Questões de Concurso Público SES-DF 2020 para Endoscopia Respiratória II

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Q1684302
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Endoscopia Respiratória II |
Q1684302 Medicina
Considere um paciente de 75 anos de idade, tabagista ativo, cerca de 100 anos-maço, com achado ocasional de nódulo pulmonar. Esse paciente é previamente hígido e apresenta boa capacidade funcional para a realização de atividades físicas moderadas (academia duas vezes por semana e caminhadas duas vezes por semana). A tomografia computadorizada de tórax evidenciou uma lesão de 1,9 cm em topografia de lobo inferior do pulmão esquerdo. O PET-CT demonstrou que a lesão é hipercaptante, com SUV = 14,5. Não houve captação do radiofármaco nos linfonodos mediastinais, que se encontram de tamanho normal, e nem em demais órgãos a distância. A avaliação clínica préoperatória desse paciente e a espirometria permitem ressecção pulmonar. A biópsia pré-operatória confirmou tratar-se de um adenocarcinoma primário pulmonar.  

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Lesões pulmonares neoplásicas maiores que 3 cm, mesmo sem a identificação de linfonodos mediastinais aumentados na tomografia de tórax, têm indicação de estadiamento invasivo do mediastino (E-BUS ou mediastinoscopia).

Alternativas
Q1684303
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Endoscopia Respiratória II |
Q1684303 Medicina
Considere um paciente de 75 anos de idade, tabagista ativo, cerca de 100 anos-maço, com achado ocasional de nódulo pulmonar. Esse paciente é previamente hígido e apresenta boa capacidade funcional para a realização de atividades físicas moderadas (academia duas vezes por semana e caminhadas duas vezes por semana). A tomografia computadorizada de tórax evidenciou uma lesão de 1,9 cm em topografia de lobo inferior do pulmão esquerdo. O PET-CT demonstrou que a lesão é hipercaptante, com SUV = 14,5. Não houve captação do radiofármaco nos linfonodos mediastinais, que se encontram de tamanho normal, e nem em demais órgãos a distância. A avaliação clínica préoperatória desse paciente e a espirometria permitem ressecção pulmonar. A biópsia pré-operatória confirmou tratar-se de um adenocarcinoma primário pulmonar.  

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O PET-CT utilizado para estadiamento pré-operatório do câncer de pulmão tem maior sensibilidade, quando comparado ao uso da tomografia computadorizada, na identificação de metástases a distância.

Alternativas
Q1684304
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Endoscopia Respiratória II |
Q1684304 Medicina
Considere um paciente de 75 anos de idade, tabagista ativo, cerca de 100 anos-maço, com achado ocasional de nódulo pulmonar. Esse paciente é previamente hígido e apresenta boa capacidade funcional para a realização de atividades físicas moderadas (academia duas vezes por semana e caminhadas duas vezes por semana). A tomografia computadorizada de tórax evidenciou uma lesão de 1,9 cm em topografia de lobo inferior do pulmão esquerdo. O PET-CT demonstrou que a lesão é hipercaptante, com SUV = 14,5. Não houve captação do radiofármaco nos linfonodos mediastinais, que se encontram de tamanho normal, e nem em demais órgãos a distância. A avaliação clínica préoperatória desse paciente e a espirometria permitem ressecção pulmonar. A biópsia pré-operatória confirmou tratar-se de um adenocarcinoma primário pulmonar.  

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O paciente do caso clínico apresenta capacidade funcional < 4 METS (equivalentes metabólicos).

Alternativas
Q1684305
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Endoscopia Respiratória II |
Q1684305 Medicina
Considere um paciente de 75 anos de idade, tabagista ativo, cerca de 100 anos-maço, com achado ocasional de nódulo pulmonar. Esse paciente é previamente hígido e apresenta boa capacidade funcional para a realização de atividades físicas moderadas (academia duas vezes por semana e caminhadas duas vezes por semana). A tomografia computadorizada de tórax evidenciou uma lesão de 1,9 cm em topografia de lobo inferior do pulmão esquerdo. O PET-CT demonstrou que a lesão é hipercaptante, com SUV = 14,5. Não houve captação do radiofármaco nos linfonodos mediastinais, que se encontram de tamanho normal, e nem em demais órgãos a distância. A avaliação clínica préoperatória desse paciente e a espirometria permitem ressecção pulmonar. A biópsia pré-operatória confirmou tratar-se de um adenocarcinoma primário pulmonar.  

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Terapia combinada com crizotinib e ceritinib está indicada como tratamento para o paciente nesse momento.

Alternativas
Q1684306
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Endoscopia Respiratória II |
Q1684306 Medicina
Considere um paciente de 75 anos de idade, tabagista ativo, cerca de 100 anos-maço, com achado ocasional de nódulo pulmonar. Esse paciente é previamente hígido e apresenta boa capacidade funcional para a realização de atividades físicas moderadas (academia duas vezes por semana e caminhadas duas vezes por semana). A tomografia computadorizada de tórax evidenciou uma lesão de 1,9 cm em topografia de lobo inferior do pulmão esquerdo. O PET-CT demonstrou que a lesão é hipercaptante, com SUV = 14,5. Não houve captação do radiofármaco nos linfonodos mediastinais, que se encontram de tamanho normal, e nem em demais órgãos a distância. A avaliação clínica préoperatória desse paciente e a espirometria permitem ressecção pulmonar. A biópsia pré-operatória confirmou tratar-se de um adenocarcinoma primário pulmonar.  

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Os três sítios mais comuns de metástases a distância da neoplasia que o paciente apresenta são fígado, adrenal e ossos.

Alternativas
Respostas
16: C
17: C
18: E
19: E
20: E
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