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IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva
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Q2191929

Medicina Gastroenterologia , Clínica Médica Humana , Cirurgia Geral ,

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2191929 Medicina

Com relação às lesões sólidas do pâncreas, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

A ecoendoscopia pode apresentar falso negativo em casos de pancreatite crônica, pancreatite aguda recente e carcinoma infiltrativo difuso

A sobrevida do câncer de pâncreas é baixa, porém o tratamento cirúrgico oferece chance de cura em até 40% dos casos

A ecoendoscopia com punção é considerado o procedimento de melhor custo-benefício no câncer de pâncreas, quando comparado com a biópsia dirigida por tomografia ou biópsia intraoperatória

Estudos comparativos entre a Ecoendoscopia, a TC, a RNM e a cintilografia para receptores de somatostatina, mostram resultados de sensibilidade superiores para a ecoendoscopia, na detecção e localização dos tumores neuroendócrinos, mesmo naqueles menores que 1,0 cm

A ecoendoscopia demonstrou ser precisa para detecção, mesmo de pequenas lesões, para estadiamento local e para amostragem de tecidos

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Q2191938

Medicina Gastroenterologia , Cirurgia Geral , Oncologia , Hepatologia ( assuntos)

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2191938 Medicina

Em relação ao uso de próteses em estenoses malignas de via biliar, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

Câncer de pâncreas é a segunda causa de morte nos Estados Unidos e cerca de 20% dos casos são potencialmente curativos

Considerar o uso de antibióticos periprocedimento, especialmente se a drenagem do meio de contraste for incompleta

Não há relação com a porcentagem da drenagem do volume do fígado viável

Limitar o volume de contraste utilizado, drenagem dos segmentos contrastados

Ablação por radiofrequencia e terapia fotodinâmica podem ser consideradas através destas próteses auto-expansivas

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Q2191940

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2191940 Medicina

Em pacientes portadores de estenoses biliares indeterminadas, devemos realizar outros exames de imagem e laboratoriais. Sobre o assunto exposto, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O uso de ecoendoscopia com biópsias é mandatório em estenose distal abaixo de 2,0 cm do hilo hepático associado ou não com a CPRE. (colangiopancreatografia)

A CPRE apresenta maior rendimento diagnóstico e simplifica a necessidade de outros testes invasivos

A CPRE não pode ser indicada baseada somente em fundamentos clínicos (colangite ou prurido)

Achados de lesões no interior da via biliar, identificados pela ecoendoscopia podem ser biopsiados independente da CPRE

Métodos adicionais diagnósticos não podem ser acoplados a CPRE tais como colangioscopia com biópsias, escovados e biópsias guiadas por fluoroscopia

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Q2191941

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2022 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q2191941 Medicina

Em relação à pacientes portadores de colangite, comparando a CPRE (colangiopancreatografia) e a drenagem percutânea transparietal, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

Eventos adversos da drenagem são sangramento, bacteremia e formação de abcessos

Evento adverso dominante de CPRE é a pancreatite

Não há restrições quanto a drenagem por CPRE em pacientes com anatomia cirúrgica alterada

O procedimento de CPRE realizado em tempo menor de 48h reduz o tempo de internação, porém não altera a taxa de mortalidade

Caso possível a drenagem biliar combinada com outros procedimentos tais como a papilotomia e a remoção de cálculos deverão ser realizadas versus a colocação da prótese biliar sem a tentativa da remoção destes cálculos

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