Questões de Concurso Público Prefeitura de Fortaleza - CE 2021 para Médico Infectologista

Homem, 35 anos, com quadro febril agudo associado à cefaleia, mialgia, dor retro-orbitária bilateral e rash eritematoso difuso, apresenta-se na emergência no quarto dia de evolução com queixa de dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes e gengivorragia. PA 140 x 80, FC 98 pbm; boa perfusão periférica. Hemograma com Hb 18 g/dL, Ht 54%, leucócitos 3.200/mm3 (10% linfócitos atípicos), plaquetas 80.000/mm3. Pesquisa de antígeno NS1 do vírus dengue reagente. Sobre estadiamento e conduta, assinale a alternativa correta.

Homem, 35 anos, deu entrada na UPA com queixas de chiado no peito e tosse. Referia início do quadro há 20 dias, com crises recorrentes de broncoespasmo, tosse seca e febre esporádica de 38°C. Antecedente de asma brônquica e uso crônico de corticoide inalatório e sistêmico. Nega ser tabagista; nega contato com tuberculose. Ao exame, BEG, acianótico e anictérico. Ausculta pulmonar com sibilos difusos. Rx de tórax com opacidades intersticiais periféricas e bilaterais. Teste rápido molecular para Mycobacterium tuberculosis em escarro negativo. Pesquisa de antígeno de SARS-CoV-2 em swab nasal não reagente. Evoluiu com piora clínica mesmo após medicação broncodilatadora, sendo encaminhado para hospital secundário para internamento. TC de tórax revelou infiltrado intersticial bilateral, com áreas de confluência alveolar. Hemograma: hemoglobina 14,5g/dL; hematócrito 44%; leucócitos 15.700/mm3 (47% de eosinófilos, 2% de bastões, 34% de segmentados, 13% de linfócitos e 4% de monócitos); plaquetas 530.000/mm3; anti-HIV negativo; PPD não reator; pesquisas de BAAR em escarro (2 amostras) negativas. Foram encontradas larvas filariformes de Strongyloides stercoralis nas fezes e no escarro. Sobre o caso acima, pode se afirmar que:

Paciente do sexo masculino, 32 anos, zelador de supermercado, procurou atendimento na UPA com história de 4 dias de febre alta, prostração, anorexia e mialgia intensa. Desde o dia anterior com colúria e, nas últimas 24 horas, surgiram icterícia, melena, dispneia e hemoptoicos. Ao exame, toxêmico, ictérico, taquipnéico, desidratado. Saturação de O2 em ar ambiente 92%. Hemograma com 15.600 leucócitos/mm3 (13% bastões), 52.000 plaquetas/mm3, TGO 135 UI/L, TGP 155 UI/L; bilirrubinas totais 12 mg/dL (BD: 8,5 mg/dL); CPK: 1.650 UI/L; Ureia 110 mg/dL, Cr 4,5 mg/dL e K: 3,3 mEq/L. Rx de tórax com infiltrado alveolar bilateral. Considerando o caso acima, assinale a alternativa correta.

Mulher, 38 anos, comparece à UPA em Fortaleza, trazida por familiares, com história de 5 dias de febre alta, cefaleia, dor abdominal intensa e vômitos. Vinha em uso esporádico de cloroquina adquirida de um vendedor ambulante em Manaus-AM, há 3 semanas, após ter sentido um “quadro gripal". Esteve no Amazonas, onde visitou amigos e parentes na zona rural de Tefé-AM. Está grávida, com gestação na 24ª semana. Ao exame, paciente ictérica (+2/+4), sonolenta, algo desorientada. Apresentou vômito escuro no pronto-socorro. Assinale a alternativa correta com relação ao diagnóstico e conduta do caso.

Sobre a sífilis é correto afirmar.