Questões de Concurso Público EBSERH 2014 para Médico - Medicina Intensiva
Foram encontradas 24 questões
Q1351930
Medicina
Os pacientes com sepse grave e choque séptico se encontram hipovolêmicos e extremamente vasodilatados. Esta é uma
hipovolemia relativa, ou seja, a vasodilatação é tamanha que o conteúdo intravascular passa a ser insuficiente para
perfundir tecidos. Nas fases iniciais, antes da reposição de fluidos, muitos pacientes apresentam dados hemodinamicamente semelhantes aos encontrados nos choques hipodinâmicos, no entanto, após a infusão de líquidos, sobrevém a
fase hiperdinâmica da doença. As primeiras 6 horas de terapia de pacientes com sepse grave e choque séptico são as
mais críticas, sendo de extrema importância a monitorização. São objetivos hemodinâmicos e de oxigenação desses
pacientes nessas primeiras 6 horas de terapia. (Considere: (PAM) pressão arterial média; (PVC) pressão venosa central; (DU) débito
urinário; e, (ScvO2) saturação venosa de 02.)
Q1351931
Medicina
Edema agudo de pulmão (EAP) é uma emergência médica frequente, sendo uma das principais causas de insuficiência
respiratória atendida em unidades de emergência. O edema pulmonar ocorre devido ao desequilíbrio das forças de
Starling, podendo ocorrer por aumento da pressão hidrostática ou por aumento da permeabilidade dos capilares
pulmonares. Em ambos os casos ocorre transudação de líquido para os espaços intersticial e alveolar do tecido
pulmonar, culminando em real separação entre o alvéolo e o capilar pulmonar subjacente, com aumento do gradiente
alvéolo-arterial de oxigênio e consequente hipoxemia. São consideradas as principais patologias que causam o EAP:
Q1351932
Medicina
Definimos queimadura como uma lesão tecidual decorrente de trauma térmico, elétrico, químico ou radioativo. O baixo
índice de mortalidade é consequência direta do desenvolvimento, a partir da década de 50, de centros especializados
em tratamento de queimados. Sabemos que o prognósticos de um paciente queimado irá depender da extensão da
superfície corporal queimada (SCQ), da profundidade e localização da lesão, da presença de lesões e/ou doenças
crônicas associadas e da idade do paciente (mais grave em crianças e idosos). “Maria, 25 anos, chega à UTI com
queimaduras por líquido fervente, apresentando 22% da área corporal atingida, com queimaduras do segundo grau
superficial e profundo e com flictenas íntegras. Ela está lúcida, orientada, com a PA 120 x 70 mmhg; FC = FP; 95 bpm; FR
21 ipm; e, saturando a 99% em ar ambiente.” Indique, a seguir, a conduta mais apropriada de tratamento.
Q1351933
Medicina
Afogamento é a quarta causa de morte acidental em adultos e a terceira em crianças e adolescentes de todo o mundo.
No Brasil, as características do clima, a vasta rede hidrográfica e o tamanho do litoral representam fatores de risco
importantes para os afogamentos. O afogamento ocorre, em geral, por asfixia em virtude da aspiração de líquido, que
obstrui as vias aéreas e é responsável por alterações nas trocas gasosas, que levam à hipoxemia (insuficiência das taxas
de oxigênio no sangue) e acidose metabólica. A asfixia pode ser provocada inicialmente por laringoespasmo, quando a
pessoa, diante de uma situação de afogamento, prende a respiração e debate-se de maneira descoordenada até que,
não conseguindo permanecer sem respirar, involuntariamente aspira grande quantidade de água e encharca os
pulmões. Em 10% a 15% dos casos de afogamento, o espasmo é tão violento que impede a entrada não só de água, mas
também de ar e a morte ocorre em poucos minutos. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento ideal nos
primeiros minutos após o afogamento.
Q1351934
Medicina
A realização imediata de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em uma vítima de parada cardiorrespiratória (PCR), ainda
que for apenas com compressões torácicas no pré-hospitalar, contribui sensivelmente para o aumento das taxas de
sobrevivência das vítimas de parada cardíaca. Programas internacionais de RCP e desfibrilação externa automática
precoce, realizada por leigos, com taxas de sobrevivência da ordem de até 85%, podem servir de modelo para melhorar
o manejo da parada cardíaca em outras comunidades. Portanto, as ações realizadas durante os minutos iniciais de
atendimento a uma emergência são críticas em relação à sobrevivência da vítima. O suporte básico de vida (SBV) define
essa sequência primária de ações para salvar vidas. Por mais adequado e eficiente que seja um suporte avançado, se as
ações de suporte básico não forem realizadas de maneira adequada, será extremamente baixa a possibilidade de
sobrevivência de uma vítima de PCR.
A. Abertura das vias aéreas. B. Boa ventilação (2 ventilações). C. Checar responsividade e respiração da vítima, chamar por ajuda, checar o pulso da vítima, compressões (30 compressões). D. Desfibrilação.
De acordo com as diretrizes atuais sobre ressucitação cardiopulmonar, assinale a sequência correta de atendimentos numa situação dessa natureza.
A. Abertura das vias aéreas. B. Boa ventilação (2 ventilações). C. Checar responsividade e respiração da vítima, chamar por ajuda, checar o pulso da vítima, compressões (30 compressões). D. Desfibrilação.
De acordo com as diretrizes atuais sobre ressucitação cardiopulmonar, assinale a sequência correta de atendimentos numa situação dessa natureza.
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