Questões de Concurso Público INEP 2022 para Exame Nacional de Revalidação 2022/1
Foram encontradas 100 questões
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859884
Medicina
Uma mulher com 51 anos de idade, em tratamento para
osteoporose com bifosfonato, comparece ao ambulatório de
infectologia de um hospital escola para receber o resultado da
investigação diagnóstica de quadro de lesão crônica
oro−cérvico−facial à direita. Segundo a paciente, a lesão
iniciou−se há cerca de 18 meses como um endurecimento
inflamatório logo abaixo da mandíbula, bem ao nível de seu
ângulo; ao longo de alguns dias, a lesão tornou−se um nódulo
endurecido que, posteriormente, se ulcerou, dando saída a
secreção purulenta contendo granulações amareladas por
2 tratos fistulosos. Conta que procurou assistência médica,
tendo realizado tratamento antibiótico por algumas vezes,
sempre por 7 a 14 dias, com melhora inicial do quadro, mas
retorno da drenagem de material nas semanas seguintes.
Acrescenta que, há 4 semanas, foi submetida a procedimento
de biópsia local, tendo retornado ao ambulatório para saber o
resultado da investigação diagnóstica. O laudo histopatológico
revelou a presença de granulações contendo material
inflamatório linfo−histiocitário associado a camadas densas de
neutrófilos, no interior das quais são observadas massas de
bactérias gram−positivas com filamentos ramificados, além de
material sugestivo de depósitos de fosfato de cálcio. As culturas
do material drenado isolaram, além de Actinomyces israelli,
Eikenella corrodens e espécies de Staphylococcus. Ao exame
físico, a paciente apresenta 2 elementos molares da arcada
dentária inferior, bem adjacentes à lesão cérvico−facial, em
péssimo estado de conservação, com processo inflamatório
inequívoco.
Nesse caso, o fármaco adequado, de uso prolongado, para a conduta terapêutica antimicrobiana é
Nesse caso, o fármaco adequado, de uso prolongado, para a conduta terapêutica antimicrobiana é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859885
Medicina
Um paciente com 72 anos de idade, tabagista, vem se
queixando de icterícia, acolia, colúria e prurido há cerca de
2 meses de forma progressiva. Ao exame físico, apresenta
icterícia +++/4 e massa palpável, de consistência amolecida e
indolor no hipocôndrio direito, mais precisamente no ponto
cístico. Os exames laboratoriais apresentam os seguintes
resultados: hemograma com discreta anemia, AST de 64 U/L,
ALT de 88 U/L, bilirrubina total de 32 mg/dL, sendo 24 mg/dL
de bilirrubina direta e 8 mg/dL de bilirrubina indireta.
Com base nos dados apresentados, entre os diagnósticos a seguir, qual é o mais provável?
Com base nos dados apresentados, entre os diagnósticos a seguir, qual é o mais provável?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859886
Medicina
Um menino com 5 anos de idade, acompanhado da mãe, é
atendido em unidade de saúde. A mãe relata o aparecimento
abrupto de manchas arroxeadas indolores nos membros
inferiores da criança há 2 dias, sem outras queixas. Há 1 mês,
conta que o filho apresentou quadro de resfriado comum, para
o qual fez uso somente de soro fisiológico para lavagem
nasal. Nega uso recente de medicamentos ou antecedentes
familiares relevantes. Ao exame clínico, o menino apresenta
regular estado geral, corado, hidratado, anictérico, acianótico,
afebril e eupneico; baço palpável ao nível de rebordo costal
esquerdo, presença de petéquias e equimoses indolores em
membros inferiores. Exame de Fundo de Olho sem sinais de
sangramento. Sem evidência de outros sangramentos ou
outros achados clínicos relevantes. Os exames laboratoriais
iniciais evidenciaram hemoglobina de 12,3 g/dL (valor de
referência [VR]: 12,6 g/dL); hematócrito de 38% (VR: 37%);
contagem de 5.700 leucócitos/mm3
(VR: 5.000−15.000/mm3
),
com 37% de segmentados, 44% de linfócitos, 1% de monócitos
e contagem de plaquetas de 64.000/mm3 (VR: 150.000−
450.000/mm3
). Coagulograma com um tempo de
tromboplastina de 12,5 segundos (VR: 10−14 segundos), 100%
de atividade de protrombina e um tempo de tromboplastina
ativada de 31 segundos (VR: 25−36 segundos).
Considerando a principal hipótese diagnóstica para esse caso, qual deve ser a conduta terapêutica inicial?
Considerando a principal hipótese diagnóstica para esse caso, qual deve ser a conduta terapêutica inicial?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859887
Saúde Pública
Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), o rastreamento
do câncer de mama organizado por mamografia de rotina (em
que se convida formalmente as mulheres na faixa etária alvo
para os exames periódicos), além de garantir controle de
qualidade, seguimento oportuno e monitoramento em todas as
etapas do processo, apresenta melhores resultados e menores
custos que o rastreamento oportunístico.
Considerando as informações apresentadas, para qual faixa etária e em que periodicidade, respectivamente, o INCA recomenda o rastreamento do câncer de mama organizado por mamografia de rotina?
Considerando as informações apresentadas, para qual faixa etária e em que periodicidade, respectivamente, o INCA recomenda o rastreamento do câncer de mama organizado por mamografia de rotina?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859888
Medicina
Um homem com 48 anos de idade é obeso, tabagista e
hipertenso há 6 anos, quando, devido a esse quadro, foi−lhe
recomendada mudança do estilo de vida e prescrita
farmacoterapia. Procura hoje a Unidade Básica de Saúde (UBS)
com níveis tensionais elevados, glicemia alterada e referindo
ter deixado de usar os medicamentos anti−hipertensivos
prescritos dizendo “eles estão me fazendo sentir doente”.
O paciente relata que, durante a pandemia da COVID−19,
deixou de seguir as orientações alimentares, de atividade física
e de cessação do tabagismo.
Para esse caso, a conduta a ser adotada pela equipe da UBS é
Para esse caso, a conduta a ser adotada pela equipe da UBS é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859889
Medicina
Um homem com 64 anos de idade chega ao serviço
de emergência, conduzido pelos familiares, por confusão
mental e sonolência. O paciente tem história de hipertensão
arterial sistêmica com difícil controle. Ao exame,
apresenta edema de papila ao fundo de olho, pressão arterial
(PA) de 220 x 130 mmHg, presença de 4ª bulha na ausculta
cardíaca. O restante do exame físico não apresenta alterações.
A tomografia de crânio sem contraste não evidenciou sinais de
isquemia cerebral.
O tratamento de primeira escolha a ser proposto para esse paciente é iniciar
O tratamento de primeira escolha a ser proposto para esse paciente é iniciar
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859890
Medicina
Uma paciente com 35 anos de idade, vítima de acidente
automobilístico, queixa−se de dor abdominal. Durante a
admissão no setor de emergência, apresenta−se lúcida,
cooperativa (Glasgow 15), pressão arterial: 100 x 60 mmHg,
frequência cardíaca: 88 batimentos por minuto, frequência
respiratória: 20 incursões respiratórias por minuto. Foi indicada
tomografia de abdome, que evidenciou moderada quantidade
de líquido livre na cavidade abdominal, hematoma subcapsular
no lobo direito do fígado, ocupando cerca de 40% da superfície
do órgão e laceração de cerca de 5 cm em lobo esquerdo.
Nesse caso, qual deve ser a conduta para a paciente?
Nesse caso, qual deve ser a conduta para a paciente?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859891
Medicina
Um menino com 11 anos de idade apresenta febre diária há
4 dias e claudicação de membro inferior direito e vem usando
ibuprofeno desde o início do quadro, sem melhora. Há 1 dia,
recusa−se a andar, referindo muita dor em joelho direito, onde
notou inchaço e vermelhidão. Refere ainda inapetência e
indisposição geral. Tem antecedente de lesões crostosas de
mucosa nasal e pele ao redor do nariz há 2 semanas, tendo
usado pomada à base de corticoide, sem melhora.
Ao exame físico apresentou regular estado geral, corado, hidratado, febril (temperatura = 38 ˚C), frequência cardíaca: 103 batimentos por minuto, frequência respiratória: 16 incursões respiratórias por minuto, anictérico, acianótico, eupneico, pulsos cheios, boa perfusão periférica. Lesões pustulosas e crostosas em vestíbulo nasal. loelho direito com edema, calor e intensa dor à mobilização. Restante dos aparelhos sem alterações.
Para a elucidação diagnóstica, quais são os exames/ procedimentos indicados?
Ao exame físico apresentou regular estado geral, corado, hidratado, febril (temperatura = 38 ˚C), frequência cardíaca: 103 batimentos por minuto, frequência respiratória: 16 incursões respiratórias por minuto, anictérico, acianótico, eupneico, pulsos cheios, boa perfusão periférica. Lesões pustulosas e crostosas em vestíbulo nasal. loelho direito com edema, calor e intensa dor à mobilização. Restante dos aparelhos sem alterações.
Para a elucidação diagnóstica, quais são os exames/ procedimentos indicados?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859892
Medicina
Uma paciente com 30 anos de idade, gestante pela 3ª vez,
comparece ao centro de saúde para acompanhamento
pré−natal. Relata que os outros dois partos foram normais, há
10 e 8 anos, que não houve nenhuma intercorrência nas outras
gestações e que não tem nenhuma doença diagnosticada.
Refere sintomas típicos de início de gestação: enjoo matinal e
sonolência. Está com 13 semanas de gestação e apresenta os
resultados dos exames de pré−natal anteriormente solicitados.
Entre eles, o resultado da glicemia de jejum mostra 132 mg/dL.
Com relação a esse caso, qual é a conduta adequada?
Com relação a esse caso, qual é a conduta adequada?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859893
Medicina
Diante da pandemia da COVID−19, e segundo o guia de
vigilância epidemiológica emergência de saúde pública de
importância nacional pela doença pelo coronavírus 2019 −
COVID−19 (2021), o Ministério da Saúde emitiu orientações de
biossegurança durante a investigação de infecções
respiratórias a partir de pacientes com suspeita de infecção por
SARS−CoV−2.
Nesta circunstância, para a coleta de material potencialmente gerador de aerossol, constitui a primeira linha de proteção destinada aos profissionais da saúde, os seguintes equipamentos de proteção individual (EPI):
Nesta circunstância, para a coleta de material potencialmente gerador de aerossol, constitui a primeira linha de proteção destinada aos profissionais da saúde, os seguintes equipamentos de proteção individual (EPI):
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859894
Medicina
Uma paciente com 22 anos de idade dá entrada na unidade
de emergência de hospital de média complexidade com
quadro de asma descompensada. A paciente, que se
apresenta taquicárdica (frequência cardíaca: 110 batimentos
por minuto), taquipneica (frequência respiratória: 28
incursões respiratórias por minuto) e febril (38,3 ˚C), relata
descompensação do quadro respiratório há 2 dias, tendo
utilizado medicação de resgate (beta 2 agonista adrenérgico
inalatório) por diversas vezes ao longo desse período, sem
obter melhora. Diagnosticada com asma ainda na infância, ela
conta que sua doença vem sendo classificada como asma
moderada persistente, estando em uso regular de beta 2
agonista de longa duração (salmoterol) e corticoide inalatório
(budesonida) em baixa dose, além da medicação de resgate. Ao
exame físico, nota−se também leve cianose e sibilância
inspiratória e expiratória; a hemodinâmica encontra−se estável
bem como o nível de consciência. A paciente é submetida a
administração de nebulização com beta 2 agonista adrenérgico
inalatório e anticolinérgico de ação rápida (brometo de
ipratrópio). A despeito da oxigenioterapia sob máscara nasal
com reservatório, repetição da nebulização e da administração
de metilprednisolona intravenosa, a paciente continua com
algum grau de desconforto respiratório. Exames laboratoriais
indicam a presença de possível processo infeccioso bacteriano
(leucocitose com leve desvio à esquerda e aumento da proteína
C reativa [PCR]), confirmado na radiografia de tórax, que indica
padrão de condensação segmentar no lobo inferior direito.
A gasometria arterial revelou o seguinte padrão: pH: 7,44
(valor de referência [VR]: 7,35−7,45); PaO2: 65 (VR para idade:
95); PaCO2: 44 (VR: 35−45); HCO3
−
: 22 (VR: 24 +/− 2); SaO2: 91%
(VR > 94%).
Completada essa avaliação inicial, o médico opta por indicar a realização de intubação orotraqueal preventiva. A principal razão para a tomada dessa decisão
Completada essa avaliação inicial, o médico opta por indicar a realização de intubação orotraqueal preventiva. A principal razão para a tomada dessa decisão
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859895
Medicina
Uma paciente com 43 anos de idade, sem comorbidades, vem
apresentando quadro de dor em hipocôndrio direito, febre,
colúria e acolia fecal há 48 horas. Ao exame, mostra−se lúcida,
orientada no tempo e espaço, com icterícia +/4, temperatura
axilar 39 ˚C e pressão arterial de 130 x 90 mmHg. No exame do
abdome apresenta dor à palpação profunda do ponto cístico,
sem massas e/ou visceromegalias. Realizou ultrassonografia
que mostrou vesícula biliar com paredes levemente
espessadas, com cálculos pequenos em seu interior; dilatação
das vias biliares com colédoco medindo 1 cm.
Diante desse quadro, quais são, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e o tratamento inicial adequado?
Diante desse quadro, quais são, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e o tratamento inicial adequado?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859896
Medicina
Uma menina com 11 meses de idade comparece à consulta de
puericultura na Unidade Básica de Saúde. A mãe questiona
como deve seguir a vacinação, especificamente no caso do
sarampo, uma vez que a criança recebeu uma dose dessa vacina
aos 8 meses de idade, quando teve contato com um caso
suspeito da doença.
De acordo com o estabelecido pelo Ministério da Saúde, essa criança deve receber uma dose da vacina
De acordo com o estabelecido pelo Ministério da Saúde, essa criança deve receber uma dose da vacina
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859897
Medicina
Uma paciente chega à unidade de emergência com
idade gestacional de 37 semanas e 6 dias, gesta: 2, para: 1,
aborto: 0 (um parto cesariana anterior), com contrações
uterinas presentes, colo não pérvio, pressão arterial de
160 x 110 mmHg, já com duas aferições intervaladas por
10 minutos.
Para esse caso, a conduta correta é solicitar
Para esse caso, a conduta correta é solicitar
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859898
Medicina
Primigesta com 36 anos de idade e com 26 semanas de
gestação comparece à consulta de rotina de pré−natal na
Unidade de Saúde da Família (USF). A paciente nega queixas,
apresenta situação vacinal atualizada, sorologias de segundo
trimestre negativas e procura checagem do resultado do teste
oral de tolerância à glicose, realizado há 1 semana. O resultado
da glicemia de jejum de primeiro trimestre foi de 90 mg/dL.
O médico de Família e Comunidade identifica, no teste oral de
tolerância à glicose, glicemia de jejum de 85 mg/dL e encontra
o valor de 192 mg/dL na dosagem após 1 hora de sobrecarga e
o de 180 mg/dL na dosagem após 2 horas.
Com relação a esse caso, quais são, respectivamente, o diagnóstico e a conduta corretos?
Com relação a esse caso, quais são, respectivamente, o diagnóstico e a conduta corretos?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859899
Medicina
Uma jovem com 19 anos de idade chega para consulta na
Unidade de Pronto Atendimento por icterícia e desconforto no
quadrante superior direito do abdome. A paciente refere que
vem se sentindo cansada há aproximadamente 10 dias,
acrescentando que, nos primeiros 2 dias desse quadro,
apresentou febre (38 ˚C na região axilar) e artralgia, coriza,
tosse seca, perda de apetite, náuseas e dois episódios de
vômitos. Conta ainda que, quando a icterícia apareceu, os
sintomas melhoraram bastante e que agora sente apenas um
pouco de desconforto no quadrante superior direito do
abdome e leve diminuição do apetite. Ao exame físico, a
paciente apresenta regular estado geral, ictérica e com fígado
palpável 2 cm abaixo do rebordo costal; o baço não é palpável.
Considerando o quadro clínico e os dados apresentados, a principal hipótese diagnóstica dessa paciente é
Considerando o quadro clínico e os dados apresentados, a principal hipótese diagnóstica dessa paciente é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859900
Medicina
Um homem com 33 anos de idade chega para atendimento no
Pronto−Socorro de hospital de nível secundário. Relata vômitos
com sangue assim como fezes escurecidas e fétidas há 1 dia. Ao
exame físico, encontra−se descorado, taquicárdico, hipotenso.
Realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou úlcera
péptica pré−pilórica (tipo III de lohnson), com sangramento em
jato proveniente da lesão (Classificação Ia de Forrest), sendo
realizada hemostasia da ulceração com solução de adrenalina.
Doze horas após a terapêutica endoscópica, apresentou
novamente vômitos com sangue em grande quantidade,
frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto e pressão
arterial de 80 x 40 mmHg.
Com base na história clínica do paciente e nos dados do exame físico, o tratamento adequado deve ser
Com base na história clínica do paciente e nos dados do exame físico, o tratamento adequado deve ser
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859901
Medicina
Um médico de plantão em uma unidade de saúde materno−
infantil de hospital secundário recebe a informação de parto de
uma gestante com antecedente de tratamento de sífilis
primária no segundo trimestre da gestação, com penicilina
benzatina 2.4000.000 UI, dose única, via intramuscular. O parto
foi normal, sem intercorrências, com recém−nascido (RN) a
termo, capurro de 39 semanas e 4 dias, peso: 3.450 g, estatura:
49 cm e apgar: 9−10; ele está assintomático e com exame físico
sem alterações. Houve a coleta de sorologias da mãe e do RN. Os resultados do VDRL mostram títulos maternos de 1:4 e
títulos do RN de 1:32.
Em relação ao recém−nascido, a conduta a ser adotada é
Em relação ao recém−nascido, a conduta a ser adotada é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859902
Medicina
Uma mulher com 38 anos de idade comparece ao pronto
atendimento com dor em baixo ventre de forte intensidade há
algumas horas. A paciente refere que vinha sentindo um leve
incômodo em baixo ventre, mas há algumas horas sente dor de
forte intensidade em abdome, mais localizada em baixo ventre.
Não tem fatores de melhora e piora ao caminhar. Refere
náuseas e um episódio de vômito. Nega febre. Como
antecedentes já teve uma doença inflamatória pélvica há
alguns anos, tratada com antibióticos. Está casada há 10 anos,
não utiliza método anticoncepcional hormonal e não usa
preservativo em todas as relações. Tem dois filhos que
nasceram de parto normal. Nega patologias clínicas. A data da
última menstruação foi há aproximadamente 7 semanas. Ao
exame, apresenta regular estado geral, lúcida e
contactuante, afebril, descorada (++/++++), com pressão
arterial de 100 x 55 mmHg e pulso de 110 batimentos por
minuto. Exame cardiopulmonar sem anormalidades.
Abdome distendido, doloroso, descompressão brusca presente
em fossa ilíaca direita. Ruídos hidro aéreos presentes, mas
diminuídos. Exame especular sem sangramento, presença de
discreta leucorreia fluida sem sinais de vulvovaginite. Toque
vaginal com muita dor, dificultando o exame, mas o útero está
de tamanho, forma e consistência normal; sente muita dor à
palpação de fundo de saco.
Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta correta a ser realizada.
Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta correta a ser realizada.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859903
Saúde Pública
O médico de uma Equipe de Saúde da Família (ESF) está
presente em uma reunião com moradores da área adstrita que
discute sobre o papel da ESF no planejamento de um projeto
de intervenção coletiva para promoção da saúde local. Um dos
moradores pergunta sobre a possibilidade e importância da
participação do controle social no projeto.
Com relação ao aspecto questionado, o médico deve esclarecer que
Com relação ao aspecto questionado, o médico deve esclarecer que
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