Questões Prefeitura de Fortaleza - CE 2020 para Microcirurgião / Cirurgião de Mão

Q4314180

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314180 Não definido

A Contratura Isquêmica de Volkmann deve ser diagnosticada e tratada precocemente para evitar sequelas. Acerca dessa patologia, marque a opção INCORRETA.

A

Uma vez diagnosticada, o paciente deve ser levado ao bloco cirúrgico sem demora; deve ser realizada fasciotomia e epimisiotomia, exploração vascular e desbridamento. Ao final, a fáscia antebraquial deve ser fechada e a pele, somente aproximada, evitando-se tensão.

B

O diagnóstico clínico baseia-se nos achados clássicos de dor, alteração sensitiva ou motora e edema, com ou sem flictenas.

C

Se diagnosticado na fase inicial, pode ser tentado tratamento conservador, com a retirada de gesso/talas, redução das fraturas e elevação do membro. Não havendo melhora, deve ser indicada cirurgia sem demora.

D

O pulso radial não é um sinal confiável no diagnóstico dessa síndrome compartimental. A presença de pulso radial de boa qualidade não exclui a síndrome.

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Q4314181

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314181 Não definido

A Classificação de Zancolli para as contraturas isquêmicas da mão e membro superior é útil para avaliar prognóstico. O diagnóstico de síndrome compartimental associado à paralisia da musculatura extrínseca da mão, sem contratura associada dessa mesma musculatura, é classificada como Zancolli:

A

Tipo I.

B

Tipo II.

C

Tipo III.

D

Tipo IV.

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Q4314182

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314182 Não definido

Acerca da Moléstia de Dupuytren, é CORRETO afirmar que:

A

os dedos mais acometidos são o segundo e o terceiro dedos (70% dos casos).

B

a fasciotomia deve ser indicada preferencialmente em pacientes jovens.

C

a fasciectomia (parcial ou total) deve ser realizada com incisões retas e transversas na palma da mão.

D

a recidiva após tratamento cirúrgico é frequente, podendo chegar até 50% após 10 anos.

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Q4314183

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314183 Não definido

Acerca da tenossinovite denominada “dedo em gatilho”, marque a alternativa INCORRETA.

A

Acomete mais frequentemente mulheres; os dedos mais acometidos são o médio e o anular.

B

Ocorre por proliferação sinovial, inflamação e aderências; a polia acometida é A1.

C

O tratamento conservador, com infiltração de esteroides locais, pode trazer alívio sintomático em cerca de metade dos pacientes; é o tratamento de escolha em crianças e recém-nascidos, devido ao elevado risco de iatrogenia na cirurgia nessa faixa etária.

D

O tratamento cirúrgico consiste na secção completa da polia A1, com liberação dos tendões flexores; deve ser indicada na falha do tratamento conservador, tendo índice de sucesso de até 90%.

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Q4314184

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314184 Não definido

A Doença de De Quervain foi descrita em 1895; caracterizase por dor que pode evoluir por semanas a meses. Sobre essa tenossinovite, é CORRETO afirmar.

A

Acomete o primeiro compartimento dorsal do punho, com prejuízo ao deslizamento dos tendões abdutor longo e extensor curto do polegar.

B

O diagnóstico, em geral, é clínico; o teste de Finkelstein positivo é útil no diagnóstico, ocorrendo quando há dor com a flexão do polegar associada ao desvio radial do punho.

C

O “engatilhamento” é frequente, assim como lesões císticas associadas; o tratamento cirúrgico deve ser preferido nesses casos.

D

A principal complicação cirúrgica seria a lesão de ramos sensitivos no nervo mediano, levando a neuromas e hipoestesia.

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Q4314185

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314185 Não definido

As tendinites são inflamações nos pontos de origem e inserção dos tendões. Sobre as tendinites que acometem o membro superior, marque a alternativa CORRETA.

A

A epicondilite lateral cursa com dor no epicôndilo lateral do úmero, onde se originam os flexores do punho.

B

A tendinite do flexor ulnar do carpo cursa com dor na inserção desse tendão ao nível do osso semilunar e quarto/quinto metacarpianos.

C

A tendinite do extensor ulnar do carpo cursa com dor na ulna distal e base do quinto metacarpiano.

D

A tendinite dos extensores radiais do carpo cursam com dor no dorso da mão, na base do quarto e quinto metacarpianos, sua área de inserção.

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Q4314186

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314186 Não definido

Acerca da Síndrome do Túnel do Carpo (compressão do N. Mediano no canal carpiano), marque a alternativa que contém informação INCORRETA acerca da propedêutica.

A

Sinal de Tinel: percussão com choque na área afetada.

B

Sinal de Phalen: extensão simultânea do punho desencadeando dormência no território do nervo mediano.

C

Sinal de Thomas: abdução do polegar desencadeando parestesia.

D

Eletroneuromiografia: retardo na condução nervosa, aumento da latência e redução da amplitude.

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Q4314187

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314187 Não definido

Com relação à compressão do nervo ulnar ao nível do punho, marque a alternativa que contém informação CORRETA a respeito do tema.

A

A compressão ocorre com mais frequência de forma idiopática, sem causa aparente. Um pequeno percentual ocorre devido a cistos sinoviais, traumas locais e fraturas distais do rádio, entre outras causas.

B

O tratamento cirúrgico é de exceção. O tratamento clínico com fisioterapia e infiltração de esteroides é preferido.

C

A compressão pode causar sintomas somente sensitivos, somente motores ou mistos (sensitivo + motor), a depender da localização da compressão nervosa.

D

O espaço por onde passam o nervo ulnar e o pedículo vascular na palma da mão é o cenário das compressões do nervo, sendo conhecido como Canal de McGowan.

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Q4314188

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314188 Não definido

As lesões do nervo radial levam à perda de extensão do punho, dos dedos e da extensão/abdução do polegar, causando sérios prejuízos à função motora da mão. Sobre o tratamento cirúrgico de tais lesões, assinale a alternativa CORRETA.

A

Nas lesões agudas, havendo condições técnicas, deve-se realiar a neurorrafia. A transferência tendinosa somente estará indicada se não houver sinais de reinervação após 2 meses do reparo do nervo.

B

A transferência do músculo pronador redondo para o músculo extensor radial curto do carpo é a opção padrão para restabelecer a extensão do punho.

C

A transferência do músculo flexor ulnar do carpo para o extensor comum dos dedos pode restabelecer parcialmente a função extensora; a perda de força no fechamento da mão, após a transferência desse músculo, é desprezível.

D

O tendão do músculo palmar longo pode ser utilizado como enxerto em casos selecionados; a transferência desse tendão não é indicada, pois se trata de um músculo funcionalmente insignificante.

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Q4314189

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314189 Não definido

Nas lesões tardias do nervo mediano, as transferências tendinosas têm papel importante na restauração da oposição do polegar, movimento fundamental para a boa função da mão. Dos tendões citados, todos podem ser utilizados com esse intuito, EXCETO:

A

extensor próprio do indicador.

B

abdutor do dedo mínimo.

C

pronador redondo.

D

palmar longo.

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Q4314190

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314190 Não definido

Tumor benigno de partes moles frequente na mão, comumente conhecido como “tumor de células gigantes”, de origem histiocitária e fibroblástica:

A

Nódulo de Heberden.

B

Granuloma piogênico.

C

Tumor gigantocelular ósseo.

D

Fibroxantoma.

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Q4314191

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314191 Não definido

Paciente apresenta discromia arroxeada subungueal (mão), dor aguda associada ao frio na região da unha (mão), que piora com a pressão local, de evolução insidiosa. Diagnóstico mais provável, no âmbito dos tumores da mão:

A

Tumor glômico.

B

Linfangioma.

C

Neurilemoma.

D

Condroma.

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Q4314192

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314192 Não definido

A adequada anastomose vascular microcirúrgica exige instrumental e técnica refinados. Acerca de tais anastomoses, é CORRETO afirmar.

A

A anastomose término-lateral é preferida na maioria das situações, pois preserva a patência do vaso receptor; deve ser preferida mesmo nos casos de vasos com diâmetro semelhante ou com pouca discrepância (menor que 2:1).

B

Durante a anastomose término-terminal, os clampes devem ser colocados à distância correspondente ao diâmetro do vaso, em relação à extremidade dos cotos.

C

A anastomose término-terminal pode ser utilizada com segurança desde que a discrepância entre os diâmetros dos vasos não ultrapasse 3,5:1.

D

Se for necessário interpor enxerto venoso na anastomose, tal enxerto pode ser obtido dos membros inferiores. A aposição do enxerto deve ser realizada de forma que o fluxo sanguíneo ocorra contra o sentido das válvulas venosas.

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Q4314193

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314193 Não definido

Os retalhos musculares microcirúrgicos são uma boa opção para cobertura de defeitos complexos de membros inferiores. Marque a alternativa que contém a CORRETA associação entre o retalho muscular, o pedículo principal e a classificação do mesmo (Mathes e Nahai).

A

Grande dorsal – artéria toracodorsal – tipo III.

B

Reto abdominal – artéria epigástrica inferior – tipo V.

C

Peitoral maior – artéria torácica interna – tipo II.

D

Grácil – artéria femoral circunflexa medial – tipo II.

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Q4314194

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314194 Não definido

A cicatrização das feridas é classicamente dividida em três fases: inflamatória, fibroplasia e remodelação. Ao final da primeira semana, a ferida deve estar epitelizada, sendo o tipo celular predominante nesse período:

A

Neutrófilos.

B

Macrófagos.

C

Fibroblastos.

D

Linfócitos.

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Q4314195

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314195 Não definido

A cicatrização pode ser afetada tanto por fatores externos quanto por comorbidades. Dentre os citados abaixo, assinale aquele que NÃO está relacionado ao retardo/prejuízo da cicatrização de feridas.

A

Suplementação com vitamina C (1 grama/dia).

B

Deficiência de zinco.

C

Uso de colchicina.

D

Hipoalbuminemia.

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Q4314196

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314196 Não definido

Os enxertos de pele possuem indicação frequente e diversa em cirurgia reconstrutiva. Acerca desse tema, assinale a alternativa que contém a informação CORRETA.

A

A contração primária é maior nos enxertos de pele total.

B

A neovascularização se refere à formação de novos capilares (angiogênese) no enxerto. A velocidade normal de fluxo sanguíneo é atingida entre 3 e 5 dias após a enxertia.

C

O enxerto de pele total resulta em melhor qualidade estética quando comparado ao de pele parcial; tem também menor contração secundária.

D

De maneira geral, quanto mais espesso o enxerto de pele, mais fácil a integração ao leito receptor.

Q4314197

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314197 Não definido

Cormack e Lamberty propuseram, em 1984, uma classificação dos retalhos fasciocutâneos em quatro tipos (A, B, C e D), a depender do tipo de vascularização do retalho. O tipo C se refere ao retalho irrigado por múltiplas perfurantes septocutâneas ao longo de seu comprimento. É exemplo desse tipo de retalho (tipo C):

A

Retalho radial do antebraço (CHINÊS).

B

Retalho deltopeitoral (BAKAMJIAN).

C

Retalho temporal (WASHIO).

D

Retalho osteomiofasciocutâneo da fíbula (microcirúrgico).

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Q4314198

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314198 Não definido

Lesão pseudotumoral dolorosa, com tecido de granulação facilmente sangrante. Desenvolve-se muitas vezes a partir de ferimentos prévios. A mão é um dos locais onde pode ocorrer:

A

ceratoacantoma.

B

granuloma piogênico.

C

doença de Bowen.

D

pseudotumor vascular (Heberden).

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Q4314199

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Microcirurgião / Cirurgião de Mão |

Q4314199 Não definido

As sequelas após tratamento de lesões traumáticas da mão não são raras, podendo resultar de danos a diferentes tipos teciduais que compõem a mão. Sobre esse tema, marque a alternativa CORRETA.

A

A tenólise pode ser indicada para o tratamento de aderências tendinosas após tenorrafias; deve ser realizada a partir de dois meses após a rafia, prazo após o qual não há mais resposta à fisioterapia.

B

Quando ocorre secção do nervo, as alterações histológicas são distintas nos cotos proximal e distal, sendo denominadas degeneração axônica e waleriana, respectivamente.

C

Os enxertos de pele parcial são boas opções para cobertura de defeitos cutâneos distais dos dedos, mesmo em casos de exposição de falange, desde que o periósteo esteja intacto.

D

Sequelas após fraturas de falanges ocorrem muitas vezes por imobilização inadequada; esta deve permanecer por no mínimo 6 semanas nesses casos.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Fortaleza - CE 2020 para Microcirurgião / Cirurgião de Mão

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