Um cão errante, sem histórico vacinal conhecido, agride gravemente uma criança de 5 anos em área urbana. O animal é capturado pelo Centro de Controle de Zoonoses e apresenta comportamento agressivo, sialorreia intensa, dificuldade de deglutição, paralisia progressiva de membros posteriores e evolui para óbito em 6 dias. Material de sistema nervoso central é coletado e enviado para diagnóstico laboratorial. Considerando aspectos epidemiológicos, clínicos, diagnóstico laboratorial, profilaxia e controle da raiva como zoonose de notificação compulsória imediata, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
(__) Raiva é zoonose viral causada por vírus RNA do gênero Lyssavirus, família Rhabdoviridae, com tropismo por sistema nervoso central, apresentando letalidade próxima a 100% após início dos sinais clínicos, sendo considerada doença de notificação compulsória imediata às autoridades sanitárias em caso de suspeita ou confirmação.
(__) Raiva é zoonose viral causada por vírus RNA do gênero Lyssavirus, família Rhabdoviridae, com tropismo por sistema nervoso central, apresentando letalidade próxima a 100% após início dos sinais clínicos, sendo considerada doença de notificação compulsória imediata às autoridades sanitárias em caso de suspeita ou confirmação.
(__) O diagnóstico laboratorial padrão-ouro para raiva é a imunofluorescência direta (IFD) aplicada em tecido nervoso fresco (cérebro, cerebelo, medula), detectando antígenos virais em neurônios, sendo a pesquisa de corpúsculos de Negri (inclusões intracitoplasmáticas em neurônios) através de coloração histológica um achado patognomônico presente em 100% dos casos positivos.
(__) A pessoa agredida deve iniciar imediatamente o protocolo de profilaxia pós-exposição (PEP) com soro antirrábico heterólogo e esquema vacinal completo (4-5 doses), independentemente do resultado da observação clínica do animal agressor, pois o tratamento não pode ser interrompido sob nenhuma circunstância após iniciado.
(__) Cães e gatos agressores com histórico vacinal comprovado e válido (vacinação antirrábica nos últimos 12 meses) devem ser submetidos a observação clínica por 10 dias; caso permaneçam saudáveis durante este período, descarta-se raiva no momento da agressão, podendo-se suspender ou não iniciar tratamento antirrábico humano profilático.
(__) A vacinação antirrábica anual de cães e gatos é medida de saúde pública obrigatória estabelecida pelo Programa Nacional de Profilaxia da Raiva, sendo a principal estratégia de controle da raiva urbana, com objetivo de manter cobertura vacinal superior a 80% da população canina e felina para quebra da cadeia de transmissão viral.
Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo: 

Em uma área rural do município, o médico veterinário da vigilância epidemiológica investiga surto de leptospirose humana com 12 casos confirmados em 30 dias. A investigação epidemiológica identificou presença de roedores peridomiciliares, alagamentos recentes, criação de suínos em condições inadequadas, e cães errantes sem vacinação. Considerando os conceitos de cadeia epidemiológica, reservatórios, modos de transmissão e medidas de controle de zoonoses, assinale a alternativa CORRETA:

Um médico veterinário responsável técnico por centro de controle de zoonoses recebe orientação para elaborar protocolos de eutanásia humanitária de cães e gatos e estabelecer procedimentos de quarentena para animais provenientes de áreas com suspeita de raiva. Considerando princípios éticos, métodos de eutanásia, legislação vigente (Resolução CFMV nº 1000/2012) e protocolos de quarentena em saúde pública veterinária, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
(__) A eutanásia de cães e gatos deve ser realizada por métodos que promovam perda rápida e irreversível da consciência seguida de parada cardiorrespiratória, sendo aceitos pela Resolução CFMV nº 1000/2012 métodos químicos como administração intravenosa de barbitúricos em dose letal, precedida de sedação adequada.
(__) O uso de cloreto de potássio (KCl) como agente único para eutanásia é tecnicamente aceitável e eticamente recomendado em cães e gatos conscientes, pois promove parada cardíaca rápida em 30-60 segundos, sendo método de baixo custo e alta eficácia aprovado pela legislação.
(__) Animais provenientes de áreas com casos confirmados de raiva devem ser submetidos a quarentena de observação por período mínimo de 10 dias se apresentarem histórico de agressão a humanos ou outros animais, permitindo identificação de sinais clínicos compatíveis com raiva durante período de eliminação viral.
(__) O período de quarentena para animais importados ou translocados entre regiões com diferentes status sanitários deve ser de no mínimo 30 dias, permitindo identificação de doenças infectocontagiosas com período de incubação prolongado, realização de exames laboratoriais e prevenção de introdução de enfermidades.
(__) Métodos físicos de eutanásia como traumatismo craniano contundente, deslocamento cervical ou eletrocussão são considerados aceitáveis como primeira escolha para cães e gatos em centros de controle de zoonoses, dispensando uso prévio de sedação ou anestesia por serem métodos de baixo custo.

Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:

A organização do Sistema Único de Saúde (SUS) fundamenta-se na descentralização e na regionalização das ações e serviços, visando aproximar a gestão das necessidades reais da população local. Sobre a hierarquização e os níveis de atenção do sistema, assinale a alternativa CORRETA.

A Política Nacional de Humanização (PNH), também conhecida como HumanizaSUS, propõe uma mudança na cultura do cuidado e da gestão nos serviços de saúde. Considerando as diretrizes e os dispositivos da Política Nacional de Humanização, analise as afirmativas a seguir:
I. O acolhimento com classificação de risco visa garantir o atendimento prioritário conforme a gravidade do quadro clínico, eliminando a ordem de chegada como critério único.
II. A cogestão pressupõe a inclusão de novos sujeitos nos processos de análise e decisão, promovendo a autonomia e a corresponsabilidade entre gestores e trabalhadores.
III. O direito a acompanhante deve ocorrer em situações de óbito iminente para evitar a circulação de bactérias externas nas alas de internação hospitalar.

Está CORRETO o que se afirma em: 

O desenvolvimento das ações na Atenção Básica deve observar os princípios da territorialização e adstrição da clientela, visando o vínculo entre a equipe de saúde e a população local. Sobre as diretrizes operacionais da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), analise as afirmativas a seguir:
I. A adstrição de usuários deve considerar o território de abrangência, permitindo o acompanhamento da saúde dos indivíduos e famílias ao longo do tempo.
II. O número de pessoas adscritas por equipe de Atenção Básica deve ser definido conforme as vulnerabilidades socioeconômicas e o perfil epidemiológico da região.
III. A estratégia de Saúde da Família é o modelo prioritário para a expansão e consolidação da Atenção Básica no sistema público brasileiro de saúde.

Está CORRETO o que se afirma em: 

A Vigilância em Saúde constitui um processo contínuo de coleta, análise e interpretação de dados para o planejamento de ações preventivas. Sobre as diferentes esferas de vigilância no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A vigilância epidemiológica compreende um conjunto de ações que proporciona o conhecimento e a detecção de qualquer mudança nos fatores determinantes da saúde individual ou coletiva.
(__) A vigilância em saúde ambiental ocupa-se do controle de fatores do meio ambiente que possam exercer influência prejudicial à saúde humana, como a qualidade da água e do ar.
(__) As ações de vigilância sanitária limitam-se à aplicação de multas em estabelecimentos comerciais, não possuindo função educativa ou preventiva junto à população.
(__) A vigilância da saúde do trabalhador objetiva a promoção da saúde e a redução da morbimortalidade da população trabalhadora por meio da intervenção nos processos de trabalho.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: 

A Estratégia Saúde da Família (ESF) é o modelo estruturante da atenção primária no Brasil, visando a mudança no modelo assistencial para um foco preventivo e comunitário. Sobre o funcionamento e a composição das equipes de Saúde da Família, assinale a alternativa CORRETA.

O monitoramento e a avaliação são ferramentas essenciais para medir o impacto das políticas de saúde e corrigir rumos na gestão pública municipal. Sobre os indicadores de saúde e o processo de avaliação no Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa CORRETA.