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IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia
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Q523622

Medicina Geriatria , Urologia ,

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia |

Q523622 Medicina

Homem de 78 anos de idade chega ao pronto-socorro de sua cidade com história de retenção urinária e incontinência urinaria paradoxal. Ao exame clínico, apresenta abaulamento indolor em região hipogástrica. Sobre a hipótese diagnóstica e conduta, assinale a alternativa correta:

Alternativas

Deve-se pensar em retenção urinária aguda e passar uma sonda tipo Foley fina para evitar lesão uretral.

Deve-se pensar em retenção urinaria crônica e passar uma sonda tipo Foley grossa e pensar em insuficiência renal.

Deve-se pensar em retenção urinária aguda; sendo uma medicação para hiperplasia prostática benigna a melhor opção, pois ele não apresenta dor.

Deve-se pensar em retenção urinaria crônica; a sondagem uretral não tem urgência, pois o paciente não tem dor, portanto deve-se realizar a investigação diagnóstica ambulatorial.

Deve-se pensar em retenção urinária aguda; e realizar cistostomia suprapúbica para evitar lesões prostáticas.

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Q523623

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia |

Q523623 Medicina

Mãe chega ao pronto-socorro com o seu filho de cinco anos, ansiosa e agressiva com a criança, que apresenta ereção peniana prolongada e dolorosa. Sobre essa situação, assinale a alternativa correta:

Alternativas

A ereção peniana espontânea em criança é natural, portanto deve ser tratado sintomaticamente e acalmar a mãe.

Deve-se pensar em priapismo de alto fluxo e portanto, deve ser realizada punção intracavernosa para o tratamento.

Deve-se pensar em priapismo de baixo fluxo e em anemia falciforme.

Deve-se pensar em priapismo de alto fluxo, sem necessidade de punção intracavernosa.

O priapismo só acontece na puberdade e fase adulta.

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Q523624

Medicina Geriatria , Urologia ,

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia |

Q523624 Medicina

Paciente do sexo masculino de 78 anos apresenta-se no pronto-socorro com quadro de hematúria macroscópica importante, qual a melhor conduta.

Alternativas

Passar uma sonda uretral de 3 vias para iniciar a irrigação vesical com soro fisiológico e evitar a formação de coágulo intravesical.

Não deve passar sonda uretral antes de saber qual é o diagnóstico etiológico.

Se a hematúria for assintomática a causa deve ser doença benigna, portanto a hidratação endovenosa é a conduta.

Deve pensar em câncer do sistema urinário e nos casos de hematúria sintomática o paciente deve ser sondado apenas pelo especialista.

A sondagem uretral é contraindicada nos casos de hematúria macroscópica.

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Q523625

Medicina Urologia ,

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia |

Q523625 Medicina

Paciente com suspeita de cálculo ureteral distal apresenta discreta sintomatologia. Fez tomográfica computadorizada mostrando cálculo de 6 mm no uréter intramural com discreta dilatação ureteral à montante. A conduta mais adequada é:

Alternativas

Tratar cirurgicamente, pois o cálculo é grande e está na região intramural da bexiga, sem chance de eliminação espontânea.

A litotripsia por ondas de choque é o tratamento de escolha, pois nesse caso os medicamentos não têm bom resultado.

Deve-se realizar ureterolitotomia de imediato, pois o cálculo é intramural e não deve sair espontaneamente.

Deve-se realizar cirurgia percutânea para evitar lesão ureteral.

Deve-se tratar com analgésico e associar com alfa bloqueador para aumentar a chance de eliminação.

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Q523626

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Urologia |

Q523626 Medicina

Em criança que nasce com distopia testicular à esquerda, sendo o testículo contra lateral tópico e sem alteração, é correto afirmar:

Alternativas

No caso de criptorquidia, podemos esperar até a idade de um ano para aguardar a descida espontânea do testículo.

Na ectopia testicular, deve-se proceder o tratamento hormonal para acelerar a descida testicular.

No testículo não palpável espera o desenvolvimento sexual secundário; caso isso ocorra não há necessidade de avaliação.

A taxa de neoplasia testicular no testículo operado que esta agora tópico na bolsa testicular é menor que quando estava distópica.

A orquiectomia é o tratamento de escolha, para evitar qualquer chance de neoplasia e por apresentar o contralateral normal.

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26: B

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28: A

29: E

30: A

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