Questões de Concurso Público Prefeitura de Itapemirim - ES 2019 para Médico - Neuropediatra

A.C.L, 1 mês de vida, deu entrada na emergência de um hospital com quadro de crises convulsivas de difícil controle. Evoluiu com estado de mal convulsivo, sendo internado em CTI pediátrico. À anamnese, mãe refere história de internação em UTI neonatal por apresentar crise convulsiva no 2º dia de vida. Nega fatores de risco pré ou perinatais relevantes. Durante internação fez uso de Fenobarbital e Fenitoína com controle parcial das crises. Recebeu alta hospitalar após uma semana, com a orientação de manutenção destas medicações em casa. Manteve-se apresentando cerca de cinco crises convulsivas por dia, em casa, evoluindo então com o estado de mal convulsivo desta internação. Diante de um quadro de crise convulsiva de difícil controle no período neonatal, é imprescindível a prova terapêutica com:

A persistência dos reflexos primitivos é um dos indicativos de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor da criança. Um dos reflexos pesquisados deve ser o reflexo tônico cervical assimétrico que, em uma criança saudável, pode estar presente até:

P.L.F, 3 meses de vida, iniciou episódios de espasmos em flexão, principalmente durante o sono. Foi à consulta com a neuropediatra onde fez anamnese, sem fatores de risco para epilepsia, exame físico neurológico normal e orientação de realizar um videoeletroenfalograma. Tal exame pode captar o momento dos espasmos que demonstraram não ter correspondência a qualquer alteração eletrográfica. O provável diagnóstico e tratamento inicial indicado é, respectivamente:

Em relação às malformações do Sistema Nervoso Central, a alternativa que contempla a associação correta entre a fase do desenvolvimento do Sistema Nervoso Central e a malformação correspondente é:

A avaliação clínica neurológica de um paciente é importante por vários motivos; dentre eles, a suspeita de um tumor intracraniano é fundamental para que seja realizada investigação diagnóstica e intervenção precoce, visando o melhor prognóstico do paciente. A alternativa em que se encontram os sinais e sintomas dos tumores intracranianos correspondentes à topografia do mesmo é: