Questões de Concurso Público SES-DF 2018 para Médico - Medicina de Emergência
Foram encontradas 13 questões
Considere hipoteticamente que, durante avaliação clínica de alta, verifica-se bradicardia (FC = 45 bpm) em paciente assintomático. Paciente refere que, no momento, é capaz de subir escadas e carregar objetos pesados, como costuma fazer.
Quanto à conduta esperada nesse caso, assinale a alternativa
correta.
Certo médico é chamado para avaliar paciente do sexo feminino, obesa, 33 anos de idade, internada no box de emergência por dispneia que não melhora, apesar da oferta suplementar sob máscara de venturi. A paciente encontra-se taquidispneica. Ela manifestou febre com calafrios nos últimos dias. A ausculta pulmonar dela é típica, sem ruídos adventícios. A paciente tem saturação arterial de oxigênio de 92% com curva de oximetria segundo padrão da figura apresentada. O plantonista anterior foi obrigado a canular acesso venoso central por dificuldade de obtenção de acesso venoso periférico nela e aproveitou para colher exame de gasometria. A gasometria arterial mostra pH = 7,20 com PCO2 = 30, SO2 = 92%, BE = -7 e lactato = 4 mmol. A gasometria venosa (do acesso central) mostra pH = 7,15 com PCO2 = 20, SO2 = 60% e BE = -8.
Nesse caso hipotético, o provável diagnóstico é
Considere hipoteticamente que paciente de 23 anos de idade, sexo feminino, chega ao pronto atendimento com queixa de dispneia intensa e chiados, sem acompanhante. Ela não consegue conversar no momento. Quando chega ao box de emergência, o médico encontra a paciente com máscara de venturi 50% em fluxo máximo, com taquipneia, com saturação arterial de oxigênio (oxímetro de pulso) de 86%. Em um rápido exame físico, percebe sibilância intensa, taquicardia e normotensão. Plantonista anterior, seguindo protocolos institucionais, já prescreveu e administrou beta-2-agonista e corticoides, sem sucesso. Decide-se então intubar a paciente, que não tem preditores de via aérea difícil.
Nesse caso, a opção menos benéfica para a paciente é a (o)
Caso hipotético 1 para responder à questão.
Considere uma paciente de 27 anos de idade, com
tromboembolismo pulmonar prévio e sinais clínicos atuais de
trombose venosa profunda, muito dispneica aos esforços, com
frequência cardíaca de 90 bpm, sem histórico de cirurgia prévia
ou imobilização e nem histórico de hemoptise ou doença
maligna, e com infarto do miocárdio recente (< 30 dias). Sabe-se
que essa paciente usa anticoncepcional oral.
Caso hipotético 1 para responder à questão.
Considere uma paciente de 27 anos de idade, com
tromboembolismo pulmonar prévio e sinais clínicos atuais de
trombose venosa profunda, muito dispneica aos esforços, com
frequência cardíaca de 90 bpm, sem histórico de cirurgia prévia
ou imobilização e nem histórico de hemoptise ou doença
maligna, e com infarto do miocárdio recente (< 30 dias). Sabe-se
que essa paciente usa anticoncepcional oral.