Dissecção de artéria torácica interna segundo a técnica pediculada

Estender antiobioticoterapia profilática por mais de 48 horas do pós-operatório

Realização de swab nasal para detecção de E. coli no pré-operatório

Dosagem e controle de hemoglobina glicada no perioperatório

Cessação do tabagismo antes de cirurgia eletiva não se relaciona com infecção de ferida esternal

VOO

VVI

DDD

VDD

DDO

Antiagregação plaquetária

Anticoagulação

Fechamento do forame oval

Seguimento ambulatorial a cada três meses por um ano

Aguardar fechamento espontâneo do forame oval

F - F - V - V

V - F - F - V

V - F - V - F

F - V - V - F

V - F - V - V

Tumores primários são mais frequentes que os secundários

O sítio mais frequente dos mixomas é o septo interventricular

Fibroelastomas se originam das valvas cardíacas e devem ser ressecados apenas quando maiores que 1 cm

Na faixa etária pediátrica os tumores cardíacos mais frequentes são os rabdomiomas

Os sarcomas são os tumores malignos cardíacos menos frequentes

Febre antes do implante

Duração do procedimento

Loja abdominal

Hemodiálise

Cirrose hepática

Há contra-indicação absoluta ao implante de marcapasso nesses pacientes

Bloqueio atrioventricular precoce geralmente necessita de estimulação cardíaca a longo prazo

A anormalidade mais comum encontrada que indica a estimulação cardíaca são distúrbios da condução atrioventricular

A preservação do enxerto não se relaciona com distúrbios do ritmo cardíaco

A bradicardia é incomum no período precoce após transplante cardíaco

Cirurgia de revascularização do miocárdio e seguimento da lesão valvar

Cirurgia de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea e troca valvar aórtica transcateter quando necessário

Troca valvar aórtica transcateter e seguimento clínico da doença coronariana

Cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea e troca valvar aórtica no mesmo ato cirúrgico

Angioplastia coronariana e seguimento da lesão valvar aórtica com ecocardiograma anual

História familiar

Aumento do diâmetro da aorta ascendente de 1mm/ano

Insuficiência aórtica moderada

Insuficiência mitral moderada

Hipotensão ortostática

Pacientes triarteriais

Choque cardiogênico

Lesão proximal de artéria descendente anterior de 50%

Taquicardia ventricular monomórfica sustentada

Falha de reperfusão após angioplastia primária

Temperatura corporal alta

Correção via anastomose término- terminal

Uso de circulação extracorpórea

Necessidade de uso de pericárdio heterólogo

Pressão sistólica de artéria pulmonar elevada

A pressão arterial sistólica deve ficar abaixo de 120 mmHg

É recomendada a monitorização invasiva da pressão arterial

É recomendada vasodilatação após o início de betabloqueador endovenoso

Nos pacientes com contra-indicação ao uso de betabloqueadores a medicação de escolha é a digoxina

O tratamento da dor torácica deve ser uma das prioridades iniciais antes da cirurgia

Cirurgia de urgência para correção endovascular da aorta ascendente

Cirurgia de urgência e esternotomia mediana para troca de aorta ascendente

Observação em unidade de terapia intensiva e exames de imagem seriados

Observação em unidade de terapia intensiva com nova angiotomografia em dois meses

Cirurgia eletiva para troca de aorta ascendente e substituição da valva aórtica

A última anastomose a ser confeccionada é a do átrio esquerdo

A incidência de bloqueios atrioventriculares é maior quando essa técnica é utilizada

No pós-operatório é uma contra-indicação para a realização de biópsia endomiocárdica

Um dos seus benefícios é a menor incidência de regurgitação tricúspide em relação à técnica biatrial

Não permite que a anastomose da veia cava superior seja confeccionada com a aorta desclampeada

A terapia de indução não tem mais indicação atualmente

A terapia de manutenção envolve o uso de um inibidor da calcineurina, um antimetabólito e costicosteroides

Os inibidores de calcineurina têm a vantagem de não interferir na função renal

A dose de corticosteroides deve se manter fixa nos transplantados há mais de cinco anos e sem sinais de rejeição

O micofenolato é uma droga proscrita atualmente no esquema imunossupressor

Idade do paciente

Grau de calcificação na aorta ascendente

Anatomia dos vasos femorais

Reoperação cardíaca

Gradiente médio transvalvar

F - V - F - V

V - F - V - F

F - F - V - V

V - V - V - F

F - V - V - F

A avaliação da insuficiência aórtica sempre deve ser feita de forma concomitante com o diâmetro da aorta ascendente para melhor orientação do momento e do tipo de cirurgia

A troca valvar mitral é sempre o melhor tratamento para a insuficiência mitral crônica primária

A escolha da prótese valvar deve se basear sempre na escolha do paciente e em variáveis como o risco de uma reoperação e a morbimortalidade da anticoagulação perene

Os novos anticoagulantes orais são contraindicados em pacientes com fibrilação atrial secundária à estenose mitral e em pacientes com próteses cardíacas mecânicas

Para o diagnóstico da estenose aórtica são importantes dados como os gradientes pressóricos, área valvar, extensão da calcificação e função ventricular esquerda

São fatores de risco para sua ocorrência o sexo masculino e a idade abaixo dos 45 anos

Estratégias de reperfusão precoce não alteraram a incidência dessas complicações

O uso de balão intra-aórtico é uma medida importante ao preparar o paciente para a cirurgia de correção da comunicação interventricular

A insuficiência mitral aguda tende a ser mais tardia e ocorrer após cerca de 20 dias do infarto agudo do miocárdio

A ruptura da parede livre ventricular é a complicação que apresenta a menor taxa de mortalidade