Maria, 62 anos, mora em uma comunidade rural e tem hipertensão arterial e diabetes tipo 2. Durante as consultas na Unidade Básica de Saúde (UBS), os profissionais percebem que Maria tem dificuldades para seguir as orientações médicas e raramente mede a glicemia em casa. Além disso, relata se sentir sozinha e ansiosa, o que a faz comer doces com frequência. O nutricionista que atendeu Maria conversou com ela para entender suas dificuldades e elaborar estratégias para um plano de cuidado. Nesse plano, o agente comunitário de saúde visita Maria regularmente para verificar sua glicemia e orientá-la sobre como adaptar sua alimentação de forma acessível; a enfermeira da equipe incluiu Maria em um grupo de convivência na UBS e de uma forma geral a equipe avalia se Maria está conseguindo seguir o plano e faz ajustes conforme necessário. Considerando a PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), as ações tomadas pela Equipe de Saúde da Família estão atendendo a seguinte diretriz do SUS:

Castro e colaboradores (2023) investigaram fatores associados à anemia e à deficiência de vitamina A em 7.716 crianças de 6 a 59 meses de idade, estudadas no Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019). Os autores adotaram uma abordagem hierárquica baseada em um modelo teórico do Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) com três níveis, estratificando por idade (6-23 meses; 24-59 meses). Foram estimadas a razão de prevalência (RP) e o intervalo de confiança de 95% (IC95%), e os autores encontram os seguintes resultados para a escolaridade e idade materna:

Prevalência (%), razão de prevalência (RP) e intervalo de confiança de 95% (IC95%) da anemia em relação aos fatores avaliados por faixa etária em crianças brasileiras de 6 a 23 meses. Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019).



Fonte: Modificada de Castro IRR, Normando P, Farias DR, Berti TL, Schincaglia RM, Andrade PG, Bertoni N, Lacerda EMA, Anjos LA, Boccolini CS, Reis MC, Bezerra FF, Pedrosa LFC, Junior AAJ, Lira PIC, Kac G, Nutrition BCC. Factors associated with anemia and vitamin A deficiency in Brazilian children under 5 years old: Brazilian National Survey on Child Nutrition (ENANI-2019). Cadernos de Saúde Pública 2023; 39(14):e00194922 doi: 10.1590/0102-311XEN194922

A partir dos dados da Tabela, pode-se afirmar que:

Diabetes Mellitus (DM) possui uma etiologia complexa e multifatorial, envolve componentes genéticos e socioambientais. Malta e colaboradores (2022) publicaram um estudo com base nos dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2019, avaliando a prevalência de diabetes autorreferido e fatores associados na população adulta brasileira. O nutricionista que for planejar dietas para indivíduos com diabetes é importante ter conhecimento dos fatores que podem favorecer ou impedir a ocorrência de DM. Com base na tabela abaixo, observa-se que:



Fonte: MALTA, D.C., et al. Diabetes autorreferido e fatores associados na população adulta brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde, 2019. Ciênc. saúde coletiva [online]. 2022, vol. 27, no. 7, pp. 2643-2653. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/FC39MrV7mL43ZNgTDjjtfgB/?lang=pt