Questões SES-DF 2023 para Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica

Q3608557

Q3608557 Medicina

Em relação à crise febril na infância, assinale a alternativa correta.

A

As crises febris simples são as mais frequentes, caracterizadas por serem focais e recorrerem em 24 horas.

B

O eletroencefalograma (EEG) pode estar indicado para crianças com exame neurológico anormal.

C

A maioria das crises apresenta recorrência de três a quatro episódios em crianças acima de 15 meses de idade.

D

O risco de epilepsia posterior a uma crise febril é alto, principalmente nas crises febris simples tônico-clônicas.

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Q3608558

Q3608558 Medicina

Q42.png (332×200)

Assinale a alternativa que corresponde ao agente etiológico identificado na figura apresentada.

A

Herpes zoster

B

Наетophilus influenza

C

Papilomavírus

D

Staphilococcus aureus

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Q3608559

Q3608559 Medicina

A respeito da pneumonia comunitária na infância, assinale a alternativa que indica o principal agente etiológico na criança acima de 5 anos de idade.

A

Enterobactérias

B

Мусоplasma pneumoniae

C

Bordetella pertussis

D

Treponema pallidum

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Q3608560

Q3608560 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a causa mais comum de morte e a complicação mais recorrente do sarampo na infância.

A

Pneumonia e otite média aguda

B

Otite média aguda e encefalite aguda

C

Convulsão e diarreia.

D

Encefalite e surdez

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Q3608561

Q3608561 Medicina

Assinale a alternativa que se refere aos achados do exame físico de um lactente hipotônico.

A

Hipertonia e hiporreflexia patelar

B

Resistência aumentada aos movimentos passivos redução da mobilidade articular.

C

Aumento da mobilidade articular e postura de batráquio

D

Hiperreflexia e bom tônus cervical à manobra de tração

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Q3608562

Q3608562 Medicina

Na análise dos distúrbios puberais, é importante conhecer a cronologia normal dos eventos puberais. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

A

A classificação de Marshall e Tanner é utilizada na avaliação do crescimento somático feminino e masculino.

B

No diagnóstico da precocidade sexual, devem ser usados idade cronológica, progressão dos caracteres sexuais e velocidade de crescimento.

C

O estirão puberal nos meninos é precoce, iniciando-se no estádio 1 ou 2 de Tanner, e numericamente maior.

D

O desenvolvimento puberal pode ser classificado de acordo com a atividade do eixo tireoidiano.

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Q3608563

Q3608563 Medicina

A púrpura de Henoch-Schönlein (PHS), também conhecida como púrpura anafilactoide ou púrpura reumática, é a vasculite mais frequente nas crianças e nos adolescentes. A respeito dessa patologia, assinale a alternativa correta.

A

A púrpura de Henoch-Schönlein ocorre, predominantemente, em lactentes.

B

A manifestação clínica mais frequente é a púrpura palpável sem plaquetopenia.

C

Alterações renais graves são frequentes e evidenciadas por hipertensão.

D

O comprometimento gastrointestinal é frequente, apresentando-se com constipação.

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Q3608564

Q3608564 Medicina

A ocorrência de hematúria na infância é causa frequente de consulta ao pediatra. Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A

Há necessidade de sucessivas avaliações de hemoglobina e hematócrito séricos, pois as hematúrias geralmente determinam anemia.

B

О exame microscópico direto da urina pode avaliar o dismorfismo eritrocitário, que serve para diagnosticar trauma renal.

C

Na presença de hematúria macroscópica, deve-se suspeitar de hiperexcreção urinária de cálcio e(ou) de ácido úrico.

D

A hematúria deve ser distinguida da mioglobinúria, que ocorre em consequência de necrose on queimaduras extensas.

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Q3608565

Q3608565 Medicina

O acompanhamento da criança com síndrome de Down deve ser para toda a vida e com equipe multidisciplinar. Quanto a esse tema, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se acompanhar regularmente a função tireoidiana por causa do risco aumentado de hipotireoidismo.

B

О еcocardiograma deve ser solicitado somente quando houver ausculta de sopros cardíacos.

C

As curvas de crescimento da caderneta da criança são suficientes para a avaliação do peso e da estatura do lactente.

D

A apneia do sono em crianças com síndrome de Down pode ser em razão do refluxo gastroesofágico.

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Q3608566

Q3608566 Medicina

Considerando o quadro clínico e os testes diagnósticos para sífilis, assinale a alternativa correta.

A

Os testes treponêmicos devem ser utilizados no monitoramento do tratamento.

B

A benzilpenicilina benzatina deve ser dada em várias doses porque ela não atravessa a barreira transplacentária.

C

O achado de dentes de Hutchinson é sinal de sífilis congênita recente.

D

Os testes não treponemicos são utilizados como primeiro teste ou teste complementar para o controle de cura.

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Q3608777

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608777 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Paciente feminina, de 23 anos de idade, comparece ao consultório com queixa de prurido generalizado que se iniciou há alguns meses. O prurido não tinha local preferencial, mas ela o quantificava como intenso. Ela tinha dúvida se relacionava a alimentos, porém acreditava que poderia ser de origem emocional. No momento da consulta não havia qualquer lesão cutânea. Em oposição a isto ela trazia fotografias em seu celular que mostrava lesões eritematosas, elevadas, em forma de vergões, nos membros superiores e inferiores. Ela afirmava que estes vergões ocorriam erraticamente e desapareciam rapidamente, surgindo após em outras áreas corporais.

Com relação ao caso em questão, qual a melhor hipótese diagnóstica?

A

Urticária aguda.

B

Urticária colinérgica.

C

Urticária emocional.

D

Dermografismo sintomático.

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Q3608778

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608778 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente feminina, de 23 anos de idade, comparece ao consultório com queixa de prurido generalizado que se iniciou há alguns meses. O prurido não tinha local preferencial, mas ela o quantificava como intenso. Ela tinha dúvida se relacionava a alimentos, porém acreditava que poderia ser de origem emocional. No momento da consulta não havia qualquer lesão cutânea. Em oposição a isto ela trazia fotografias em seu celular que mostrava lesões eritematosas, elevadas, em forma de vergões, nos membros superiores e inferiores. Ela afirmava que estes vergões ocorriam erraticamente e desapareciam rapidamente, surgindo após em outras áreas corporais.

O melhor tratamento para o caso seria

A

psicoterapia.

B

anti-inflamatórios hormonais orais.

C

anti-histamínicos orais.

D

corticosteroides tópicos.

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Q3608779

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608779 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Paciente feminina, de 23 anos de idade, comparece ao consultório com queixa de prurido generalizado que se iniciou há alguns meses. O prurido não tinha local preferencial, mas ela o quantificava como intenso. Ela tinha dúvida se relacionava a alimentos, porém acreditava que poderia ser de origem emocional. No momento da consulta não havia qualquer lesão cutânea. Em oposição a isto ela trazia fotografias em seu celular que mostrava lesões eritematosas, elevadas, em forma de vergões, nos membros superiores e inferiores. Ela afirmava que estes vergões ocorriam erraticamente e desapareciam rapidamente, surgindo após em outras áreas corporais.

O fato de a paciente não ter lesões em áreas preferenciais sem identificar um agente desencadeante imediato ajudaria a descartar uma urticária de contato. Qual dos seguintes tipos de reação de hipersensibilidade é mais importante na patogenia da urticária de contato?

A

Tipo I

B

Tipo II

C

Tipo III

D

Tipo IV

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Q3608780

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608780 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Paciente feminina, de 23 anos de idade, comparece ao consultório com queixa de prurido generalizado que se iniciou há alguns meses. O prurido não tinha local preferencial, mas ela o quantificava como intenso. Ela tinha dúvida se relacionava a alimentos, porém acreditava que poderia ser de origem emocional. No momento da consulta não havia qualquer lesão cutânea. Em oposição a isto ela trazia fotografias em seu celular que mostrava lesões eritematosas, elevadas, em forma de vergões, nos membros superiores e inferiores. Ela afirmava que estes vergões ocorriam erraticamente e desapareciam rapidamente, surgindo após em outras áreas corporais.

Com relação ao uso de hidratantes em casos como o relatado no caso clínico, assinale a afirmativa correta.

A

Não podem ser usados na urticaria aguda.

B

Estão indicados quando se supor que a pele seca participa da gênese do processo.

C

Os que contêm lanolina são preferidos pois impedem formação de urticas.

D

Podem piorar o quadro, assim como qualquer medicamento tópico, pois aumentam o surgimento de placas.

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Q3608781

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608781 Medicina

Qual é a afirmativa verdadeira?

A

O mepolizumabe é o imunobiológico mais prescrito para urticárias físicas.

B

A fexofenadina poderia ser utilizada em doses quintuplicadas para controle de casos refratários.

C

Lesões com aspecto de "ovo frito" são tipicamente vistos na urticária colinérgica.

D

O teste da espátula ou o fric test são utilizados para se avaliar urticária de pressão tardia.

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Q3608782

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608782 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Criança do sexo masculino, 6 anos de idade, começou há 3 dias com placas eritematosas difusas em tronco e membros, acompanhado de prurido moderado. Pela anamnese, mãe refere que o menor estava bem, surgindo as lesões ao retornar da escola, mas que progrediram rapidamente. Não havia ingerido nenhum alimento na escola. Não estava em uso de nenhum medicamento. Nenhuma causa específica ou doença subjacente é suspeitada. Ao exame fisico, observa-se criança em bom estado geral, eupneica e afebril. Apresentava urticas esparsas em dorso e coxas. Lesões similares em menor tamanho nos membros superiores. Os sinais vitais eram normais (frequência cardíaca:100 bpm; frequência respiratória: 18 irpm; saturação de O2: 98%).

Qual a abordagem complementar seria necessária?

A

Nenhum exame laboratorial é necessário a princípio.

B

Dosagem de D-dímero se faz necessário em caso de angioedema.

C

Biópsia cutânea é importante para exclusão de urticaria crônica.

D

Teste alérgico para alimentos é imperioso antes da instituição de terapêutica específica.

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Q3608783

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608783 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Criança do sexo masculino, 6 anos de idade, começou há 3 dias com placas eritematosas difusas em tronco e membros, acompanhado de prurido moderado. Pela anamnese, mãe refere que o menor estava bem, surgindo as lesões ao retornar da escola, mas que progrediram rapidamente. Não havia ingerido nenhum alimento na escola. Não estava em uso de nenhum medicamento. Nenhuma causa específica ou doença subjacente é suspeitada. Ao exame fisico, observa-se criança em bom estado geral, eupneica e afebril. Apresentava urticas esparsas em dorso e coxas. Lesões similares em menor tamanho nos membros superiores. Os sinais vitais eram normais (frequência cardíaca:100 bpm; frequência respiratória: 18 irpm; saturação de O2: 98%).

O pediatra que atendeu a criança pensou na melhor abordagem para este paciente e decidiu acertadamente por

A

prescrever adrenalina intramuscular, pois estando a nível de pronto-atendimento teria mais rápido início de ação.

B

internar para observar a progressão da patologia pois na reação bifásica a fase tardia ocorre justamente no terceiro dia.

C

escolher a levocetirizina como anti-histamínico, pois o hidroxizine disponível no hospital tem mais efeitos adversos, sem inferioridade terapêutica.

D

prescrever associação de fexofenadina com dexclorfeniramina pois a associação de anti-histamínicos é benéfica em casos mais graves de urticaria.

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Q3608784

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608784 Medicina

Qual das seguintes afirmativas sobre o tratamento da urticária aguda é correta?

A

Doses de anti-histamínicos podem ser aumentadas, se for necessário, para controle dos sintomas.

B

Roupas apertadas podem ajudar aliviar sintomas.

C

É proibido administrar dipirona em pacientes com urticária aguda febris.

D

O uso de corticosteroide parenteral é preferível a corticosteroide oral sempre que disponível.

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Q3608785

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608785 Medicina

Podemos afirmar com relação à urticária aguda que:

A

É considerada doença comum em crianças e incomum em adultos.

B

Alergia alimentar é considerada a causa mais comum.

C

Picadas de insetos sugadores, como os pernilongos, são causas habituais em crianças menores.

D

Para se creditar a algum alimento, é necessário se observar uma relação temporal entre a ingesta do alimento suspeito e o surgimento dos sintomas, que normalmente ocorre em até 2 horas.

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Q3608786

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3608786 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Uma mulher de 48 anos de idade foi ao alergista para uma segunda opinião a respeito das "urticas" recorrentes. Esta urticária tem incomodado a paciente de forma rotineira durante os últimos 5 anos. O incômodo vem do prurido presente nela, dificultando o seu sono, e pela lesão ser "feia", o que a deixa envergonhada perante seus amigos. Ela já fez acompanhamento com dermatologistas, mas os abandonou por não avaliar a possibilidade de alergia alimentar nela. Quando indagada sobre quais alimentos provocam urticaria nela, ela diz que não sabe por que tem lesões sempre, independente de alimentos ou não. Ela teve dois episódios de edema labial e palpebral nos últimos 6 meses. Ela agora carrega consigo uma caneta de epinefrina, que unum clínico a prescreveu, numa das idas ao hospital por exacerbação. Porém, numa avaliação minuciosa, se percebe que em nenhum momento teve uma anafilaxia. Ela tem sido tratada com loratadina 2 vezes ao dia e hidroxizine se houver piora acentuada. Ela acredita que as medicações amenizam, mas não controlam categoricamente seus sintomas. Idas ao pronto-atendimento são sempre acompanhadas por prescrições de corticosteroides orais, os quais sabe que "faz mal", mas não consegue evitar ocasionalmente.

Baseado nos dados obtidos, qual o mais provável diagnóstico da paciente?

A

Urticária crônica induzida

B

Urticária física

C

Urticária crônica espontânea

D

Urticária alimentar

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