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Q3764166

Medicina Médico da Família , Política Nacional de Atenção Básica ,

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico ESF |

Q3764166 Medicina

Sobre os princípios e fundamentos da Atenção Primária à Saúde (APS) e da Estratégia Saúde da Família (ESF), assinale a alternativa que traduz a lógica organizadora da APS como porta de entrada, com foco na pessoa, no território e na coordenação do cuidado.

Alternativas

Estrutura-se em atributos como primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação, com orientação comunitária e enfoque familiar sustentando a organização do cuidado.

Propõe acesso predominantemente por demanda espontânea e foco em patologias, com referência eventual para atenção especializada, valorizando episódios agudos.

Define a coordenação como transferência imediata de responsabilidades para outros níveis assistenciais, reduzindo contrarreferência e plano terapêutico compartilhado.

Prioriza cobertura territorial por campanhas pontuais, substituindo a adscrição nominal por cadastro flutuante de baixa rastreabilidade.

Organiza a porta de entrada por ordem de chegada, com resolutividade medida sobretudo por volume de procedimentos e número de consultas.

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Q3764167

Medicina Médico da Família ,

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico ESF |

Q3764167 Medicina

No turno da manhã, homem de 52 anos procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) por tosse, febre baixa há dois dias e dispneia aos esforços. Sinais: frequência respiratória 24 incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio 93 por cento em ar ambiente, ausculta com estertores finos basais à direita.

Com base na abordagem sindrômica e por problemas na APS, marque a conduta inicial mais adequada.

Alternativas

Solicitar painel viral respiratório e iniciar antibiótico de amplo espectro de imediato, com retorno programado em 48 horas para checar resposta.

Prescrever broncodilatador e corticoide sistêmico empírico para alívio rápido, reservando a investigação diagnóstica para revisão ambulatorial.

Priorizar radiografia de tórax e gasometria arterial como etapa obrigatória antes de qualquer decisão clínica, independentemente do estado geral.

Aplicar critérios de gravidade para síndrome gripal e pneumonia adquirida na comunidade, reavaliar saturação, classificar risco e decidir encaminhamento conforme instabilidade clínica ou fatores de risco.

Programar teste específico e aguardar evolução clínica, orientando hidratação e retorno apenas se houver manutenção de sintomas por 24 horas.

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Q3764169

Medicina Médico da Família ,

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico ESF |

Q3764169 Medicina

Homem de 58 anos, hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, tabagismo atual e sedentarismo. Exames: pressão arterial média de consultório 156 por 92 mmHg em duas visitas, LDL-colesterol 138 mg por dL, razão albumina por creatinina 60 mg por g, taxa de filtração glomerular estimada 68 mL por min por 1,73 m² e índice de massa corporal 31 kg por m².

No contexto da APS, marque a conduta inicial mais alinhada à abordagem integrada por risco cardiovascular.

Alternativas

Ajustar dose de diurético tiazídico como medida isolada, programando nova avaliação laboratorial em seis meses de seguimento ambulatorial.

Focar metas glicêmicas com insulinização imediata, postergando intervenções sobre lipídios e pressão arterial para etapa posterior no acompanhamento.

Direcionar tratamento para perda ponderal com ênfase predominante em dieta de baixo carboidrato, mantendo condutas farmacológicas para momento futuro curto.

Iniciar inibidor da enzima conversora de angiotensina, intensificar estatina de alta intensidade, otimizar controle glicêmico de base e considerar inibidor de SGLT2, pactuar cessação do tabagismo e plano de atividade física com automedição da pressão arterial.

Solicitar avaliação cardiológica de rotina e transferir o manejo da hipertensão e dislipidemia para nível secundário, preservando na APS ações educativas gerais.

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Q3764170

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico ESF |

Q3764170 Medicina

Lactente de 10 meses com febre baixa e diarreia aquosa há um dia, quatro evacuações, sede presente, mucosas úmidas, olhos preservados, pulso regular e sem sinais de choque.

Diagnóstico clínico: diarreia aguda com desidratação leve. Na APS, qual é a melhor estratégia inicial?

Alternativas

Hidratação venosa com 20 mL por kg em bólus, antibiótico de amplo espectro e suspensão do aleitamento por 24 horas no domicílio.

Plano A com oferta hídrica domiciliar a critério da família, acompanhamento em data futura e retorno condicionado ao agravamento do quadro.

Antiemético de rotina, restrição de lactose e probiótico como base do cuidado, com observação breve em sala e alta imediata.

Solicitar coprocultura imediata, iniciar antiparasitário e liberar para casa com reposição hídrica espontânea conforme tolerância.

Plano B com solução de reidratação oral 75 mL por kg ao longo de quatro horas, reavaliação clínica, manutenção do aleitamento e zinco elementar 20 mg ao dia por 10 a 14 dias.

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Q3764171

Medicina Geriatria , Médico da Família ,

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico ESF |

Q3764171 Medicina

Idoso de 79 anos, duas quedas nos últimos seis meses, perda ponderal de 5 por cento em três meses e uso de sete medicamentos contínuos. Pressão postural cai 20 mmHg ao ortostatismo e marcha lenta ao teste Timed Up and Go (TUG).

Em avaliação multidimensional na APS, qual conjunto de ações prioriza segurança e funcionalidade?

Alternativas

Manter prescrição atual, solicitar ressonância magnética lombar e programar retorno em seis meses para nova avaliação funcional.

Intensificar anti-hipertensivo para corrigir elevação pressórica intermitente e sugerir repouso domiciliar por período prolongado no seguimento.

Revisar medicações com critérios de potencial inapropriação, rastrear fragilidade, avaliar nutrição e vitamina D, treinar marcha e equilíbrio e adaptar o domicílio para prevenção de quedas.

Encaminhar diretamente para internação eletiva com objetivo de reabilitação e ajuste de polifarmácia sob supervisão hospitalar regular.

Solicitar bateria extensa de exames laboratoriais e postergar intervenções até obter resultados, priorizando investigação orgânica ampla de rotina.

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Q3764172

Medicina Médico da Família , Saúde do Adulto na Atenção Básica ,

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico ESF |

Q3764172 Medicina

Mulher de 39 anos com dor torácica opressiva iniciada há 20 minutos, irradiação para braço esquerdo, sudorese, pressão arterial 150 por 90 mmHg, frequência cardíaca 96 batimentos por minuto e saturação periférica 96 por cento. A Unidade Básica de Saúde (UBS) dispõe de material para suporte básico.

Qual é a melhor conduta inicial na APS?

Alternativas

Administrar ácido acetilsalicílico 160 a 300 mg mastigável em dose de ataque, monitorar sinais vitais, providenciar acesso venoso, analgesia responsável e acionar transporte regulado para unidade com suporte avançado.

Ofertar oxigênio em alto fluxo de forma rotineira, prescrever anti-inflamatório comum para analgesia e programar retorno em 24 horas para reavaliação clínica.

Aguardar evolução clínica por uma hora em observação, evitar medicações iniciais e liberar caso haja alívio espontâneo dos sintomas.

Solicitar radiografia de tórax e enzimas cardíacas antes de qualquer medida, definindo encaminhamento após os resultados laboratoriais.

Iniciar benzodiazepínico para reduzir ansiedade, orientar hidratação oral e registrar a intercorrência para revisão programada ambulatorial.

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Q3764178

Medicina Médico da Família , Política Nacional de Atenção Básica ,

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico ESF |

Q3764178 Medicina

Considerando as diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) de 2017, assinale a alternativa que caracteriza corretamente o papel da equipe multiprofissional na coordenação do cuidado e no acompanhamento de pessoas com condições crônicas no âmbito da Atenção Básica.

Alternativas

Conduz consultas isoladas focadas na queixa imediata, encaminha rotineiramente para especialistas, agenda retorno sem plano integrado e realiza registro em prontuário desprovido de discussão de caso.

Realiza acolhimento com avaliação de risco, constrói plano de cuidado compartilhado com metas e responsabilidades, conduz gestão de caso com revisão periódica do plano e aciona contrarreferência e dispositivos de apoio à clínica e à regulação previstos na Rede de Atenção à Saúde (RAS).

Prioriza triagem administrativa e fila por ordem de chegada, centraliza encaminhamentos em bloco para ambulatórios e realiza reavaliação anual com metas clínicas mantidas inalteradas.

Solicita exames padronizados para a população adscrita, aplica protocolos rígidos desalinhados ao contexto, controla acesso por agenda fechada e mantém reuniões de equipe restritas a informes.

Transfere o acompanhamento de condições crônicas para serviços especializados, mantém a unidade como ponto de coleta e renovação de receitas e interrompe a discussão compartilhada de casos.

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Respostas

1: A

2: D

3: D

4: E

5: C

6: A

7: B

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Castelo - ES 2025 para Médico ESF

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