Questões de Concurso Público EBSERH 2014 para Fisioterapeuta - Terapia Intensiva

A avaliação do paciente crítico é realizada de forma rotineira desde a admissão até a alta da Unidade de Terapia Intensiva. Sobre a semiologia e os instrumentos de medidas de avaliação desses pacientes, analise as afirmativas.

I. O ritmo respiratório de Biot caracteriza-se pelos movimentos respiratórios com amplitude e frequência irregulares e com ausência de apneia.

II. O sinal de Hoover é um sinal importante de hiperinsuflação pulmonar grave, pois o diafragma mantém-se retificado e rebaixado.

III. As condições patológicas mais frequentes associadas com a presença de crepitações na ausculta pulmonar são aquelas nas quais a complacência pulmonar está diminuída.

IV. A medida da Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) pode ser realizada a partir da Capacidade Residual Funcional (CRF), quando se adapta uma válvula unidirecional no manovacuômetro, permitindo ao paciente exalar entre os esforços inspiratórios.

Estão corretas apenas as afirmativas

A Hipertensão Intracraniana (HIC) resulta do aumento da Pressão Intracraniana (PIC) e está associada com o aumento de morbidade e mortalidade na UTI. A estratégia ventilatória em pacientes com HIC inclui a

A fisiologia muscular respiratória assemelha-se à fisiologia dos músculos esqueléticos periféricos. Sobre a fisiologia e a disfunção muscular em pacientes críticos, analise as afirmativas.

I. Os músculos trapézio, peitorais, serráteis e elevadores da escápulas são considerados acessórios da respiração.

II. Em pacientes com DPOC com hipersinsuflação, o diafragma está em desvantagem mecânica e totalmente alongado no final da expiração.

III. O uso simultâneo de corticosteroides e bloqueadores neuromusculares é uma estratégia para evitar hipotrofia muscular respiratória.

IV. A fadiga diafragmática ocorre quando o Índice Tensão-tempo (ITT) excede o valor de 0,15.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

O diagnóstico precoce de diversos distúrbios e patologias potencialmente letais pode ser realizado com suporte dos exames subsidiários. Acerca da interpretação de exames complementares em pacientes críticos, analise as afirmativas.

I. As manifestações clínicas da hipercalcemia incluem hipertensão, arritmia, fraqueza muscular e diminuição do nível de consciência.

II. A queda da pressão arterial de oxigênio leva à acidose metabólica, como na anóxia tecidual secundária a estados de hipoperfusão na insuficiência cardíaca grave.

III. O lactato eleva-se na falência circulatória, acidemias orgânicas e hipóxia.

IV. A troponina T apresenta-se alterada nas lesões do músculo cardíaco; aparece no soro sanguíneo, após o início dos sintomas; e, atinge o pico em torno de 24 horas, após a lesão miocárdica.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

O tratamento da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) consiste na manutenção de uma ventilação e oxigenação adequadas sem aumentar a morbidade desta grave doença. Sobre a estratégia ventilatória protetora na SDRA, analise as afirmativas.

I. A Ventilação com Volume Corrente (VC) acima de 10 mL/kg implica o desvio preferencial do volume de gás para regiões de menor complacência, o que pode levar à hiperdistensão alveolar e à lesão pulmonar destas regiões.

II. A ventilação mecânica na posição PRONA (decúbito ventral) melhora a ventilação em regiões pulmonares ventilação-dependente.

III. A hipercapnia permissiva envolve a elevação da pressão arterial de CO₂, devido à necessidade de ventilar o paciente com baixo volume corrente, e, como consequência, ocorre a acidose respiratória.

IV. No infarto agudo do miocárdio, a hipercapnia melhora a isquemia cardíaca e reduz o tamanho do infarto em uma situação de vasoconstricção coronariana. Esse efeito pode desaparecer na insuficiência cardíaca grave.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)