Questões de Concurso Público EBSERH 2022 para Médico - Urologia

A avaliação diagnóstica e tratamento da urolitíase em gestantes e na população pediátrica têm recomendações e aspectos específicos. Em relação à investigação e tratamento dos cálculos de trato urinário superior na população pediátrica e gestante, assinale a alternativa correta.

Infecções do trato urinário são responsáveis por um grande número de atendimentos urológicos, tanto no ambiente hospitalar como no ambulatorial. Em relação às infecções do trato urinário, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F):
( ) Bacteriúria assintomática não deve ser pesquisada ou tratada, exceto em circunstâncias especiais, tais como gestação ou em preparação para procedimento urológico com perda da integridade mucosa do trato urinário.
( ) Cultura de urina é obrigatório em todos os casos suspeitos de infecção do trato urinário, independente da localização.
( ) Infecções do trato urinário não-complicadas são cistites ou pielonefrites agudas, esporádicas ou recorrentes, acometendo mulheres não-gestantes, sem comorbidades ou alterações anatômicas ou funcionais do trato urinário.
( ) Mudanças comportamentais e de hábitos de higiene pessoal, profilaxia com agentes imunológicos (Uro-Vaxom®) e profilaxia com antibióticos são, nesta ordem, os tratamentos de escolha para infecções de trato urinário inferior de caráter recorrente.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 

Paciente de 18 anos de idade procura auxilio médico devido verruga genital, há 1 ano. Refere que não procurou ajuda antes, pois a verruga não dói. Ao exame múltiplas verrugas genitais em pênis e púbis vegetantes, pedunculadas. Sobre o Papiloma vírus Humano, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 50 anos, atendida no setor de emergência com queixa de dor em flanco direito com irradiação para fossa ilíaca direita, há 3 dias. Relata também disúria, febre não aferida e mal-estar generalizado associados ao quadro no período. Ao exame físico, encontra-se com frequência cardíaca de 115bpm (batimentos por minuto), frequência respiratória de 32ipm (incursões por minuto), saturação de oxigênio de 89% em ar ambiente, pressão arterial sistólica de 90mmHg (milímetros de mercúrio) e temperatura de 39,5°C (graus Celsius). Exames laboratoriais revelam leucograma com 25.000 leucócitos/mm³ (leucócitos por milímetro cúbico), proteína C reativa 173mg/L (miligramas por litro), creatinina 2,5mg/dL (miligramas por decilitro) e urina I com leucocitúria +++/3+, nitrito positivo e bactérias presentes. A paciente foi submetida a tomografia computadorizada de abdômen com contraste endovenoso, que revelou cálculo em JUV direita medindo 6mm com uretero-hidronefrose a montante e borramento de gordura perirrenal a direita.
Em relação ao caso acima, analise as afirmativas abaixo:
I. Trata-se de sepse grave por pielonefrite complicada secundária a obstrução de drenagem ureteral direita por ureterolitíase.
II. A remoção do cálculo ureteral de forma precoce é essencial para controle de foco infeccioso e erradicação do patógeno da via urinária.
III. O tratamento da sepse de forma precoce, com expansão volêmica e antibioticoterapia empírica de amplo espectro, associado ao controle de foco infeccioso são cruciais para aumentar a taxa de sobrevivência da paciente.

Estão corretas as afirmativas:

Paciente procura auxílio médico com corrimento uretral branco, de predomínio noturno, associado a disuria inicial. Refere relações sexuais desprotegidas há 21 dias, início dos sintomas há 2 dias. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.