Questões de Concurso Público SES-DF 2023 para Residência - Grupo 2 – Programa(s)- Oncologia Clínica, Cardiologia, Endocrinologia, Gastroenterologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Pneumologia, Reumatologia e Geriatria

Foram encontradas 100 questões

Q3608147 Medicina
Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 25 anos de idade, asmático sem tratamento, última crise há seis anos, procurou o pronto-socorro com queixa de dispneia e chiado no peito há cerca de 12 horas. Contou que, há dois dias, iniciou quadro de tosse com expectoração amarelada, associada a febre de 38 ºC e prostração, evoluindo hoje para dispneia e sibilância. O paciente é renal crônico por doença glomerular, em terapia hemodialítica três vezes por semana. Sem internações no último ano, fez antibioticoterapia IV por 15 dias durante diálise por infecção de corrente sanguínea terminado há 10 dias, com uso crônico de omeprazol, anlodipino e atenolol. Ao exame físico, encontrava-se lúcido e orientado, com FR = 27 irpm sem uso de musculatura acessória, SatO2 = 91%, FC = 112 bpm, PA = 125 mmHg x 82 mmHg e ausculta pulmonar com sibilos expiratórios difusos com crepitação em base pulmonar direita. A radiografia de tórax mostrou área de consolidação em base pulmonar direita, com broncograma aéreo e peek flow 55%. 
No caso apresentado, tendo em vista o diagnóstico de pneumonia bacteriana como causa da descompensação, avaliando-se o paciente pelo CURB-65, o tratamento infeccioso
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Q3608148 Medicina
Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 25 anos de idade, asmático sem tratamento, última crise há seis anos, procurou o pronto-socorro com queixa de dispneia e chiado no peito há cerca de 12 horas. Contou que, há dois dias, iniciou quadro de tosse com expectoração amarelada, associada a febre de 38 ºC e prostração, evoluindo hoje para dispneia e sibilância. O paciente é renal crônico por doença glomerular, em terapia hemodialítica três vezes por semana. Sem internações no último ano, fez antibioticoterapia IV por 15 dias durante diálise por infecção de corrente sanguínea terminado há 10 dias, com uso crônico de omeprazol, anlodipino e atenolol. Ao exame físico, encontrava-se lúcido e orientado, com FR = 27 irpm sem uso de musculatura acessória, SatO2 = 91%, FC = 112 bpm, PA = 125 mmHg x 82 mmHg e ausculta pulmonar com sibilos expiratórios difusos com crepitação em base pulmonar direita. A radiografia de tórax mostrou área de consolidação em base pulmonar direita, com broncograma aéreo e peek flow 55%. 
Com base na história clínica do paciente do referido caso, a pneumonia dele pode ser classificada como
Alternativas
Q3608149 Medicina
Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 25 anos de idade, asmático sem tratamento, última crise há seis anos, procurou o pronto-socorro com queixa de dispneia e chiado no peito há cerca de 12 horas. Contou que, há dois dias, iniciou quadro de tosse com expectoração amarelada, associada a febre de 38 ºC e prostração, evoluindo hoje para dispneia e sibilância. O paciente é renal crônico por doença glomerular, em terapia hemodialítica três vezes por semana. Sem internações no último ano, fez antibioticoterapia IV por 15 dias durante diálise por infecção de corrente sanguínea terminado há 10 dias, com uso crônico de omeprazol, anlodipino e atenolol. Ao exame físico, encontrava-se lúcido e orientado, com FR = 27 irpm sem uso de musculatura acessória, SatO2 = 91%, FC = 112 bpm, PA = 125 mmHg x 82 mmHg e ausculta pulmonar com sibilos expiratórios difusos com crepitação em base pulmonar direita. A radiografia de tórax mostrou área de consolidação em base pulmonar direita, com broncograma aéreo e peek flow 55%. 
Assinale a alternativa que corresponde ao tratamento antibiótico indicado para o caso mencionado.
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Q3608150 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 53 anos de idade, obeso e dislipidêmico, sem uso de medicações contínuas, procurou o pronto-socorro com queixa de dor de forte intensidade em joelho D, iniciada a cerca de dois dias, evoluindo nas últimas 24 horas com aumento do volume, calor local, vermelhidão e discreta restrição à flexão da articulação. O paciente nega febre ou outros sintomas gerais. Fez uso de dipirona, sem grande alívio do quadro álgico.

Considerando o diagnóstico de monoartrite aguda, assinale a alternativa correta.
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Q3608151 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 53 anos de idade, obeso e dislipidêmico, sem uso de medicações contínuas, procurou o pronto-socorro com queixa de dor de forte intensidade em joelho D, iniciada a cerca de dois dias, evoluindo nas últimas 24 horas com aumento do volume, calor local, vermelhidão e discreta restrição à flexão da articulação. O paciente nega febre ou outros sintomas gerais. Fez uso de dipirona, sem grande alívio do quadro álgico.

A respeito da avaliação complementar do quadro, assinale a alternativa correta.
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Q3608152 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 53 anos de idade, obeso e dislipidêmico, sem uso de medicações contínuas, procurou o pronto-socorro com queixa de dor de forte intensidade em joelho D, iniciada a cerca de dois dias, evoluindo nas últimas 24 horas com aumento do volume, calor local, vermelhidão e discreta restrição à flexão da articulação. O paciente nega febre ou outros sintomas gerais. Fez uso de dipirona, sem grande alívio do quadro álgico.

Tendo em vista a artrite séptica como um dos possíveis diagnósticos, assinale a alternativa correta.
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Q3608153 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 53 anos de idade, obeso e dislipidêmico, sem uso de medicações contínuas, procurou o pronto-socorro com queixa de dor de forte intensidade em joelho D, iniciada a cerca de dois dias, evoluindo nas últimas 24 horas com aumento do volume, calor local, vermelhidão e discreta restrição à flexão da articulação. O paciente nega febre ou outros sintomas gerais. Fez uso de dipirona, sem grande alívio do quadro álgico.

Considerando o diagnóstico diferencial de artrite gotosa, assinale a alternativa correta.
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Q3608154 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 53 anos de idade, obeso e dislipidêmico, sem uso de medicações contínuas, procurou o pronto-socorro com queixa de dor de forte intensidade em joelho D, iniciada a cerca de dois dias, evoluindo nas últimas 24 horas com aumento do volume, calor local, vermelhidão e discreta restrição à flexão da articulação. O paciente nega febre ou outros sintomas gerais. Fez uso de dipirona, sem grande alívio do quadro álgico.

No tratamento da crise aguda de artrite gotosa, é recomenda-se o uso de
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Q3608155 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente cirrótico por álcool, procura pronto-socorro com quadro de hematêmese volumosa, apresentando-se, à admissão, hipocorado ++/4+, com PA = 80 mmHg x 53 mmHg e FC = 132 bpm. Considerou-se a probabilidade de hemorragia digestiva alta varicosa, e o paciente foi encaminhado à unidade de terapia intensiva.

No que concerne às medidas iniciais nesse paciente, assinale a alternativa que apresenta a conduta esperada.
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Q3608156 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente cirrótico por álcool, procura pronto-socorro com quadro de hematêmese volumosa, apresentando-se, à admissão, hipocorado ++/4+, com PA = 80 mmHg x 53 mmHg e FC = 132 bpm. Considerou-se a probabilidade de hemorragia digestiva alta varicosa, e o paciente foi encaminhado à unidade de terapia intensiva.

Em relação a medicações, há indicação de prescrição de 
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Q3608157 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente cirrótico por álcool, procura pronto-socorro com quadro de hematêmese volumosa, apresentando-se, à admissão, hipocorado ++/4+, com PA = 80 mmHg x 53 mmHg e FC = 132 bpm. Considerou-se a probabilidade de hemorragia digestiva alta varicosa, e o paciente foi encaminhado à unidade de terapia intensiva.

No caso apresentado, foi realizada endoscopia digestiva alta e não foram evidenciados cordões varicosos em esôfago, apenas em fundo gástrico, com sangramento ativo em jato. Quanto à sua topografia, essa variz é classificada como variz
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Q3608158 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente cirrótico por álcool, procura pronto-socorro com quadro de hematêmese volumosa, apresentando-se, à admissão, hipocorado ++/4+, com PA = 80 mmHg x 53 mmHg e FC = 132 bpm. Considerou-se a probabilidade de hemorragia digestiva alta varicosa, e o paciente foi encaminhado à unidade de terapia intensiva.

No mencionado caso, foi realizada endoscopia digestiva alta, e não foram evidenciados cordões varicosos em esôfago, apenas em fundo gástrico, com sangramento ativo em jato. Quanto à classificação de Forrest, assinale a alternativa correta.
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Q3608159 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente cirrótico por álcool, procura pronto-socorro com quadro de hematêmese volumosa, apresentando-se, à admissão, hipocorado ++/4+, com PA = 80 mmHg x 53 mmHg e FC = 132 bpm. Considerou-se a probabilidade de hemorragia digestiva alta varicosa, e o paciente foi encaminhado à unidade de terapia intensiva.

Endoscopia digestiva alta foi feita no referido caso, e não foram evidenciados cordões varicosos em esôfago, apenas em fundo gástrico, com sangramento ativo em jato. A terapia endoscópica indicada é 
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Q3608160 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente cirrótico por álcool, procura pronto-socorro com quadro de hematêmese volumosa, apresentando-se, à admissão, hipocorado ++/4+, com PA = 80 mmHg x 53 mmHg e FC = 132 bpm. Considerou-se a probabilidade de hemorragia digestiva alta varicosa, e o paciente foi encaminhado à unidade de terapia intensiva.

Após a primeira terapia endoscópica, o paciente teve ressangramento. Nesse caso, indica-se
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Q3608161 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Uma paciente de 73 anos de idade, com diagnósticos prévios de osteoporose, hipertensão arterial sistêmica e fibrilação atrial, reside sozinha e suspendeu por conta própria as medicações de uso contínuo após confundi-las algumas vezes. Certo dia, então, ela foi encontrada pela diarista, que a auxilia duas vezes na semana, caída no banheiro, chorando por dor intensa em membro inferior direito. Diante disso, encaminharam-na ao pronto-socorro, ela foi diagnosticada com fratura patológica em fêmur e indicado tratamento cirúrgico.

Considerando a análise desse caso do ponto de vista das grandes síndromes geriátricas, é correto afirmar que essa paciente apresenta 
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Q3608162 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Uma paciente de 73 anos de idade, com diagnósticos prévios de osteoporose, hipertensão arterial sistêmica e fibrilação atrial, reside sozinha e suspendeu por conta própria as medicações de uso contínuo após confundi-las algumas vezes. Certo dia, então, ela foi encontrada pela diarista, que a auxilia duas vezes na semana, caída no banheiro, chorando por dor intensa em membro inferior direito. Diante disso, encaminharam-na ao pronto-socorro, ela foi diagnosticada com fratura patológica em fêmur e indicado tratamento cirúrgico.

A respeito da osteoporose, assinale a alternativa correta. 
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Q3608163 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Uma paciente de 73 anos de idade, com diagnósticos prévios de osteoporose, hipertensão arterial sistêmica e fibrilação atrial, reside sozinha e suspendeu por conta própria as medicações de uso contínuo após confundi-las algumas vezes. Certo dia, então, ela foi encontrada pela diarista, que a auxilia duas vezes na semana, caída no banheiro, chorando por dor intensa em membro inferior direito. Diante disso, encaminharam-na ao pronto-socorro, ela foi diagnosticada com fratura patológica em fêmur e indicado tratamento cirúrgico.

Entre as medicações que a paciente tinha em casa, porém não mais utilizava, a que foi prescrita para a osteoporose é a
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Q3608164 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Uma paciente de 73 anos de idade, com diagnósticos prévios de osteoporose, hipertensão arterial sistêmica e fibrilação atrial, reside sozinha e suspendeu por conta própria as medicações de uso contínuo após confundi-las algumas vezes. Certo dia, então, ela foi encontrada pela diarista, que a auxilia duas vezes na semana, caída no banheiro, chorando por dor intensa em membro inferior direito. Diante disso, encaminharam-na ao pronto-socorro, ela foi diagnosticada com fratura patológica em fêmur e indicado tratamento cirúrgico.

No segundo dia pós-operatório, a paciente apresentou quadro de dispneia súbita, dessaturação, piora da taquicardia e hemoptise. Ela foi, então, encaminhada da enfermaria para a unidade de terapia intensiva com suspeita de tromboembolismo pulmonar. À admissão, estava modinamicamente instável, com PA = 70 mmHg x 45 mmHg, com rebaixamento da consciência. A melhor propedêutica para essa paciente é
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Q3608165 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Uma paciente de 73 anos de idade, com diagnósticos prévios de osteoporose, hipertensão arterial sistêmica e fibrilação atrial, reside sozinha e suspendeu por conta própria as medicações de uso contínuo após confundi-las algumas vezes. Certo dia, então, ela foi encontrada pela diarista, que a auxilia duas vezes na semana, caída no banheiro, chorando por dor intensa em membro inferior direito. Diante disso, encaminharam-na ao pronto-socorro, ela foi diagnosticada com fratura patológica em fêmur e indicado tratamento cirúrgico.

Ao se confirmar o diagnóstico de TEP, o tratamento indicado é
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Q3608166 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Uma paciente de 73 anos de idade, com diagnósticos prévios de osteoporose, hipertensão arterial sistêmica e fibrilação atrial, reside sozinha e suspendeu por conta própria as medicações de uso contínuo após confundi-las algumas vezes. Certo dia, então, ela foi encontrada pela diarista, que a auxilia duas vezes na semana, caída no banheiro, chorando por dor intensa em membro inferior direito. Diante disso, encaminharam-na ao pronto-socorro, ela foi diagnosticada com fratura patológica em fêmur e indicado tratamento cirúrgico.

Na alta, deve ser prescrito para a paciente 
Alternativas
Respostas
41: A
42: C
43: D
44: B
45: D
46: B
47: C
48: B
49: B
50: D
51: A
52: D
53: B
54: D
55: C
56: B
57: C
58: D
59: B
60: C