Questões SMS de São Paulo - SP 2023 para Cirurgia do Aparelho Digestivo

Q3712506

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712506 Medicina

Uma paciente de 50 anos de idade é admitida na emergência com dor abdominal no quadrante superior direito, febre e sensibilidade à palpação na região da vesícula biliar. Ao exame fisico, PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 18 irpm e temperatura = 38,5 °C. O exame físico revela, sinal de Murphy positivo e dor à palpação na região da vesícula biliar. A suspeita é de colecistite aguda.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada em relação à técnica cirúrgica a ser utilizada.

A

Realizar uma colecistectomia aberta de emergência.

B

Optar por uma colecistectomia laparoscópica de emergência.

C

Prescrever terapia médica com antibióticos para tratar a colecistite aguda.

D

Adiar a cirurgia e solicitar uma ecografia de abdome para avaliar a vesícula biliar.

E

Realizar uma colangiografia percutânea antes de decidir acerca da abordagem cirúrgica.

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Q3712507

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712507 Medicina

Uma paciente de 60 anos de idade é admitida na emergência com dor abdominal no quadrante superior direito, icterícia, febre e sensibilidade à palpação na região do hipocôndrio direito. Ao exame físico, revela icterícia cutâneo-mucosa e dor à palpação no hipocôndrio direito. Os sinais vitais evidenciam PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 20 irpm e temperatura = 38,8 °C. Exames de imagem demonstram a presença de cálculos na via biliar comum. A suspeita é de coledocolitíase. Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correspondente à conduta mais apropriada em relação à técnica cirúrgica a ser utilizada?

A

Optar por uma cirurgia laparoscópica de colecistectomia com colangiografia intraoperatória.

B

Realizar uma colangiografia retrógrada endoscópica (CPRE) para remoção dos cálculos.

C

Prescrever terapia médica com antibióticos para tratar a coledocolitíase.

D

Adiar a intervenção cirúrgica e monitorizar a paciente.

E

Realizar uma laparotomia exploratória para avaliar a extensão da coledocolitíase.

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Q3712508

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712508 Medicina

Um paciente de 45 anos de idade é admitido na emergência com dor abdominal difusa intensa, febre, taquicardia е sensibilidade à palpação em toda a região abdominal. Ao exame fisico, revela defesa muscular generalizada e dor à palpação profunda. Os sinais vitais evidenciaram PA = 89 mmHg x 55 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 24 irpm, temperatura = 39,5 °C e SatO2 = 94%. Ultrassonografia de abdome revela imagem sugestiva de um abscesso intraabdominal e líquido livre no abdome.

Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada em relação à técnica cirúrgica a ser utilizada.

A

Realizar uma tomografia computadorizada para avaliar a extensão do abscesso, antes de decidir a abordagem cirúrgica.

B

Optar por uma laparoscopia diagnóstica seguida de drenagem percutânea do abscesso.

C

Prescrever terapia médica com antibióticos de amplo espectro para tratar o abscesso.

D

Adiar a intervenção cirúrgica e monitorizar o paciente.

E

Realizar uma laparotomia exploratória com drenagem do abscesso.

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Q3712509

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712509 Medicina

Suponha que determinado cirurgião tenha recebido a responsabilidade pela captação de órgãos de um doador falecido em um hospital no Brasil. Ao chegar ao local, descobriu que a família do doador ainda não tinha dado consentimento para a doação de órgãos. Durante o processo de captação, o cirurgião percebeu que o doador apresentava sinais vitais estáveis, ausência de lesões aparentes e nenhuma evidência de infecção sistêmica. No entanto, a documentação do doador não incluía o consentimento expresso para doar seus órgãos.

Com base nessa situação, o cirurgião deve

A

interromper imediatamente o processo de captação, pois o consentimento expresso é obrigatório no Brasil.

B

prosseguir com a captação de órgãos, visto que a ausência de consentimento expresso não impede a doação.

C

contatar a família do doador para obter consentimento pós-morte.

D

consultar a equipe de ética do hospital para tomar uma decisão apropriada.

E

notificar as autoridades legais a respeito da situação para obter orientações.

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Q3712510

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712510 Medicina

No que se refere ao contexto da epidemiologia de neoplasia hepática no Brasil, assinale a alternativa que indica o fator de risco que apresenta associação significativa com o desenvolvimento de carcinoma hepatocelular.

A

Consumo excessivo de alimentos ricos em fibras

B

Infecção pelo vírus Epstein-Barr

C

Consumo leve de álcool

D

Infecção crônica pelo vírus da hepatite B (HBV)

E

Histórico familiar de câncer de pulmão

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Q3712511

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712511 Medicina

Um paciente de 60 anos de idade buscou atendimento médico em função de uma protuberância na região abdominal que se tornou mais evidente nos últimos meses. Ele relata dor e desconforto na área da protuberância quando faz esforço ou levanta objetos pesados. Ao exame físico, observa-se uma hérnia palpável na região inguinal direita, que desaparece quando o paciente está deitado. Os sinais vitais apresentam PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 16 irpm, temperatura = 36,8 °C e SatO2 = 98%.

Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial mais apropriada para esse paciente.

A

Encaminhar o paciente para um exame de imagem (ultrassonografia, por exemplo), para confirmar o diagnóstico.

B

Realizar uma laparoscopia diagnóstica para avaliar a extensão da hérnia.

C

Prescrever analgésicos e encorajar o paciente a aguardar para ver se a hérnia desaparece naturalmente.

D

Encaminhar o paciente para consulta com um especialista em medicina interna.

E

Indicar a correção cirúrgica da hérnia.

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Q3712512

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712512 Medicina

Um paciente de 55 anos de idade procura atendimento médico com uma protuberância na região da virilha direita, que se tomou mais evidente nos últimos meses. Ele relata que a protuberância fica mais proeminente quando ele tosse ou faz esforço físico. Ao exame fisico, observa-se uma hérnia palpável na região inguinal direita, que desaparece quando o paciente está deitado.
Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?

A

Hérnia epigástrica

B

Hérnia umbilical

C

Hérnia inguinal indireta

D

Hérnia incisional

E

Hérnia femoral

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Q3712513

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712513 Medicina

Um paciente durante a consulta pré-operatória, informa que não quer prosseguir com a cirurgia eletiva agendada, embora tenha sido esclarecido a respeito dos beneficios e dos riscos do procedimento. Ele é mentalmente competente e capaz de tomar decisões informadas.
Qual é a abordagem ética mais apropriada para o cirurgião nessa situação?

A

Realizar a cirurgia conforme o agendado, uma vez que a decisão do paciente pode ser reconsiderada no futuro.

B

Independentemente da recusa, iniciar imediatamente a cirurgia, em beneficio da saúde do paciente.

C

Informar ao paciente que a recusa da cirurgia pode resultar em consequências legais e financeiras.

D

Iniciar a cirurgia, mas envolver um psiquiatra para avaliar a saúde mental do paciente.

E

Respeitar a decisão do paciente e cancelar a cirurgia, desde que ele tenha recebido informações adequadas.

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Q3712514

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712514 Medicina

Um cirurgião geral de um hospital público no Brasil, ao revisar os dados epidemiológicos de pacientes que sofreram trauma, incluindo acidentes e lesões decorrentes de atos violentos, ele observa que a principal causa de trauma que resulta em atendimento cirúrgico são os (as)

A

atropelamentos por veículos motorizados.

B

acidentes de trânsito que envolvem motocicletas.

C

ferimentos por arma de fogo.

D

lesões causadas por quedas acidentais.

E

ferimentos por arma branca.

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Q3712515

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3712515 Medicina

Um paciente de 50 anos de idade, com diagnóstico prévio de colelitíase realizado por ecografia abdominal, procura atendimento na emergência com dor abdominal intensa na região epigástrica, que irradia para o dorso, descrita pelo paciente como dor em faixa, acompanhada de náuseas e vômitos, iniciada há 24 horas. O paciente parece ansioso e em desconforto. Ao exame físico, observa-se sensibilidade à palpação na região epigástrica e dor à palpação profunda no quadrante superior direito do abdome. Os sinais vitais apresentam PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 24 irpm, temperatura = 36,5 °C e SatO2 = 97% em ar ambiente. Foram realizados exames laboratoriais com achado de amilase de 1450 unidades/litro e lipase de 900 unidades/litro, leucócitos de 14000, LDH 300, glicemia de 359, além de AST de 200.

O diagnóstico mais provável e a conduta inicial apropriada para esse caso é

A

pancreatite aguda grave - iniciar imediatamente a administração de antibióticos de amplo espectro.

B

colecistite aguda - administrar analgésicos e encaminhar para avaliação cirúrgica eletiva.

C

pancreatite aguda grave - encaminhar para cirurgia de emergência para remoção da vesícula biliar.

D

pancreatite aguda leve- iniciar jejum oral, e administrar líquidos endovenosos e solicitar tomografia para avaliação dos critérios de Balthazar.

E

infarto agudo do miocárdio - solicitar avaliação cardiológica urgente.

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