Paciente masculino, 62 anos, pintor, procura uma UPA com
diminuição do nível de consciência associado a náuseas,
vômitos e prurido. Em tratamento conservador de doença
renal crônica. Hipertenso de longa data. Ausculta
pulmonar: estertores discretos em bases pulmonares.
Ausculta cardíaca: som compatível com atrito pericárdico,
sem arritmias. Uréia 320 mg/dl, creatinina 12,0 mg/dl,
potássio 7,0 mEq/l e bicarbonato 12,0 mmol/l. ECG sem
alterações significativas. Indique a condição que tornou
mandatória a instituição de hemodiálise no caso em
questão.