Questões de Concurso Público Prefeitura de Fundão - ES 2020 para Médico 40H

Para responder à questão proposta, julgue as proposições com Verdadeiro (V) ou Falso (F). Após seu julgamento, marque a alternativa CORRETA:
( ) A artrite reumatoide (AR) é uma doença sistêmica de origem desconhecida, caracterizada por inflamação articular simétrica, crônica e erosiva. É considerada uma das doenças auto-imunes mais frequentes, com distribuição universal e atinge de 1 a 3% da população mundial. ( ) O diagnóstico laboratorial da AR tem se fundamentado, até o momento, na detecção do fator reumatóide (FR), que constitui, na grande maioria, anticorpos IgM direcionados contra a região Fc das imunoglobulinas da classe IgG. ( ) A presença do FR-IgM é o único indicador sorológico incluído entre os critérios de classificação atuais da AR, mas, além de ser pouco específico, é negativo em 20%-30% dos casos. ( ) Os testes imunoenzimáticos recentemente desenvolvidos para dosagem de anticorpos anti-CCP têm demonstrado alta especificidade para a AR, com utilidade diagnóstica e prognóstica, uma vez que possa ser detectado em fases precoces da doença, e é também considerado por muitos um marcador de prognóstico para maior gravidade da AR.

Atender pacientes em situações de emergências requer calma, conhecimento, treinamento e experiência. De posse destes atributos, o Médico que atende emergências desenvolve talvez a que seja a mais importante habilidade nessas situações: saber prioridades. O conceito de prioridades envolve desde saber priorizar corretamente quem deve ser atendido primeiro, passando por quais dados de história e de exame físico devem ser procurados antes, até qual conduta deve ser feita inicialmente. (...) Constitui prioridade no atendimento de emergência: Rebaixamento agudo do nível de consciência (queda na escala de coma de Glasgow > 2 pontos); Alterações importantes dos sinais vitais; Pacientes com achados potencialmente emergenciais. (MARTINS, Herlon Saraiva et al. Emergências Clínicas. 9ª ed. Manole. São Paulo. Cap.2. p. 88 a 91.)
Analise os enunciados seguintes. Após análise, marque a alternativa com a sequência que exemplifica a situação de: "Pacientes com achados potencialmente emergenciais".
I. Precordialgia ou dor torácica; dor intensa. II. Febre com suspeita de neutropenia; suspeita de obstrução de via aérea. III. Alterações neurológicas agudas: déficits motores, afasias, convulsões, delirium. IV. Intoxicações agudas; hematêmese, enterorragia ou hemoptise. V. Saturação arterial de oxigênio (Sat O2) < 90%. VI. Enchimento capilar (EC) > 3 segundos.

O sucesso terapêutico do tratamento de queimaduras depende da capacidade do Médico em tratar da queimadura, bem como dos cuidados gerais com o doente (paciente queimado), visando à sua reabilitação. Embora o choque seja um quadro muito frequente nas queimaduras, a recuperação pode ser conseguida em queimados de até 60% da área corporal. O choque do queimado é eficazmente tratado, exceto nos casos de queimaduras totais. Há aceitação geral de que o tratamento inicial de um grande queimado exige a administração de líquidos por via venosa, em volume e velocidade de administração proporcionais à área corporal queimada e ao peso do paciente. (...) (LÓPEZ, Mario. Emergências Médicas. Editora Guanabara Koogan. Cap. 55 . p.554/5.)
Sobre "Tratamento de queimaduras", marque a alternativa INCORRETA:

Infarto Agudo do Miocárdio com supradesnivelamento de ST - Estratégias de Reperfusão permite alguns destaques para estudos e análise, podendo-se citar entre eles: A reperfusão está indicada em todos os pacientes com história de dor ou desconforto torácico de até 12 horas de duração ou associação à elevação do segmento ST ou ao bloqueio completo de ramo esquerdo novo ou presumivelmente novo no ECG. A seleção da estratégia de reperfusão deve basear-se em quatro itens principais: tempo de início dois sintomas, risco do IAM, risco de trombólise e tempo estimado para a angioplastia. Não existe uma estratégia particular que seja a melhor em todos os pacientes, em todos os cenários clínicos e em todos os horários do dia. O uso apropriado e em tempo adequado da terapia de reperfusão é mais importante que a escolha do tipo de terapia, tendo em vista os dados de literatura e a gama de opções atualmente disponíveis. (...) Cerca de um terço dos pacientes com IAM não tratados evoluem para óbito dentro das primeiras 24 horas. O objetivo principal do tratamento destes pacientes é a reperfusão mais precoce possível do miocárdio isquêmico, por fibrinólise ou angioplastia. (KNOBEL, Elias. Condutas no paciente grave. Vl. 1. Editora Atheneu. São Paulo. Cap. 12 p. 188/ 196.)
Revascularização miocárdica cirúrgica ou de emergência em pacientes com IAM-CST deve ser realizada (classe I), excetuando-se, entre as seguintes circunstâncias:

O Código de Ética Médica contém as normas que devem ser seguidas pelos médicos no exercício de sua profissão, inclusive nas atividades relativas a ensino, pesquisa e administração de serviços de saúde, bem como em quaisquer outras que utilizem o conhecimento advindo do estudo da Medicina. (http://portal.cfm.org.br/images/PDF/cem2019.pdf)
À luz do "Código de Ética Médica", julgue as Proposições com Verdadeiro (V) ou Falso (F). Após seu julgamento, marque a alternativa CORRETA:
I - As organizações de prestação de serviços médicos estão sujeitas às normas deste Código. II - Para o exercício da medicina, impõe-se a inscrição no Conselho Regional do respectivo estado, território ou Distrito Federal. III - A fim de garantir o acatamento e a cabal execução deste Código, o médico comunicará ao Conselho Regional de Medicina, com discrição e fundamento, fatos de que tenha conhecimento e que caracterizem possível infração do presente Código e das demais normas que regulam o exercício da medicina. IV - A fiscalização do cumprimento das normas estabelecidas neste Código é atribuição dos Conselhos de Medicina, das comissões de ética e dos médicos em geral.