Sexo feminino

História familiar de osteoporose

Fratura prévia (em qualquer idade)

Hipogonadismo primário ou secundário em homens

Menopausa precoce (antes dos 40 anos)

É a perda da magnitude ativa e passiva do ombro.

A prevenção visa evitar imobilização prolongada, sempre preconizando mobilização precoce.

Fisioterapia é realizada para ganho de mobilidade e alívio da dor.

O bloqueio anestésico do nervo supraescapular tem função de analgesia, que facilita a mobilização durante a fisioterapia.

Devem-se realizar manipulação cirúrgica que obedece à sequência AFER (Abdução/Adução, Flexão, Extensão, Rotação externa/interna) e artroscopia para liberação da articulação indicada nos casos em que não há melhora após os tratamentos prévios.

Derrame articular

Bloqueios esporádicos

Piora da dor com movimento de agachamento

Dor à palpação da interlinha articular

Testes meniscais positivos (Lachman, Pivot-shift, Brunner)

Fragilidade óssea moderada

Esclera normal

Autossomica recessiva

Cifoescoliose

Baixa estatura

Espástico

Atetoide

Atáxico

Misto

Hipotônico

Reação ácida

Formação de HCl

Hiperpolarização

Vasodilatação

Sedante

Prova de Stewart – Holmes

Sinal de Romberg

Prova de índex

Prova dos movimentos alternados

Manobra de Mingazzini

A estimulação elétrica neuromuscular (EENM) é um recurso que deve ser utilizado em pacientes críticos incapazes de realizar contração muscular voluntária.

Em pacientes incapazes de realizar contração muscular voluntária como nos pacientes críticos em fase crônica, a estimulação elétrica neuromuscular (EENM) é um recurso frequentemente utilizado por fisioterapeutas para melhorar a função muscular através da estimulação de alta voltagem de nervos motores periféricos, proporcionando contração mus-cular passiva e aumento da capacidade muscular oxidativa.

Esta técnica tem sido consistentemente associada com aumento de massa, força e endurance muscular em diversas situações clínicas que apresentam fraqueza muscular por desuso e inervação muscular anormal.

Quando combinada com o programa de exercícios físicos, melhora significativamente a força muscular comparada com o uso do programa de exercícios isoladamente.

Em pacientes críticos em condições crônicas a exemplo dos portadores de insuficiência cardíaca congestiva e insuficiência respiratória crônica, em particular os portadores de DPOC, a EENM tem sido utilizada de forma segura e efetiva, melhorando a força muscular periférica, o status funcional e a qualidade de vida.

Manter a mobilidade articular e do tecido muscular.

Minimizar os efeitos da formação de contraturas.

Auxiliar a circulação vascular.

Favorecem o movimento sinovial para a nutrição da cartilagem.

Ensinar o movimento passivo.

Facilitar a iniciativa motora

Aumentar amplitude de movimento

Aumentar força muscular

Diminuir a dor

Guiar o movimento na direção desejada

Obter relaxamento

Analgesia

Diminuição da pressão arterial durante picos de pressão

Aumento do aporte sanguíneo local

Redução do edema

8%

12%

21%

34%

45%

Dexametasona – inflamação

Hidrocortisona – inflamação

Iodo – capsulite adesiva

Sulfato de magnésio – espasmo muscular

Óxido de zinco – dor (crônica ou aguda) e inflamação.

Instalação da paralisia – desde horas até 10 dias.

Febre ao início não é frequente.

Sinal de Babinsky presente.

Velocidade de condução nervosa com redução da velocidade de condução motora e sensitiva.

Disfunção vesical às vezes transitória.

Expansão dos tecidos.

Promove a extensibilidade do colágeno.

Aumento do metabolismo – Lei de Van’T Hoff.

Aumento da atividade do fuso muscular.

Aumento da atividade das glândulas sudoríparas.

Síndrome ombro-mão

Coto de amputados

Edemas de origem cardíaca, renal ou hepática

Artrite reumatóide

Prevenção de lesões degenerativas

2 a 3 J/cm2

3 a 4 J/cm2

4-5 J/cm2

4 - 8 J/cm2

4 - 6 J/cm2

Aumentar a capacidade aeróbica levando à maior capacidade de realizar trabalho.

Aumentar a eficiência dos músculos esqueléticos durante o exercício, devido a diminuição do número de mitocôndrias.

Reduzir o consumo de oxigênio pelo miocárdio (MVO2).

Menor elevação da frequência cardíaca (FC) e da pressão arterial (PA) em exercícios submáximos.

Aumentar o limiar do aparecimento de angina e menor depressão do segmento ST no eletrocardiograma (ECG) durante o trabalho submáximo.

Fluxo sanguíneo: O exercício aeróbico provoca uma redistribuição no fluxo sanguíneo, que é diminuído nos órgãos internos e possivelmente no útero e aumenta nos músculos que estão em trabalho.

Frequência respiratória: A respiração materna parece adaptar-se ao exercício leve, e aumenta proporcionalmente com o exercício moderado e intenso quando comparada com o estado não gestacional.

Nível do hematócrito: Seu nível durante a gestação é reduzido, mas aumenta 10% nos primeiros cinco minutos de exercício vigoroso; isso continua por 4 semanas pós-parto. Como resultado a reserva cardíaca diminuída durante o exercício.

Necessidades energéticas: A hiperglicemia ocorre mais prontamente durante a gestação, desse modo é importante a ingestão adequada de carboidratos pela mulher grávida que se exercita.

Contrações uterinas: Os níveis de norepinefrina e epinefrina aumentam com o exercício. A norepinefrina aumenta força e frequência das contrações uterinas. Isso pode ser um problema para a mulher com risco de desenvolver parto prematuro.