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IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica
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Q1373043

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Prova: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica |

Q1373043 Medicina

A embolia pulmonar é uma complicação pós operatória séria que representa uma fonte de morbidade e mortalidade responsável por 5 a 10% de todas as mortes hospitalares. Uma das opções a seguir é correta em relação ao tema.Assinale-a.

Alternativas

A radiografia de tórax é de grande valor na propedêutica da embolia pulmonar, permitindo o diagnóstico precoce da doença.

a resposta fisiológica à embolia pulmonar independe do tamanho do trombo e de doença cardiopulmonar coexistente

a trombose relacionada com o cateter venoso central é mais comum com a colocação do cateter na veia subclávia.

a angiografia pulmonar é contraindicada na embolia pulmonar, pois existe o risco de impactação do trombo com enfarte pulmonar maciço.

mais de 50% das tromboses venosas profundas são silenciosas e a embolia pulmonar pode ser a primeira manifestação da doença.

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Q1373047

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Prova: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica |

Q1373047 Medicina

A doença oclusiva crônica da artéria renal principal resulta na redução do fluxo sanguíneo para o rim. Quando o nível de oclusão ultrapassa 60% do diâmetro da artéria renal principal, ocorre habitualmente uma das seguintes complicações clínicas:

Alternativas

as alterações de perfusão renal resultam no aumento da secreção de renina, com vasoconstrição periférica e alteração no volume do espaço extracelular, resultando em hipertensão.

no acometimento bilateral significativo no fluxo das artérias renais, o índice de filtração glomerular é aumentado o suficiente para o crescimento da depuração da creatinina.

alterações graves dos níveis pressóricos ocorrem em pacientes jovens com doença obstrutiva congênita das artérias renais, porém em indivíduos idosos portadores de oclusão arterial aterosclerótica, os níveis pressóricos são mantidos normais.

a diminuição do fluxo da artéria renal leva ao aumento da angiotensina II, ocorrendo bloqueio na formação da aldosterona pelo córtex da suprarrenal, resultando na diminuição do volume extracelular, contribuindo para a hipertensão arterial.

na presença de doença oclusiva crônica da artéria renal bilateral, a hipovolêmia associada à hipertensão pode desencadear insuficiência ventricular esquerda associada a edema pulmonar agudo.

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Q1373051

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Prova: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica |

Q1373051 Medicina

O divertículo faringoesofágico, ou divertículo de Zenker, foi descrito por este autor em 1877. Em relação à anatomia deste divertículo, é correto afirmarque:

Alternativas

pode ocorrer em qualquer local entre o músculo digástrico e o músculo cricoaritenoide.

por se tratar de um divertículo verdadeiro, o divertículo de Zenker é formado por todas as camadas do órgão.

a glândula tireoide confere um grau de proteção contra a formação do divertículo de Zenker, pois os ligamentos suspensores da tireoide fixam a musculatura intercricotireoidiana.

o divertículo de Zenker quando posicionado inferiormente, é denominado divertículo parabrônquico, pois se localiza medialmente ao brônquio fonte esquerdo.

ocorre no triângulo de Killian, espaço compreendido entre o músculo constritor inferior da faringe e o músculo cricofaríngeo.

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Q1373053

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Provas: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Urologia | IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica |

Q1373053 Medicina

A insuficiência renal aguda (IRA) se caracteriza pela redução súbita do débito renal que resulte no acúmulo sistêmico de resíduos nitrogenados. A IRA pode ser observada após grandes procedimentos cirúrgicos, como transplantes, cirurgias vasculares de grande porte, cirurgias urológicas extensas e grandes procedimentos abdominais. É uma causa pós-renal de IRA:

Alternativas

nefrite intersticial.

isquemia renal.

êmbolos ateroscleróticos.

obstrução tubular por pigmento de mioglobina.

hipovolemia.

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Q1373054

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Prova: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica |

Q1373054 Medicina

A incidência global de colectomia em pacientes com Retocolite Ulcerativa (RCU) varia de 23 - 45%. A intratabilidade clínica e outras intercorrências podem levar o paciente a necessitar de intervenção cirúrgica como procedimento de escolha para o controle da doença. Em relação à indicação do tratamento cirúrgico para a RCU, está correto afirmar que:

Alternativas

pacientes com RCU de longa duração apresentam baixo risco de câncer colorretal, pois o risco de câncer é alto nos primeiros anos da doença, declinando progressivamente a seguir.

durante o programa de seguimento do paciente, sendo identificada a displasia de alto grau na biópsia colônica, por um patologista experiente, está indicada a colectomia.

a colectomia eletiva pode ser útil em algumas manifestações extraintestinais da RCU, no entanto, a artrite monoarticular, a uveíte ou a irite não respondem favoravelmente à colectomia.

a síndrome de Ernest-Fanconi, uma das complicações graves da RCU, que consiste em graves distúrbios de coagulação sanguínea, é uma indicação de colectomia de urgência.

atualmente está contraindicada a cirurgia para a colite tóxica, pois o risco de sepse pós-operatória é muito alto, segundo trabalhos norte americanos. Neste caso, a descompressão endoscópica é o tratamento de escolha.

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16: E

17: A

18: E

19: D

20: B

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