Questões de Concurso Público Prefeitura de Vila Pavão - ES 2023 para Médico - 40 Horas
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Animais podem dar à luz gêmeos?
Pergunte a qualquer pessoa com filhos: receber um novo bebê na família é emocionante, mas dá muito trabalho. E quando a nova adição é um par de bebês — gêmeos — os pais realmente têm muito trabalho.
Para muitas espécies animais é normal ter vários bebês ao mesmo tempo. Uma ninhada de leitões pode ter até 11 ou mais filhotes.
Somos membros do corpo docente da Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade Estadual do Mississippi. Estivemos presentes no nascimento de muitos cachorrinhos e gatinhos ao longo dos anos — e as mães dos animais quase sempre dão à luz múltiplos bebês.
Mas todos aqueles irmãos que compartilham o mesmo aniversário são gêmeos?
Gêmeos idênticos e fraternos
Gêmeos são definidos como dois filhos da mesma gravidez.
Eles podem ser idênticos, o que significa que um único espermatozoide fertilizou um único óvulo que se dividiu em duas células separadas, que se tornaram dois bebês idênticos. Eles compartilham o mesmo DNA e é por isso que os dois gêmeos são quase indistinguíveis um do outro.
Gêmeos também podem ser fraternos. Isso acontece quando dois óvulos separados são fertilizados individualmente ao mesmo tempo. Cada gêmeo tem seu próprio conjunto de genes da mãe e do pai. Um pode ser homem e outro pode ser mulher. Gêmeos fraternos são basicamente tão semelhantes quanto qualquer conjunto de irmãos.
Aproximadamente 3% das gestações humanas nos Estados Unidos produzem gêmeos. A maioria deles são fraternos — aproximadamente um em cada três pares de gêmeos é idêntico.
Cada tipo de animal tem seu próprio número padrão de filhotes por nascimento. As pessoas tendem a saber mais sobre as espécies domesticadas que são mantidas como animais de estimação ou de fazenda.
Um estudo que pesquisou o tamanho de mais de 10 mil ninhadas entre cães de raça pura descobriu que o número médio de filhotes variava de acordo com o tamanho da raça do cão. Cães de raças miniatura — como chihuahuas e poodles toy, geralmente pesando menos de 4,5 quilos — tinham em média 3,5 filhotes por ninhada.
Cães de raças gigantes — como mastins e grandes dinamarqueses, normalmente com mais de 45 quilos — tinham em média mais de sete filhotes por ninhada.
Quando uma ninhada de cães, por exemplo, consiste em apenas dois filhotes, as pessoas tendem a se referir aos dois filhotes como gêmeos. Gêmeos são o resultado da gravidez mais comum em cabras, embora as mães cabras também possam dar à luz um único filho ou ninhadas maiores. As ovelhas frequentemente têm gêmeos, mas cordeiros nascidos únicos são mais comuns.
Cavalos, que ficam prenhes de 11 a 12 meses, e vacas, que ficam prenhes de nove a 10 meses, tendem a ter apenas um potro ou bezerro por vez — mas podem ocorrer gêmeos. Veterinários e pecuaristas há muito acreditam que seria financeiramente benéfico encorajar a concepção de gêmeos em bovinos leiteiros e de corte. Basicamente, o agricultor receberia dois bezerros pelo preço de uma gestação.
Mas gêmeos em bovinos podem resultar em complicações no parto para a vaca e bezerros subdimensionados, com taxas de sobrevivência reduzidas. Riscos semelhantes surgem com gestações de gêmeos em cavalos, que tendem a levar ao nascimento de potros fracos e a complicações na gravidez que podem prejudicar a égua.
Resposta no DNA
Portanto, muitos animais podem dar à luz gêmeos. Uma questão mais complicada é se dois bebês animais nascidos juntos são gêmeos idênticos ou fraternos.
Cachorras e gatas ovulam vários óvulos ao mesmo tempo. A fertilização de óvulos individuais por espermatozoides distintos de um macho produz múltiplos embriões. Esse processo resulta em cachorrinhos ou gatinhos fraternos não-idênticos, embora possam parecer muito iguais.
Os biólogos acreditam que gêmeos idênticos na maioria dos animais são muito raros. A parte complicada é que muitos irmãos animais são muito, muito semelhantes e os pesquisadores precisam fazer um teste de DNA para confirmar se dois animais compartilham de fato todos os seus genes.
Apenas um caso documentado de cães gêmeos idênticos foi confirmado por testes de DNA. Mas ninguém sabe ao certo com que frequência os óvulos fertilizados de animais se dividem e se transformam em bebês gêmeos idênticos.
E a reprodução é diferente em vários animais. Por exemplo, tatus-galinha normalmente dão à luz quadrigêmeos idênticos. Depois que a mãe tatu libera um óvulo e ele é fertilizado, ele se divide em quatro células idênticas separadas que se tornam filhotes idênticos. O tatu-mirim, parente do tatu-galinha, pode dar à luz de sete a nove filhotes idênticos ao mesmo tempo.
Ainda há muitas coisas sobre as quais os cientistas não têm certeza quando se trata de gêmeos em outras espécies. Como os testes de DNA não são realizados em animais rotineiramente, ninguém sabe realmente com que frequência nascem gêmeos idênticos.
É possível − talvez até provável − que gêmeos idênticos tenham nascido em algumas espécies sem que ninguém soubesse.
https://www.bbc.com/portuguese/articles/clld6j08ljyo
O que diferencia os gêmeos idênticos dos gêmeos fraternos?
Sobre os distúrbios do sódio e do potássio, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)A hiponatremia hipervolêmica é causada principalmente por SSIADH, hipotireoidismo e insuficiência adrenal.
(__)As manifestações da hipopotassemia por perdas renais podem cursar com hipermagnesemia, sendo causada pelo uso de diuréticos, anfotericina B e aminoglicosídeos.
(__)Na hiperpotassemia é possível encontrar alterações do ECG, como ondas T apiculadas, alargamento de PQ, achatamento de onda P e alargamento de QRS.
Em seguida assinale a alternativa cuja ordem de julgamento de cima para baixo esteja correta:
A Doença de Chagas é uma doença parasitária que possui fase aguda e crônica, podendo se manifestar de diversas formas. Acerca dessa doença infecto-parasitária, assinale a alternativa correta:
A gota é uma doença inflamatória que acomete sobretudo as articulações e ocorre quando a taxa de ácido úrico no sangue está em níveis acima do normal (hiperuricemia). Sobre a gota, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)A ingestão de álcool não tem relação com episódios de gota;
(__)Costuma ser mais prevalente no sexo feminino;
(__)Em pacientes com Gota, deve-se investigar hipertensão e dislipidemia, visto que essas doenças costumam estar associadas a hiperuricemia.
Em seguida assinale a alternativa cuja ordem de julgamento de cima para baixo esteja correta:
Sobre a Parada Cardiorrespiratória (PCR), é correto afirmar:
Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome metabólica de origem múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. Assinale a alternativa que contém o exame com maior sensibilidade na detecção de nefropatia diabética:
Sobre os efeitos colaterais dos corticóides, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)Os glicocorticóides diminuem a gliconeogênese hepática ao estimular as enzimas gliconeogênicas (fosfoenolpiruvato carboxinase e glicose-6-fosfatase);
(__)Os glicocorticóides aumentam a resposta hepática ao hormônio gliconeogênico (glucagon) e também aumentam a liberação de substratos para a gliconeogênese a partir dos tecidos periféricos, principalmente músculos;
(__)Apesar de os glicocorticóides serem lipolíticos, quando em excesso, levam classicamente ao aumento da deposição de gordura, o que pode ser explicado por maior apetite, provocado pela presença de níveis elevados desses esteróides e pelos efeitos lipogênicos da hiperinsulinemia que ocorre nessa situação.
Em seguida assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
Com relação à Doença de Parkinson, assinale a alternativa correta:
A hipertensão arterial é um dos maiores desafios para a saúde cardiovascular, tendo em vista o fato de alterar estruturas e causar lesões em órgãos-alvo a longo prazo. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta que está de acordo com a Diretriz brasileira:
Sobre a relação médico-paciente, pode-se afirmar:
As diarreias são as afecções mais comuns do Sistema Gastrintestinal, nesse contexto, analise as proposições abaixo:
I.Seu manejo depende da avaliação do tempo decorrido desde o início do quadro, independente dos sintomas constitucionais associados.
II.Os pacientes são divididos de acordo com o estado de hidratação, sendo 3 categorias, e a C, que é dada como desidratação grave, divide-se em fase aguda e manutenção.
Após assinale a alternativa correta:
Considerando a importância dos exames para diagnóstico, prognóstico e escolha de tratamentos individualizados, avalie as seguintes situações em que a colonoscopia poderia ser indicada:
I.Caso de urgência para hemorragia digestiva baixa.
II.Paciente portador da síndrome de Lynch.
III.Paciente não cooperativo.
Assinale a alternativa que apresenta as situações corretas para a indicação de colonoscopia:
O LES (lúpus eritematoso sistêmico) é uma doença autoimune, que acomete mulheres jovens, na maioria dos casos. Acomete múltiplos órgãos e apresenta uma clínica ampla e grande espectro de gravidade. Acerca dessa doença, assinale a alternativa que apresenta a correlação correta entre autoanticorpos e a principal manifestação associada:
A Escala de Dispneia Modificada (Modified Medical Research Council − mMRC) foi originalmente elaborada em 1960 para avaliar a dispneia em pacientes com DPOC. Em relação a essa escala, avalie as seguintes afirmações:
I.Permite avaliar o grau de dispneia em pacientes com DPOC.
II.Pode ser usada para predizer o risco futuro de mortalidade em pacientes com DPOC.
III.Avalia diversos sintomas em pacientes com DPOC e não é comumente utilizada na classificação e avaliação desse grupo de pacientes.
Selecione a alternativa correta:
Um homem comparece em consulta com sintomatologia compatível com sífilis. Você solicita o teste rápido, que traz resultado positivo. O paciente está apreensivo pois se preocupa com a saúde da parceira, e pede que solicite o teste sem que ela saiba o resultado do exame dele. Qual a conduta a ser tomada?
Associe os agentes causadores de intoxicação exógena da coluna 1 com seu quadro clínico e síndrome associada na Coluna 2, em seguida assinale a alternativa que apresenta a associação correta:
Coluna 1:
1.Haloperidol, metoclopramida e domperidona.
2.Nitrato, nitrito, naftalina e anestésicos.
3.Anti-histamínicos, antidepressivos tricíclicos e biperideno.
Coluna 2:
A.Síndrome extrapiramidal (bloqueio de receptores dopaminérgicos) − crise oculógira, distorção facial, espasmos musculares, hipertonia, opistótono e sinal da roda denteada.
B.Metemoglobinemia (conversão de hemoglobina em metaHb − cianose, taquicardia, astenia e convulsões.
C.Síndrome anticolinérgica (bloqueio dos receptores muscarínicos da ACH) − aumento da FC, aumento da PA, febre, rubor, mucosas e pele secas, alucinações, agitação psicomotora e diminuição dos ruídos hidroaéreos.
Sarampo é uma doença infecciosa grave, causada por um vírus, que pode levar à morte. Sobre essa doença, analise as alternativas e assinale a correta:
Sobre a Síndrome Nefrítica, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)Os principais sinais e sintomas são edema (em especial periorbitário), hipertensão por sobrecarga de volume e iligúria.
(__)Nos exames laboratoriais, especialmente na Urina tipo 1 é obrigatório encontrar hematúria micro ou macroscópica.
(__)A biópsia renal está indicada em todos os casos.
Em seguida assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal como resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais. Assinale a alternativa que contém um medicamento capaz de causar deficiência de B12 e resultar em anemia:
Em ambientes hospitalares, a prevenção e o controle de infecções são fundamentais para a segurança do paciente e dos profissionais de saúde. Considerando a importância de conhecer os fatores relacionados à infecção em tais ambientes, avalie as seguintes afirmações e assinale a correta:
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