Observou-se que a Dengvaxia (Sanofi) aumenta o número de casos graves em infecções subsequentes quando administrada a pessoas com história pregressa de dengue

No Brasil, a ANVISA retirou a Dengvaxia (Sanofi) do mercado devido a preocupações com a segurança dos vacinados

A vacina Qdenga (Takeda) foi licenciada no Brasil para uso independente da história prévia de dengue

Ambas as vacinas produzem níveis de anticorpos similares para os quatro sorotipos do vírus da dengue

A baixa efetividade de ambas as vacinas (Dengvaxia e Qdenga) impede sua incorporação em programas públicos de imunização

observação por 10 dias, soro caso o primata apresente sinais neurológicos ou morra

observação por 10 dias, soro e vacina caso o primata apresente sinais neurológicos ou morra

vacina e observação por 10 dias, caso o primata apresente sinais neurológicos ou morra acrescentar o soro

sacrificar o primata e enviar o cérebro para avaliação da presença de corpúsculos de Nigri. Caso afirmativo, iniciar vacina e soro

indicar imediatamente vacina e soro, independente da observação do animal

É transmitida pela pica de carrapatos do gênero Amblyoma

Pode confundir-se clinicamente com quadros de esporotricose

Seu agente etiológico é o mesmo da doença da arranhadura do gato

Seu aspecto histopatológico lembra o de linfomas com acometimento cutâneo

Ocorre predominantemente em pacientes soropositivos para o HIV que residem em área rural

Capnocytophaga canimorsus

Eikenella corrodens

Mycobacterium chelonae

Erysipelothrix rhusiopathiae

Vibrio vulnificus

Ampicilina 2g EV 4/4 h + ceftriaxona 2g EV 12/12 h + gentamicina 80mg EV 8/8h

Ceftriaxona 2g EV 12/12 h + levofloxacina 500mg EV 1x dia

Levofloxacina 500mg EV 1x dia + vancomicina 1g EV 12/12h + gentamicina 80mg EV 8/8h

Vancomicina 1g EV 12/12 h + amicacina 500mg EV 12/12h

Amicacina 500mg EV 12/12h + rifampicina 900mg VO 1x dia

O esquema de escolha envolve fumarato de tenofovir desoproxila + entricitabina (TDF/FTC): comprimidos de 300 mg + 200 mg

É recomendada testagem sorológica trimestral para HIV e sífilis

O acompanhamento de pessoas jovens pode ser feito semestralmente, enquanto aqueles com mais de 40 anos requerem consulta médica bimestral

Na suspeita de soroconversão para HIV em usuários de PrEP, está recomendada terapia antirretroviral preemptiva, instituída logo após a coleta de carga viral e genotipagem, enquando se aguarda confirmação

Não há contraindicação absoluta do o uso de PrEP em gestantes

Deve-se realizar o atendimento em situação de precauções para gotículas, dado o risco de etiologia meningocócica

Deve-se realizar tomografia computadorizada antes de coleta de líquor e evitar punção em situação de grande edema cerebral e desvio de linha média

Deve-se iniciar terapia empírica com ceftriaxona + ampicilina, sendo o acréscimo de vancomicina considerado caso dados da região apontem para existência de pneumococos de alta resistência à penicilina e cefalosporinas de 3ª geração

Caso os exames microbiológicos apontem para S. pneumoniae com MIC para penicilina de 0,0625, deve-se deescalonar os esquema para penicilina cristalina

Deve-se aguardar confirmação por látex ou microbiológica de etiologia pneumocócica antes de iniciar dexametasona adjuvante, já que o benefício desta se restringe à etiologia citada

Casos de infecção pelo Paracoccidioidis lutzii apresentam com frequência sorologias não reagentes, dificultando o diagnóstico

Em pacientes imunodeprimidos, a ausência de anticorpos, mesmo na doença disseminada, não afasta o diagnóstico de PCM, que deve ser investigada com testes microbiológicos e, se possível, com biópsia tecidual e exame histopatológico

O tratamento de formas crônicas com itraconazol está associado a resposta mais rápida e menos eventos adversos, embora as taxas finais de cura sejam similares à obtidas com trimetoprim-sulfametoxazol

O trimetoprim-sulfametoxazol é uma boa opção terapêutica para adultos, mas questões de segurança contraindicam seu uso na população pediátrica

Embora escassas, há evidências na literatura de que alguns pacientes com PCM podem se beneficiar como uso de corticosteroides concomitante à terapêutica antifúngica

A Doença de Creutzfeld Jakob (DCJ) pode ser adquirida por herança genética, de forma semelhante à insônia familiar fatal e síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker

As formas esporádicas de DCJ estão vinculadas ao consumo de carne bovina em rebanhos com encefalites espongiformes

O kuru, encefalite identificada em nativos americanos, está associado ao consumo de carne de bisão

A insônia familiar fatal é caracterizada por sérios distúrbios de sono não acompanhados dos sinais neurodegenativos encontrados na maior para das “prionoses”

A maior parte dos casos de DCJ iatrogênica ocorre em pessoas submetidas a repetidos procedimentos endoscópicos

Anfotericina B desoxicolato

Anfotericina B dispersão coloidal

Voriconazol

Micafungina

Fluconazol