Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Médico - Endoscopia Digestiva

Ectasias vasculares

Sangramento diverticular

Colopatia isquêmica

Doenças orificiais

Doença inflamatória intestinal

Endoscopia digestiva alta (EDA) com esofagite erosiva grau A de Los Angeles com tempo de exposição ácida total na Phmetria 24 h acima de 3%

EDA normal com tempo de exposição ácida total na Phmetria 24h acima de 3%

EDA normal com tempo de exposição ácida total na Phmetria 24h acima de 6%

EDA com esofagite erosiva grau A de Los Angeles com tempo de exposição ácida total na Phmetria 24 h entre 4% e 6%

Probabilidade de associação de sintoma pirose com os episódios de refluxos ácidos na Phmetria 24h > 90%, com tempo de exposição ácida total < 4%

Lesão de crescimento lateral (LST) granular homogênea de 30 mm

LST granular mista 20 mm

LST não granular 20 mm

LST pseudodeprimida 10 mm

Pólipo Paris 0-Is 7mm

Doença do refluxo gastresofágico, úlcera duodenal, úlcera gástrica

Esôfago de Barrett, câncer gástrico precoce, úlcera gástrica

Esofagite erosiva, linfoma Malt baixo grau, úlcera duodenal

Gastrite erosiva leve, úlcera duodenal, úlcera gástrica

Gastrite atrófica, purpura trombocitopênica idiopática, úlcera gástrica

Amilase, idade, leucócitos

Lipase, AST, glicemia

Lipase, idade, leucócitos

Amilase, glicemia, AST

Calcio, DHL, leucócitos

F - V - V - F

F - F - V - F

V - V - F - F

F - V - F - F

F - V - F - V

Na avaliação com cromoscopia usando ácido acético, o desaparecimento rápido da coloração acetobranca indica área suspeita para displasia

O protocolo OLGA deve ser realizado em todos os pacientes com suspeita de esôfago de Barret

Diante do diagnóstico de adenocarcinoma, o tratamento endoscópico está contraindicado

O protocolo de Seattle consiste em biópsias aleatórias a cada 1-2 cm em pelo menos dois pontos distintos

Evidência de epitelização colunar menor de 1 cm em esôfago distal deve ser biopsiada

Tumor indiferenciado

Invasão de submucosa < 200 μm

Ausência de invasão angiolinfática

Margens superficiais livres de neoplasia/displasia

Tamanho da lesão > 2 cm

Perfuração

Dor retroesternal

Sangramento

Doença do refluxo gastroesofágico

Disfagia

5

7

12

10

9

O risco de ressangramento é maior nos pacientes com plaquetopenia abaixo de 50.000

Um dos benefícios da antibioticoprofilaxia na HDA varicosa no cirrótico é reduzir a progressão da encefalopatia hepática

A vasodilatação esplâncnica é uma das ações mais efetivas para controlar um episódio de HDA varicosa

O TIPS (transjugular intrahepatic portosystemic shunt) preemptivo é a realização do TIPS em paciente apresentando novo episódio de HDA com mais de 5 dias após realização da endoscopia digestiva alta com injeção de cianoacrilato em varizes de fundo gástrico

O risco de óbito independe do tamanho das varizes de esôfago

Lesões gástricas deprimidas de coloração pálida sugerem adenocarcinoma indiferenciado

A cromoscopia convencional, principalmente com índigo carmim, exerce importante papel na avaliação de neoplasias gástricas precoces

O teste da urease é indicado na suspeita de atrofia para pesquisa de H. pylori

O câncer gástrico precoce é definido como uma lesão confinada à mucosa e submucosa e sem acometimento linfonodal

Metaplasia intestinal não guarda relação com atrofia

A sensibilidade da urease aumenta na gastrite atrófica

É mais provável dectectar H.pylori em biópsias do antro

É mais provável dectectar H.pylori em biópsias do corpo

É fundamental a realização do teste sorológico para diagnóstico de H. pylori

O teste da urease e o histopatológico possuem sensibilidades semelhantes

A dilatação esofágica corresponde a uma opção terapêutica inicial para a EE

Erosões em terço distal do esôfago devem ser biopsiadas

Os inibidores da bomba de prótons não devem ser utilizados em pacientes com EE

O diagnóstico é feito através de biópsias do esôfago, com contagem de eosinófilos acima de 15/campo de grande aumento, sendo excluída a presença de doença de refluxo gastroesofágico

Aqueles pacientes que apresentam eosinofilia esofágica precisam ser avaliados para exclusão de outras doenças que causam essa condição, antes do diagnóstico definitivo da EE

I apenas

II apenas

III apenas

IV apenas

I, II, III e IV

Para ser precoce, não pode haver acometimento linfonodal

Acomete a população feminina 1,5x mais do que a masculina

O ácido ascórbico tem se mostrado um fator de risco

Definido como lesão neoplásica restrita à mucosa ou submucosa

A faixa etária definida como precoce é de 20 anos

Ampulectomia

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica

Hemostasia endoscópica

Dilatação com balão ou sonda

Endoscopia com punção

Isolamento elétrico (afastar objetos metálicos e líquidos)

Deve-se garantir uma temperatura ambiente adequada entre 21-24ºC

Isolamento térmico

Adequada colocação do eletrodo ativo no dorso/glúteo do paciente

Colocação da placa de retorno a 10 cm de distância do eletrodo ativo