Questões de Concurso Público EBSERH 2014 para Fisioterapeuta - Terapia Intensiva
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Em relação ao controle da respiração, que tem um importante papel na adaptação pulmonar às demandas do organismo, mantendo uma adequada troca gasosa, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O reflexo de Breuer-Hering é caracterizado pela redução do tempo expiratório e aumento da frequência respiratória em resposta à insuflação pulmonar.
( ) O aumento da pressão arterial pode causar hipoventilação por estimulação dos barorreceptores aórticos e carotídeos.
( ) Alguns pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica com retenção de CO2 tendem a evoluir com alcalose respiratória quando inalam altas concentrações de oxigênio, devido à perda do seu estímulo hipóxico para respirar.
( ) Os receptores localizados nos tendões dos músculos respiratórios agem limitando a força de contração muscular.
A sequência está correta em
A compreensão dos mecanismos fisiológicos e fisiopatológicos em pacientes críticos é fundamental para traçar o plano terapêutico durante o atendimento fisioterapêutico em pacientes críticos. Acerca da fisiologia e fisiopatologia cardiopulmonar, analise as afirmativas.
I. No volume residual, o pulmão está muito próximo do seu volume de relaxamento e sua contribuição para as pressões do sistema é mínima.
II. A pressão dissipada no tecido pulmonar corresponde a 20% do total em pessoas saudáveis. Esta pressão é dissipada na forma de calor devido ao atrito das moléculas que constituem o tecido pulmonar.
III. A hipertensão arterial pulmonar caracteriza-se pela obstrução de pequenas artérias que pode decorrer de disfunções das células endoteliais, da ativação anormal de plaquetas e da hipercoagulabilidade, alterações que predispõem à trombose in situ.
IV. A aplicação de PEEP promove uma redução do enchimento atrial direito e redução da distensão atrial, isto diminui a concentração plasmática de peptídeo natriurético atrial, contribuindo para a retenção de sódio e água.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
O diagnóstico precoce de diversos distúrbios e patologias potencialmente letais pode ser realizado com suporte dos exames subsidiários. Acerca da interpretação de exames complementares em pacientes críticos, analise as afirmativas.
I. As manifestações clínicas da hipercalcemia incluem hipertensão, arritmia, fraqueza muscular e diminuição do nível de consciência.
II. A queda da pressão arterial de oxigênio leva à acidose metabólica, como na anóxia tecidual secundária a estados de hipoperfusão na insuficiência cardíaca grave.
III. O lactato eleva-se na falência circulatória, acidemias orgânicas e hipóxia.
IV. A troponina T apresenta-se alterada nas lesões do músculo cardíaco; aparece no soro sanguíneo, após o início dos sintomas; e, atinge o pico em torno de 24 horas, após a lesão miocárdica.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
O tratamento da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) consiste na manutenção de uma ventilação e oxigenação adequadas sem aumentar a morbidade desta grave doença. Sobre a estratégia ventilatória protetora na SDRA, analise as afirmativas.
I. A Ventilação com Volume Corrente (VC) acima de 10 mL/kg implica o desvio preferencial do volume de gás para regiões de menor complacência, o que pode levar à hiperdistensão alveolar e à lesão pulmonar destas regiões.
II. A ventilação mecânica na posição PRONA (decúbito ventral) melhora a ventilação em regiões pulmonares ventilação-dependente.
III. A hipercapnia permissiva envolve a elevação da pressão arterial de CO2, devido à necessidade de ventilar o paciente com baixo volume corrente, e, como consequência, ocorre a acidose respiratória.
IV. No infarto agudo do miocárdio, a hipercapnia melhora a isquemia cardíaca e reduz o tamanho do infarto em uma situação de vasoconstricção coronariana. Esse efeito pode desaparecer na insuficiência cardíaca grave.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)