Questões de Concurso Público HCFMUSP 2026 para Especialidades Clínicas
Foram encontradas 111 questões
Q4235998
Medicina
Homem, 86 anos de idade, diabético, com obesidade
sarcopênica, nefropatia diabética (estágio IV) e varizes de
membros inferiores, comparece à consulta de rotina com
edema em membros inferiores, dificuldade de levantar-se da
cadeira e histórico de duas quedas nos últimos quatro meses.
A intervenção mais adequada para reduzir o risco de quedas
é
Q4235999
Medicina
Homem, 79 anos de idade, viúvo há seis meses, mora sozinho,
relata dificuldade para manter o sono há três semanas.
Costuma dormir facilmente após o jantar, por volta das 20h,
mas desperta às 2h da manhã e não consegue voltar a dormir.
Refere cansaço ao longo do dia, mas nega sonolência
excessiva. A conduta mais adequada é:
Q4236000
Medicina
Homem, 65 anos de idade, com cirrose hepática Child-Pugh
B, em avaliação para biópsia hepática percutânea.
Hemodinamicamente estável e sem história prévia de
sangramento grave. Apresenta INR de 2,1 e plaquetas de
55.000/mm³. A conduta mais adequada antes do
procedimento é:
Q4236001
Medicina
Mulher, 57 anos de idade, cirrose hepática Child-Pugh B,
internada há dois dias com dor abdominal difusa e sonolência.
Estável, sem sangramento ativo ou recente, com programação
de paracentese. Exames laboratoriais apresentaram
plaquetas de 72.000/mm³ e INR de 1,9. Em relação à
tromboprofilaxia, a conduta mais adequada é:
Q4236002
Medicina
Homem, 28 anos de idade, é atendido após ser ferroado na
face por inseto não identificado. Cinco minutos após sentir a
ferroada, queixou-se de tontura, visão turva e náuseas,
evoluindo com perda da consciência logo a seguir. Uma hora
após a ferroada, apresentava eritema com edema em toda
face, com PA de 80×50 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 22 irpm.
O exame laboratorial mais adequado para confirmar o
diagnóstico é:
Q4236003
Medicina
Homem, 32 anos de idade, com dermatite atópica moderada
associada à rinossinusite crônica com pólipos nasais e
obstrução nasal grave. Apesar do tratamento com
metotrexato, introduzido há seis meses, permanece com baixa
resposta terapêutica. Exames complementares: IgE sérica
total: 3.500 UI/mL (ref.: < 100 UI/mL); eosinófilos no sangue
periférico: 1.200/mm3 Neste momento, o tratamento mais
adequado é
Q4236004
Medicina
Mulher, 47 anos de idade, receptora de transplante alogênico
de células-tronco hematopoiéticas há 6 meses, encontra-se
em uso de prednisona cronicamente. Evolui com neutropenia
persistente, febre refratária a antibióticos de amplo espectro e
alteração em tomografia de tórax, que é apresentada na
imagem a seguir:
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado.
Q4236005
Medicina
Mulher, 35 anos de idade, acabou de descobrir que está
grávida. Tem parceiro único, HIV positivo com carga viral entre
indetectável e 1.000 cópias/mL. Faz uso de PREP HIV e
preservativo eventual, último contato desprotegido há dois
dias. A orientação mais adequada para a paciente inclui:
Q4236006
Medicina
Homem, 17 anos de idade, com tosse produtiva há dois
meses, perda ponderal, sudorese e febre noturna, foi
internado para investigação. Além de manter isolamento, a
orientação mais adequada quanto às precauções é:
Q4236007
Medicina
Mulher, 38 anos de idade, com doença de Crohn e diarreia crônica, em uso de azatioprina. É internada para tratamento de pneumonia e desconforto respiratório. Evoluiu com injúria renal aguda. Ao exame clínico, apresenta-se alerta, com PA de 110×70 mmHg, FC de 90 bpm, FR de 32 ipm, SpO₂ de 90%, temperatura de 37,9 °C, ausência de edema de membros inferiores. Ultrassonografia à beira do leito com veia cava inferior de 1,8 cm de diâmetro com variabilidade de cerca de 50% com a inspiração.
Cr: 2,9 mg/dL
Ur: 178 mg/dL
K⁺: 4,3 mEq/L
Na⁺: 137 mEq/L
pH: 7,49
HCO₃⁻: 12,0 mmol/L
PaCO₂: 19,0 mmHg
Lactato: 15 mg/dL
Em relação ao caso apresentado, o distúrbio ácido-base primário e o tratamento mais adequado são:
Q4236008
Medicina
Homem, 32 anos de idade, HSH, cisgênero. Apresentou febre,
tosse e dispneia progressiva há um mês. Foi internado com o
diagnóstico de pneumocistose, com resolução após
tratamento específico. PPD 3 mm, contagem de CD4
249 células/mm3 e carga viral HIV 119.000 cópias/mL. O
tratamento de infecção latente de tuberculose
Q4236009
Medicina
Homem, 63 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com dor lombar progressiva, dificuldade para caminhar e formigamento em membros inferiores. Exame de PSA total com 1.352,0 ng/mL (ref.: < 4,0 ng/mL). Biópsia da próstata confirmou adenocarcinoma acinar usual presente em 18 de 18 fragmentos avaliados. Escore global de Gleason detectado 8 (4+4). A ressonância de coluna é mostrada na imagem a seguir:
Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a abordagem mais adequada.
Q4236010
Medicina
Homem, 65 anos de idade, com hipertensão e diabetes, é
conduzido ao pronto-socorro por familiares. Foi visto em seu
estado basal às 23h da noite anterior, antes de dormir. Ao
despertar às 6h, duas horas antes da chegada ao hospital, foi
reconhecido com dificuldade para se comunicar e fraqueza
em hemicorpo direito. Exame neurológico: afasia global e
hemiparesia à direita, com pontuação na escala NIHSS de 11.
Tomografia de crânio e angiotomografia intracraniana arterial
com ASPECTS 8, ausência de sinais de hemorragia, sem
outras alterações. Decidiu-se por prosseguir com ressonância
magnética. O conceito essencial para avaliar a elegibilidade e
a terapia de reperfusão aguda são:
Q4236011
Medicina
Mulher, 21 anos de idade, com sintomas constitucionais,
cervicalgia e episódios de síncope, principalmente ao se
levantar. Ao exame clínico, apresenta PA indetectável em
membro superior esquerdo e 150×100 mmHg no membro
superior direito. A angiotomografia realizada pode ser
observada na imagem a seguir:
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.
Q4236012
Medicina
Mulher, 70 anos de idade, com dor lombar há mais de 2 anos.
Relata piora há 4 meses, com surgimento de dor em aperto e
formigamento em nádegas e região posterior de ambas as
pernas após caminhar cerca de dois quarteirões, que
melhoram com repouso. Ao exame clínico, apresenta piora de
dor lombar com a extensão da coluna, sem outras alterações.
Neste momento, o tratamento mais adequado para esta
paciente deve incluir:
Q4236013
Medicina
Mulher, 68 anos de idade, com adenocarcinoma de cólon com
metástases peritoneais difusas, tomografia com múltiplos
pontos de obstrução, apresenta vômitos incoercíveis,
distensão abdominal e dor abdominal intensa. Paciente
ECOG 3, emagrecida, com ascite moderada. Assinale a
alternativa que indica a conduta mais apropriada:
Q4236014
Medicina
Mulher, 46 anos de idade, não tabagista, apresenta dispneia e tosse crônica há seis meses. A tomografia de tórax de alta resolução é mostrada na imagem a seguir:
Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que indica o passo seguinte mais adequado.
Q4236015
Medicina
Homem, 70 anos de idade, ex-tabagista com carga tabágica de 50 anos-maço e abstêmio há cinco anos. Faz tratamento para DPOC. Durante a consulta, foi observada uma SpO₂ em ar ambiente de 90%. Coletada uma gasometria arterial evidenciando PaO₂ de 62 mmHg e pCO₂ de 38 mmHg. Antecedentes vacinais incluem vacinação para influenza e pneumococo 23v no ano anterior e três doses para COVID-19 há cerca de dois anos. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.
Q4236016
Medicina
Mulher, 59 anos de idade, internada na UTI por quadro de pneumonia comunitária grave, sob ventilação mecânica. Após 12 horas, apresenta piora progressiva da oxigenação. Ao exame clínico, encontra-se com PA de 90×60 mmHg, em uso de noradrenalina 0,15 µg/kg/min, SpO₂ de 88%, FiO₂ de 100%, em modo controlado a volume com Vc 360 mL (6 mL/kg); FR de 30 irpm; PEEP 8 cmH₂O; pressão de platô 28 cmH₂O. Radiografia de tórax com opacidades bilaterais extensas. Ecocardiograma: dilatação discreta do ventrículo direito, sem disfunção do ventrículo esquerdo. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Q4236017
Medicina
Mulher, 88 anos de idade, previamente sem comorbidades e
com boa funcionalidade, internada com CEC de língua oral,
T2N2, EC IVA. Há cinco dias, foi submetida à
hemiglossectomia e esvaziamento cervical homolateral, níveis
I a III, traqueostomia e passagem de sonda nasoenteral. No
momento, encontra-se gemente, sonolenta com FC de
110 bpm, PA de 80×60 mmHg e SpO2 de 90%. Além de
hidratação e radiografia de tórax, as medidas imediatas mais
adequadas, para o caso, são:
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