Questões de Concurso Público EBSERH 2013 para Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal (HUB)

Os sinais e sintomas de dificuldade respiratória são manifestações clínicas importantes e comuns logo após o nascimento. O desconforto respiratório pode representar condição benigna, mas também pode ser o primeiro sinal de uma infecção grave e potencialmente letal. Assim, após o reconhecimento da insuficiência respiratória, deve-se avaliar a gravidade do quadro, identificando sinais de alerta que representem condição de ameaça à vida e necessidade de instituição imediata de suporte ventilatório. São sinais de quadro grave:

Insuficiência respiratória em recém-nascidos é uma resposta clínica de diferentes patologias, que podem colocar em perigo a vida e a integridade neurológica da criança. O diagnóstico clínico se estabelece com a presença de um ou mais dos seguintes sinais:

Pelo menos metade dos recém-nascidos têm icterícia visível durante os primeiros dias de vida. Porém, todas as crianças apresentam nesta fase da vida bilirrubina plasmática mais alta que a do adulto normal, fato já observado no sangue de cordão. Com relação à icterícia no período neonatal é correto afirmar:

A encefalopatia hipóxico-isquêmica decorre de um agravo ao feto ou recém-nascido caracterizado por privação de oxigênio (hipóxia), distúrbio perfusional (isquemia) e acidose, que desencadeiam uma cascata de alterações cujo ápice é a lesão do sistema nervoso central. Analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta. I. Aproximadamente 10% dos fatores causais para a encefalopatia hipóxico-isquêmica ocorrem nos períodos ante e periparto, enquanto que em 90% dos recém-nascidos a hipóxia e/ou isquemia ocorrem após o nascimento. II. O dano renal é a mais frequente complicação observada, relatado em aproximadamente 50% dos recém-nascidos com encefalopatia hipóxico-isquêmica, seguido de danos ao sistema cardiovascular, gastrointestinal e pulmonar. III. De maneira geral, os sintomas neurológicos da encefalopatia hipóxico-isquêmica caracterizam-se por alterações variáveis no nível de consciência, no tônus e no padrão respiratório, bem como pela ocorrência de manifestações neurológicas especificas, como a convulsão. IV. A encefalopatia hipóxico-isquêmica manifesta-se por padrões neuropatológicos diferenciados em função da idade gestacional dos recém-nascidos, sendo que no termo a evolução é mais clássica do que entre prematuros. Estão corretas as afirmativas:

Vários esforços vêm sendo feitos no Brasil com intuito de prevenir a transmissão vertical do HIV. Mesmo assim, considerando-se que ocorrem cerca de três milhões de nascimentos por ano no país, aproximadamente 12 mil crianças brasileiras são expostas anualmente ao risco de adquirir esta infecção, devido à infecção materna. Para reduzir a transmissão vertical o Ministério da Saúde Brasileiro recomenda a adoção das seguintes medidas: I. Realização de teste rápido, preferencialmente antes do parto, sempre que não houver registro da sorologia antiHIV realizada no terceiro trimestre da gestação. II. Evitar aspirar vias respiratórias e realizar lavagem gástrica em recém-nascidos expostos à infecção materna pelo HIV. Quando esses procedimentos forem necessários, realizá-los cuidadosamente, para que não ocorram traumas de mucosa. III. Iniciar terapia antirretroviral intraparto e para o recém-nascido, preferencialmente nas primeiras duas horas de vida, sempre que o neonato estiver exposto à infecção materna pelo HIV. IV. Iniciar o aleitamento materno precocemente e adiar o banho do recém-nascido até que a terapia antirretroviral endovenosa seja instituída, sempre que o neonato estiver exposto à infecção materna pelo HIV. Estão corretas as afirmativas: