Questões Prefeitura de Fortaleza - CE 2020 para Pediatra

Q4316420

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316420 Não definido

Um lactente de 6 meses, sexo masculino, é levado ao serviço de emergência por sua mãe, a qual informa que a criança caiu da cama há aproximadamente 24 horas. Ao exame, ele apresentava hematoma na região temporal direita, realizado exame de fundo de olho que evidenciou hemorragia retiniana bilateral. A tomografia de crânio revelou hematoma subdural temporal direito e occipital esquerdo com fratura subjacente. A radiografia dos membros mostra uma fratura do úmero esquerdo. Qual a hipótese diagnóstica para esse caso?

A

Politraumatismo complicado por coagulação intravascular disseminada.

B

Politraumatismo complicado por hemofilia tipo A.

C

Politraumatismo por vitimização doméstica.

D

Politraumatismo complicado por osteogênese imperfeita.

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Q4316421

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316421 Não definido

Chega à emergência um lactente de 6 semanas de vida com um quadro de 2 dias de exacerbação da tosse e dificuldade respiratória. Ao exame, a criança está alerta, acianótica e apresenta retrações intercostais e esternais moderadas e batimentos de asas do nariz. A ausculta pulmonar revela sibilos bilaterais e um gemido ocasional durante a expiração. Em relação a esse paciente, qual a opção verdadeira?

A

O lactente não apresenta insuficiência respiratória e possivelmente tem Obstrução das Vias Aéreas por Corpo Estranho (OVACE).

B

O lactente apresenta insuficiência respiratória e possivelmente tem obstrução das vias aéreas superiores.

C

O lactente não apresenta insuficiência respiratória e possivelmente apresenta o controle a respiração desregulado.

D

O lactente não apresenta insuficiência respiratória e possivelmente tem obstrução das vias aéreas inferiores.

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Q4316422

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316422 Não definido

Um lactente de 3 meses chega ao serviço de emergência, em um mês mais chuvoso, com quadro de desconforto respiratório e redução na aceitação alimentar. Os pais informam que a criança estava bem até o dia anterior, quando passou a apresentar dificuldade respiratória e febre baixa em todo o tórax. Ao exame, a criança exibe palidez e cianose perioral, frequência respiratória de 65 mpm e à ausculta demonstra sibilos em todo o tórax. A gasometria mostra pH = 7,18/pCO₂ ∕ Bicarbonato sérico de 20mmol∕L. Qual das alternativas a seguir melhor corresponde ao quadro apresentado pela criança?

A

Provavelmente a criança apresenta acidose metabólica devido à sepse bacteriana.

B

É provável que a criança apresente infecção pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR) e esteja em risco para insuficiência respiratória.

C

É provável que a criança tenha infecção por Influenza A e suas manifestações clínicas com duas ou mais administrações de nebulização de beta-2-agonista.

D

Possivelmente o lactente apresenta um quadro de laringotraqueíte aguda que apresentará melhora após nebulização com epinefrina.

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Q4316423

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316423 Não definido

Um menino de 9 anos, chega ao setor de emergência com relato de estar apresentando dor abdominal, anorexia e vômitos que se exacerbaram nas últimas 24 horas. A localização da dor é na região umbilical. Encontra-se hidratado, apesar do quadro de vômitos. O hemograma completo demonstra uma contagem de leucócitos de 19.000 células∕mm3 , sendo 50% de células polimorfonucleares. O sumário de urina de amostra colhida de jato médio exibe 2+ de leucócitos, 1+ de proteína e nitrito negativo. Qual a conduta mais adequada para esse paciente?

A

Providenciar a realização imediata de uma ultrassonografia abdominal.

B

Realizar a internação hospitalar para a administração endovenosa de antibiótico para tratar uma possível pielonefrite.

C

Prescrever sulfametoxazol-trimetropina e solicitar o retorno em 48 horas.

D

Agendar uma tomografia de abdome para o dia seguinte.

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Q4316424

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316424 Não definido

Chega à emergência um lactente de 6 meses com quadro de febre elevada, irritabilidade, lábios avermelhados e edemaciados e exantema maculopapular na região da fralda. Exames laboratoriais evidenciam anemia normocítica, leucócitos totais de 17.000/mm³ com predominância de neutrófilos e formas imaturas. Sumário de urina normal. O exame do liquor revela pleocitose e a coloração pelo Gram resultou negativa. Iniciado ceftriaxona e decorridos 24 horas, o lactente continua apresentando febre elevada e surgimento de edema nos pés. A conduta seguinte desse paciente deverá incluir:

A

manter a conduta atual e escalonar antibiótico de acordo com o resultado das culturas.

B

associar vancomicina e repetir punção lombar após 72 horas.

C

iniciar corticosteroide endovenoso e prescrever nistatina tópica para o exantema na região da fralda.

D

iniciar infusão de imunoglobulina endovenosa, administração de doses elevadas de ácido acetilsalicílico oral e providenciar consulta com cardiologista pediátrico.

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Q4316425

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316425 Não definido

Criança de 9 anos, sexo masculino, previamente hígido, chega ao Pronto-Socorro referindo febre, dor de garganta e tosse desde a última semana. Não há relato de rinorreia, vômitos, diarreia e o apetite está preservado. A carteira de saúde mostra registros de imunizações adequadas para a idade e queda na curva ponderal (o peso estava no percentil 25 há 6 meses e agora está no percentil 10 para a altura). Ao exame físico encontra-se afebril, narinas e orofaringe sem anormalidades, não se observa desconforto respiratório. Apresenta linfoadenopatia bilateral cervical e supraclavicular direita. A ausculta pulmonar demonstra redução do murmúrio vesicular na base esquerda. Além da radiografia de tórax, qual o melhor próximo passo para a avaliação desse paciente?

A

Proceder esfregaço da orofaringe para realizar teste rápido para esteptococo.

B

Colher esfregaço nasal para pesquisa de vírus respiratórios.

C

Realizar teste cutâneo com PPD.

D

Fazer teste de anticorpos fluorescentes diretos para identificação de Bordetella pertussis.

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Q4316426

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316426 Não definido

Uma criança de 8 anos é levada para o serviço de Emergência. Os pais informam que a criança está recebendo quimioterapia e que passou a apresentar febre, mal-estar e letargia. Na avaliação, observa-se que a criança apresenta dificuldade para despertar, sua pele é pálida, frequência cardíaca é 170bpm, frequência respiratória de 40mpm, pressão arterial de 78/40mmHg, tempo de enchimento capilar de 5 segundos e temperatura axilar de 39,6ºC. Um acesso venoso foi estabelecido e obtida uma amostra de sangue para realizar hemocultura. Qual a conduta seguinte a ser realizada?

A

Administrar 20 mL/Kg de cristaloide isotônico por 30 minutos.

B

Administrar 20 mL/Kg de coloide por 20 a 30 minutos.

C

Administrar 20 mL/Kg de cristaloide isotônico por 5 a 10 minutos.

D

Administrar 10 mL/Kg de concentrado de hemácias.

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Q4316427

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316427 Não definido

Um lactente de 5 meses de vida não responde aos estímulos. O pediatra começa a verificar simultaneamente se a criança apresenta respiração e pulso. Qual é o tempo máximo para se avaliar simultaneamente a respiração e palpar o pulso central do lactente antes de iniciar as manobras de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP)?

A

30 segundos.

B

20 segundos.

C

15 segundos.

D

10 segundos.

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Q4316428

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316428 Não definido

Durante a RCP (ressuscitação cardiopulmonar) realizada por 2 profissionais, a relação compressão: ventilação na criança e lactente deve obedecer à seguinte proporção:

A

30:2 e 15:2.

B

30:2 e 30:2.

C

15:2 e 15:2.

D

15:2 e 30:2.

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Q4316429

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316429 Não definido

No que se refere à Glomerulonefrite pós-estreptocócica aguda (GNPEA), é correto afirmar.

A

O nível sérico de C3 é baixo em 90% dos casos de GNPEA e o nível de C4 é baixo em 60% dos casos de GNPEA.

B

Os meninos são mais afetados que as meninas e as idades de maior frequência são de 5 a 15 anos.

C

Os Anticorpos Antiestreptolisina O (ASLO) são encontrados em 80% das crianças com faringite recente por Estreptococo beta-hemolítico do grupo A (EBHGA) e em mais de 65% das crianças com infecção cutânea por EBHGA.

D

O intervalo entre a faringite por EBHGA e a GNPEA é de 3 a 6 semanas e o intervalo entre o impetigo por EBHGA e a GNPEA é de 1 a 2 semanas.

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Q4316430

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316430 Não definido

Os pais levam ao Pronto-Socorro uma menina de 2 anos, sem patologias prévias, com quadro de diarreia sanguinolenta durante 3 dias na semana que antecedeu essa consulta. Houve resolução espontânea do quadro diarreico. Hoje, a mãe observou que a criança está pálida por esse motivo levou a criança para avaliação. Ao exame, a criança está afebril, pálida, irritada e frequência cardíaca de 150bpm, pressão arterial de 150/80mmHg, edema de membros inferiores e petéquias disseminadas. Após a coleta de exames laboratoriais adequados ao caso, o tratamento inicial deve incluir:

A

administrar antibiótico endovenoso e transfusão de plaquetas.

B

administrar corticosteroides endovenoso.

C

abordagem cuidadosa do equilíbrio hidroeletrolítico.

D

infundir albumina associada a diurético.

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Q4316431

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316431 Não definido

Uma criança de 8 meses, sexo masculino, é atendida no Pronto-Socorro com relato pelos pais que há 24 horas vem apresentando febre de 40ºC, recusa alimentar e irritabilidade. Os pais referem que ele apresentou 2 episódios de aproximadamente 30 segundos de “abalos” generalizados que aconteceram em um período de 20 minutos. A avaliação clínica revela um lactente acordado, contudo letárgico. A fontanela anterior está plana, membranas timpânicas e orofaringe normais e ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. O abdome está flácido e indolor. Qual a melhor conduta a ser realizada na sequência do atendimento dessa criança?

A

Administrar ceftriaxona endovenosa.

B

Providenciartomografia computadorizada cranioencefálica.

C

Hidratação endovenosa e administrar corticosteroide endovenoso.

D

Realizar punção lombar.

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Q4316432

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316432 Não definido

Criança de 10 anos, asmática, é levada ao serviço de emergência devido à taquipneia, retrações intercostais, cianose perioral e sibilância discreta. Administra-se oxigênio, nebulização com salbutamol e corticosteroide endovenoso. Ao reavaliar a criança, o pediatra observa aumento dos sibilos em todos os campos pulmonares e a coloração da criança mais rosada. Qual a alternativa apresenta melhor explicação para esses achados?

A

A criança não está apresentando uma crise de asma.

B

A criança não está apresentando resposta adequada ao salbutamol e os sintomas estão se agravando.

C

A criança está respondendo ao salbutamol e seus sintomas estão melhorando.

D

A criança não recebeu dose suficiente de salbutamol.

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Q4316433

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316433 Não definido

Lactente com 1 mês de vida é levado ao Pronto-Socorro por estar apresentando febre de 39,6ᵒC, diarreia, irritabilidade e dificuldade de alimentação. A otoscopia revela a membrana timpânica direita hiperemiada, imóvel e com sinais de líquido atrás dela. Qual a conduta mais adequada para esse caso?

A

Administrar ceftriaxona intramuscular e orientar acompanhamento ambulatorial.

B

Internação hospitalar para realizar avaliação para sepse.

C

Prescrever cefuroxima oral.

D

Prescrever amoxicilina–clavulanato oral em doses elevadas.

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Q4316434

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316434 Não definido

Com relação ao atendimento de uma criança com diagnóstico ou suspeita de violência, é correto afirmar.

A

A notificação do diagnóstico ou suspeita de violência tornou-se obrigatória desde 2001 pela Lei nº 8069, do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA).

B

É preciso ressaltar que todo ato sexual com criança ou adolescente menor que 16 anos é considerado crime de estupro pelo Código Penal Brasileiro de acordo com a Lei nº 12.015, de 2006.

C

Para todas as apresentações da violência (física, negligencia, psicológica e sexual), é feita a notificação ao SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação) que desencadeia em medidas protetoras à suposta vítima da violência.

D

A notificação de violência diagnosticada ou suspeitada tornou-se compulsória através do Decreto nº 104/2011, do Ministério da Saúde.

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Q4316435

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316435 Não definido

No que se refere ao abuso de álcool em adolescentes, é correto afirmar.

A

Níveis de alcoolemia em adolescentes acima de 150 mg/dL costumam acompanhar os sinais clínicos de embriaguez e, acima de 200 mg/dL, pode haver um risco de morte.

B

Nos quadros de abstinência, o manejo está baseado na administração de barbitúrico, sobretudo fenobarbital.

C

O álcool é biotransformado no fígado em duas vias: parte por ação da enzima desidrogenase alcoólica e outra parte pelo citocromo P400.

D

O delirium tremens é muito comum em adolescentes.

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Q4316436

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316436 Não definido

Sobre o abscesso retrofaríngeo, é correto afirmar.

A

Essa patologia acomete principalmente crianças maiores de 6 anos de idade.

B

A etiologia das infecções retrofaríngeas está associada a causas clínicas (27%) e traumáticas (45%) e um pequeno percentual idiopático.

C

A tomografia cervical é utilizada para definir a extensão da doença e localizar pontos de possível drenagem cirúrgica.

D

O tratamento clínico isolado é efetivo em menos de 50% dos casos.

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Q4316437

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316437 Não definido

Sobre Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade, é correto afirmar.

A

Promover hiperventilação, ou seja, fazer uma ventilação a cada 2 segundos.

B

Compressões fortes e rápidas, ou seja, frequência de 100 a 120 por minuto, com profundidade de 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax.

C

Em adolescentes, a profundidade de compressão torácica recomendada é igual à do adulto, ou seja, no mínimo de 6 cm.

D

Em lactentes, a compressão é realizada com 2 dedos abaixo da linha intermamilar e a profundidade deve ser cerca de 5 cm.

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Q4316438

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316438 Não definido

Sobre o tratamento da taquicardia ventricular sem pulso na criança, é correto afirmar.

A

Pode-se selecionar a carga de 4 a 10 J/Kg ou a dose máxima indicada para adultos de 120 a 200 J para o desfibrilador monofásico e 360 J para desfibrilador bifásico.

B

A administração de epinefrina deve ser feita logo após o primeiro choque na dose de 0,1 mL/Kg da solução de 1:10000.

C

O segundo choque deve ser administrado na dose de 4 J/Kg.

D

Após 2 minutos do primeiro choque, administra-se a amiodarona na dose de 5 mg/Kg.

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Q4316439

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |

Q4316439 Não definido

Das alternativas abaixo, qual delas melhor representa um fator de risco para o desenvolvimento de edema cerebral em crianças e adolescentes em tratamento para cetoacidose diabética?

A

Idade inferior a 5 anos.

B

Osmolaridade plasmática à admissão superior a 320mOsm/Kg.

C

Redução da concentração plasmática de ureia e creatinina.

D

Hipernatremia relativa (Sódio corrigido > 145mEq/L) à admissão.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Fortaleza - CE 2020 para Pediatra

Foram encontradas 60 questões