Questões de Concurso Público SES-DF 2018 para Médico - Medicina de Emergência
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Certo médico está trabalhando em ambulância que dá suporte a uma corrida competitiva (maratona) e, em determinado instante, em local muito próximo a ele, pessoas o convocam para ajudar, mostrando-lhe um atleta caído no chão. Ele aparentemente perdeu a consciência antes de cair e encontra-se imóvel, respirando, inconsciente. Ao aferir os sinais vitais, observam-se pressão arterial de 80 mmHg x 30 mmHg e eritema difuso. A frequência cardíaca do atleta, nesse momento, é 30 bpm, e a onda da curva de oximetria está com forma diferente do habitual, conforme se verifica na figura apresentada.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que
corresponde, respectivamente, ao provável diagnóstico e à
conduta compatível.
Considere hipoteticamente que, durante avaliação clínica de alta, verifica-se bradicardia (FC = 45 bpm) em paciente assintomático. Paciente refere que, no momento, é capaz de subir escadas e carregar objetos pesados, como costuma fazer.
Quanto à conduta esperada nesse caso, assinale a alternativa
correta.
Certo médico é chamado para avaliar paciente do sexo feminino, obesa, 33 anos de idade, internada no box de emergência por dispneia que não melhora, apesar da oferta suplementar sob máscara de venturi. A paciente encontra-se taquidispneica. Ela manifestou febre com calafrios nos últimos dias. A ausculta pulmonar dela é típica, sem ruídos adventícios. A paciente tem saturação arterial de oxigênio de 92% com curva de oximetria segundo padrão da figura apresentada. O plantonista anterior foi obrigado a canular acesso venoso central por dificuldade de obtenção de acesso venoso periférico nela e aproveitou para colher exame de gasometria. A gasometria arterial mostra pH = 7,20 com PCO2 = 30, SO2 = 92%, BE = -7 e lactato = 4 mmol. A gasometria venosa (do acesso central) mostra pH = 7,15 com PCO2 = 20, SO2 = 60% e BE = -8.
Nesse caso hipotético, o provável diagnóstico é