Questões de Concurso Público SES-DF 2020 para Multiprofissional em Saúde Mental Infanto- Juvenil - Nutrição

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Q1673696 Nutrição
Um paciente de 27 anos de idade foi encaminhado pelo médico hepatologista com diagnóstico de esteato-hepatite não alcoólica ou nonalcoholic steatohepatitis (NASH). O paciente é universitário, com excesso de peso compareceu ao consultório com o objetivo de perda de peso, melhora da saúde e tratamento da NASH. Refere elevação de aminotransferases. Quanto à antropometria e à composição corporal, verificaram-se peso = 98,7 kg; altura = 1,61 m; IMC = 38,08 kg/m²; perímetro da cintura = 117 cm; CMB = 25,5; e percentual de gordura = 34% (3 pregas – protocolo Jackson e Pollock). Na tabela a seguir, encontram-se os exames atualizados.  



Segundo relato do paciente, episódios de sonolência diurna e apetite aumentado sob estresse são bastante frequentes. Refere ausência de alterações na diurese e na função intestinal. Nega uso de medicamentos e ingestão de bebidas alcoólicas. Ao exame físico, observou-se a presença de acantose nigricans.


Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir
Esse paciente apresenta diagnóstico de obesidade, segundo o IMC, apresentando alta adiposidade corporal, baixa quantidade muscular e risco muito elevado para doenças cardiometabólicas.
Alternativas
Q1699399 Nutrição
Uma adolescente de 14 anos de idade compareceu ao ambulatório de nutrição acompanhada da mãe. A garota participa da equipe de ginástica artística da escola e demonstra muita preocupação com o peso corporal. A mãe relata que a filha come bem, mas está engordando muito. Diz que chama a atenção da filha quando esta come biscoitos recheados ou chocolates ou ingere refrigerante, sendo que não compra mais esses alimentos para casa. Em particular, a adolescente relata que esconde comida e que tem compulsões alimentares, seguidas de vômitos provocados e do uso de laxantes. Ainda refere câimbras e fadiga. Ao exame físico, há presença de sinais de desidratação leve e edema de glândulas salivares. Sem sinais de depleção de reservas adiposas e musculares. Apresenta escore Z +1 na curva de crescimento de IMC por idade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Concernente à bulimia nervosa (BN), o comportamento parental ou dos responsáveis pelas crianças ou adolescentes é fundamental para a efetividade do tratamento, sendo que eles são atores essenciais na fiscalização das refeições e na recriminação de um peso corporal elevado.
Alternativas
Q1699400 Nutrição
Uma adolescente de 14 anos de idade compareceu ao ambulatório de nutrição acompanhada da mãe. A garota participa da equipe de ginástica artística da escola e demonstra muita preocupação com o peso corporal. A mãe relata que a filha come bem, mas está engordando muito. Diz que chama a atenção da filha quando esta come biscoitos recheados ou chocolates ou ingere refrigerante, sendo que não compra mais esses alimentos para casa. Em particular, a adolescente relata que esconde comida e que tem compulsões alimentares, seguidas de vômitos provocados e do uso de laxantes. Ainda refere câimbras e fadiga. Ao exame físico, há presença de sinais de desidratação leve e edema de glândulas salivares. Sem sinais de depleção de reservas adiposas e musculares. Apresenta escore Z +1 na curva de crescimento de IMC por idade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Os principais objetivos da terapia nutricional para BN são a eliminação do ciclo “compulsão-purgaçao”, o ̃ estabelecimento de um padrão alimentar adequado e a modificação de atitudes em relação ao alimento.
Alternativas
Q1699401 Nutrição
Uma adolescente de 14 anos de idade compareceu ao ambulatório de nutrição acompanhada da mãe. A garota participa da equipe de ginástica artística da escola e demonstra muita preocupação com o peso corporal. A mãe relata que a filha come bem, mas está engordando muito. Diz que chama a atenção da filha quando esta come biscoitos recheados ou chocolates ou ingere refrigerante, sendo que não compra mais esses alimentos para casa. Em particular, a adolescente relata que esconde comida e que tem compulsões alimentares, seguidas de vômitos provocados e do uso de laxantes. Ainda refere câimbras e fadiga. Ao exame físico, há presença de sinais de desidratação leve e edema de glândulas salivares. Sem sinais de depleção de reservas adiposas e musculares. Apresenta escore Z +1 na curva de crescimento de IMC por idade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
O uso recorrente de laxantes pode levar a alterações hidroeletrolíticas, resultando em fraqueza muscular e câimbras, além de cólon catártico.
Alternativas
Q1699402 Nutrição
Uma adolescente de 14 anos de idade compareceu ao ambulatório de nutrição acompanhada da mãe. A garota participa da equipe de ginástica artística da escola e demonstra muita preocupação com o peso corporal. A mãe relata que a filha come bem, mas está engordando muito. Diz que chama a atenção da filha quando esta come biscoitos recheados ou chocolates ou ingere refrigerante, sendo que não compra mais esses alimentos para casa. Em particular, a adolescente relata que esconde comida e que tem compulsões alimentares, seguidas de vômitos provocados e do uso de laxantes. Ainda refere câimbras e fadiga. Ao exame físico, há presença de sinais de desidratação leve e edema de glândulas salivares. Sem sinais de depleção de reservas adiposas e musculares. Apresenta escore Z +1 na curva de crescimento de IMC por idade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
Na BN, é necessário um planejamento alimentar que inclua pouco fracionamento das refeições e a eliminação dos alimentos “gatilhos” de compulsão, evitando-se ingestão energética excessiva.
Alternativas
Respostas
1: C
2: E
3: C
4: C
5: E