Questões de Concurso Público Prefeitura de Aracruz - ES 2019 para Médico Clínico Geral

A boa relação médico-paciente é fundamental para se comporem informações que permitam um bom raciocínio clínico e, dessa forma, obterem-se hipóteses que conduzam a diagnóstico correto e a adequada abordagem terapêutica. De acordo com a divisão de Loyd Smith Jr., as expectativas do paciente podem ser agrupadas em cinco itens fundamentais. Acerca desse assunto, é correto afirmar que:

Acerca da medicina baseada em evidências, a alternativa correta é:

Mulher, 30 anos, procura emergência queixando-se de palpitação e cansaço há 24 horas. Informa que vem apresentando no último mês febre intermitente e que, durante os últimos 8 dias usou amoxicilina e prednisona 80 mg/dia para tratar odinofagia. Ao exame físico: afebril, FC: 126 bpm, PA: 120 x 70 mmHg, ritmo cardíaco irregular. Linfonodos cervicais e axilares palpáveis e de consistência endurecida, medindo em média 2 cm. Restante do exame físico sem alterações. Exames laboratoriais (sangue) mostraram: uréia: 90mg/dL, creatinina:1,9mg/dL; sódio: 136mEq/L; potássio: 7,5mEq/L; fósforo: 6,0mg/dL; magnésio: 2,8mg/dL; cálcio: 5,5 mg/dL; albumina 3,8g/dL; ácido úrico:12mg/dL, creatinofosfoquinase: 360 U/L. Eletrocardiograma evidenciou fibrilação atrial. Qual o provável diagnóstico?

Homem de 67 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico é admitido na unidade de emergência em função de quadro neurológico de instalação abrupta, caracterizado pela presença de afasia, hemiparesia direita, hemianestesia direita e hemianopsia homônima direita. A evolução clínica do paciente e seus exames complementares subsequentes devem revelar que o seu quadro neurológico foi provocado por um acidente vascular encefálico isquêmico no território da artéria:

Homem, 66 anos, metalúrgico, apresenta-se a uma UPA com diminuição do nível de consciência associado anáuseas, vômitos e prurido. Em tratamento conservador de doença renal crônica. Auscuta pulmonar: estertores discretos em bases pulmonares. Auscuta cardíaca: som compatível com atrito pericárdico, sem arritmias. Uréia 320 mg/dl, creatinina 12,0 mg/dl, potássio 7,0 mEq/l e bicarbonato 12,0 mmol/l. ECG sem alterações significativas. Indique a condição que tornou mandatória a instituição de hemodiálise no caso em questão.