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INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria
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Q532809

Medicina Endocrinologia , Geriatria ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532809 Medicina

Paciente feminino, de 75 anos, vem à consulta apresentando TSH de 8,5 mU/mL, T4 livre de 1,0 ng/dL. Está assintomática. Deseja saber se o diagnóstico é hipotireoidismo e se precisa de tratamento. Qual alternativa melhor caracteriza este quadro?

Alternativas

Trata-se de hipotireoidismo subclínico e não necessita de tratamento.

Trata-se de hipotireoidismo subclínico. Deve-se dosar o anticorpo antitireoperoxidase (anti TPO). Em caso positivo ou se a paciente evoluir com sintomas de hipotireoidismo, deve ser tratada com levotiroxina.

Deve-se realizar cintilografia de tireoide e ultrassonografia de tireoide, buscando nódulos hiperfuncionantes.

Trata-se de hipotireoidismo clássico e a paciente deve ser tratada com levotiroxina.

Trata-se de hipotireoidismo central e deve-se realizar ressonância de sela túrcica.

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Q532810

Medicina Geriatria ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532810 Medicina

Paciente masculino, 81 anos, vem sozinho à consulta com queixa de perda de memória. Não sabe precisar há quanto tempo apresenta este sintoma e descreve dificuldade para lembrar-se de compromissos e nomes de pessoas próximas. Perde muito tempo procurando objetos dentro de casa, pois não se lembra onde os guardou. É aposentado e nega dificuldades para lidar com dinheiro ou fazer compras. Sobre este caso, é correto afirmar que

Alternativas

como o paciente não tem perda funcional o diagnóstico é comprometimento cognitivo leve.

queixas de memória são comuns no idoso. O diagnóstico mais provável é redução da reserva cognitiva normal do envelhecimento.

como o paciente teve a percepção subjetiva da perda de memória o diagnóstico mais provável é depressão.

o quadro é característico de síndrome demencial.

não é possível fazer o diagnóstico sem a presença de acompanhante para confirmar ou ampliar as queixas e confirmar capacidade funcional.

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Q532811

Medicina Geriatria ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532811 Medicina

O aumento na incidência de doenças neoplásicas ocorre em paralelo com o envelhecimento da população. Sobre câncer colorretal, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A tomografia de abdome é um excelente método para detectar implantes peritoneais pequenos e acometimento linfonodal no pré-operatório.

A presença de sintomas no momento do diagnóstico indica melhor prognóstico

O câncer de colón apresenta sintomas específicos, com poucos diagnósticos diferenciais.

Os sintomas decorrentes de câncer no cólon direito são, mais frequentemente, anemia ferropriva, diarreia e dor abdominal.

O antígeno carcinoembriogênico (CEA) tem valor diagnóstico e não prognóstico no pré-tratamento da doença.

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Q532812

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532812 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o tratamento da úlcera péptica.

Alternativas

Infecção persistente pelo Helicobacter Pylori (má aderência, resistência bacteriana), uso de anti-inflamatórios não-hormonais, tabagismo e neoplasia constituem as principais causas de refratariedade ao tratamento de úlcera péptica.

A terapia com antissecretores na úlcera péptica gástrica não deve ultrapassar 30 dias devido à alcalinização da mucosa.

O uso de antissecretores é o principal tratamento e sua manutenção reduz a incidência de falha terapêutica independente da infecção pelo Helicobacter pilori.

Devido ao elevado grau de malignidade das úlceras pépticas duodenais, deve-se repetir endoscopia digestiva alta após 60 dias do tratamento.

Apenas pacientes com úlcera péptica duodenal devem ser investigados quanto à presença de Helicobacer pylori.

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Q532813

Medicina Geriatria ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532813 Medicina

Sobre o tratamento das síndromes demenciais, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Os anticolinesterásicos não apresentam eficácia nos casos de demência frontotemporal e demência na doença de Huntington.

Donepezila não tem qualquer efeito sobre manifestações comportamentais das demências.

Os antipsicóticos atípicos são seguros desde que utilizados em associação com antipsicóticos típicos.

Rivastigmina é o anticolinesterásico que apresenta menor efeito colateral sobre o tubo digestivo.

Os anticolinesterásicos devem ser suspensos após 5 anos de uso ininterrupto devido à baixa ação nas fases avançadas da doença.

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Q532814

Medicina Geriatria ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532814 Medicina

É princípio dos cuidados paliativos

Alternativas

promover alivio da dor e qualquer sintoma que desencadeie sofrimento humano nas esferas físicas, psíquicas, emocionais, sociais.

antecipar o processo de morte para alívio do sofrimento.

iniciar medidas de conforto somente quando as medidas curativas não surtirem mais efeito.

focar o cuidado no paciente, sem aproximar as famílias das discussões, a fim de minimizar o sofrimento.

promover a espiritualidade por meio do convencimento de determinada religião ao paciente, independente de suas crenças pessoais.

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Q532815

Medicina Geriatria ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532815 Medicina

A Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) é uma entrevista sistematizada que visa melhorar o suporte ao paciente idoso, priorizando sua funcionalidade e qualidade de vida. Sobre essa avaliação, podemos afirmar que

Alternativas

devido ao tempo prolongado para sua realização ela não deve ser feita em todos os pacientes, e sim naqueles com muitas comorbidades.

a avaliação nutricional deve ser feita mediante a avaliação de dobras cutâneas.

se a funcionalidade é um desfecho então não devem ser usados instrumentos para avaliar este critério na AGA.

para avaliação das comorbidades somente a quantidade é relevante e não a gravidade dessas comorbidades.

a avaliação da funcionalidade social envolve a verificação das condições ambientais, disponibilidade e adequação de suporte familiar e social.

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Q532816

Medicina Geriatria ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532816 Medicina

Sobre diabetes no idoso, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A prevalência de diabetes no idoso é menor que no adulto jovem.

Evitar a hipoglicemia, a hipotensão e a interação medicamentosa em decorrência de polifarmácia são os alvos mais importantes em idosos frágeis que em pacientes diabéticos mais jovens.

A hemoglobina glicada ideal para idosos frágeis e com menos de 10 anos de sobrevida é menor que 7 mg / dL.

A hemoglobina glicada é um marcador seguro para o controle de diabetes no idoso, mesmo em casos de anemia e insuficiência renal crônica.

Pacientes idosos apresentam manifestações neurológicas de hipoglicemia (como tontura, fraqueza e confusão mental) menos intensas que os adultos jovens.

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Q532817

Medicina Geriatria , Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532817 Medicina

As mudanças anatômicas e funcionais do envelhecimento fisiológico sobre a capacidade de absorção, distribuição, metabolismo e excreção de fármacos possuem como exemplos o fato de que

Alternativas

a absorção pode sofrer influências devido ao aumento do pH gástrico, alterações na motilidade gastrointestinal e pela redução na superfície de absorção.

as mudanças na composição corporal dificilmente interferem na distribuição dos fármacos.

a redução na taxa de filtração glomerular só interfere na excreção de drogas quando a creatinina está acima de 1,5 mg/dL.

a sensibilidade tissular não muda a ponto de interferir na farmacodinâmica.

indivíduos idosos com provas de função hepática normais são capazes de metabolizar tão bem os fármacos quanto indivíduos mais jovens.

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Q532818

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q532818 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre úlceras de pressão.

Alternativas

Úlceras de pressão estágio IV acometem somente a epiderme mais superficial.

Inevitavelmente, todo paciente acamado evoluirá com úlcera de pressão.

Úlceras de pressão em estágio II são aquelas que surgem como vesículas, abrasão ou úlcera rasa com extremidades distintas, podendo ter fibrose precoce e alteração na pigmentação

O tratamento desta patologia envolve somente cuidados locais independente do estágio da úlcera.

As infecções secundárias geralmente são decorrentes de cepas únicas de bactérias, passiveis de serem isoladas em coleta com swab.

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Respostas

21: B

22: E

23: D

24: A

25: A

26: A

27: E

28: B

29: A

30: C

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