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Q1939237

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939237 Medicina

Sobre a orbitopatia de Graves, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Exames histológicos de tecidos orbitários demostram uma prevalência de linfócitos T

O aumento da musculatura extraocular ocorre intensamente nas regiões de inserções musculares tendinosas

O subtipo 1 tem maior acometimento muscular e menor de tecido de gordura orbitaria, sendo o mais frequente

O subtipo 2 ocorre mais em mulheres jovens e há proptose simétrica

O tratamento depende da fase da doença, a cirurgia é indicada na fase crônica corrigindo preferencialmente o estrabismo e as posições palpebrais visando a melhora da função visual

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Q1939238

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939238 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação aos critérios avaliados para a utilização das córnea para transplantes.

Alternativas

Arco senil, mesmo maiores, não são critérios de exclusão da córnea doadora uma vez que não sinalizam problemas endoteliais

Independente do grau, córneas gutatas não devem ser utilizadas

Córneas com afinamento estromal, opacidades, sinais de perfuração ocular, anormalidades irianas são critérios de exclusão do tecido doador

Geralmente, estudos demostram uma taxa aproximada de 20% de aproveitamento das córneas doadas já que a maioria não atende ao requisito de densidade endotelial mínima

Olhos com pterígio são sempre descartados devido a interferência de curvatura e opacidade

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Q1939239

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939239 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação aos transplantes de córnea penetrantes.

Alternativas

A trepanação deve ser horizontal com tamanho do enxerto próximo ao tamanho da área receptora

O tamanho do enxerto tem relação direta com o astigmatismo residual e risco de rejeição

Deve-se evitar pontos separados em pacientes pediátricos devido a maior indução miópica pós-operatória

Geralmente trépanos de 8,25 mm ou 8,5 mm são utilizados em córneas receptoras de tamanho inferior a 11,5 mm

Não são utilizados colírios midriáticos ou mióticos para a cirurgia

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Q1939240

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939240 Medicina

A respeito das complicações após transplante de córnea penetrante, podemos afirmar que:

Alternativas

os agentes etiológicos mais comuns nas infeções após ceratoplastia penetrantes são Staphylococcus e Streptococcus, Pseudomonas sp. e Serratia SP. As infecções fúngicas são causadas principalmente por Fysariun spp

a maioria dos quadros de rejeição podem ser revertidos. A ausência de células de Langerhans no centro da córnea está associado a um maior risco de rejeição

cirurgia de glaucoma após o transplante de córnea diminui as chancas de rejeição já que controla a pressão intraocular

o principal sinal de rejeição é a observação de células na câmera anterior, sendo a injeção ciliar o sinal mais tardio

o Glaucoma é uma complicação frequente após a ceratoplastia penetrante e um botão doador maior que 0,5 mm que a área receptora parece diminuir o risco desse evento

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Q1939241

Medicina Oftalmologia ,

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939241 Medicina

Assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

Distrofia da camada de Bowman e cicatrizes estromais anteriores podem ser tratadas com sucesso com o transplante lamelar anterior superficial SALK, com uso ou não do laser de femtossegundo

Na realização do transplante endotelial profundo (DALK), o estroma deve ser removido completamente e a formação de bolha tipo 1 leva a uma resistência maior a manipulação cirúrgica permitindo uma dissecção mais segura do tecido

Em caso de perfurações durante a DALK, deve-se mesmo assim manter a técnica evitando converter ao transplante penetrante

Transplante penetrante no olho contralateral não é um fator de risco para rejeição em transplantes endotelial profundo DALK

Microperfurações durante o DALK podem ser tratadas com injeção de gás na câmera anterior

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