Questões HCFMUSP 2026 para Especialidade: Mastologia

Q4235290

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Mastologia |

Q4235290 Medicina

Mulher, 38 anos de idade, no 43º dia pós-operatório de bypass gástrico. Admitida no pronto atendimento com queixa recente de disfagia progressiva. Relata estar seguindo corretamente a dieta orientada pela nutricionista, tendo iniciado dieta sólida há 1 semana, período em que iniciaram os sintomas. Refere piora com disfagia para sólidos nos últimos dias. Ao exame físico, encontra-se com sinais leves de desidratação e abdome inocente. A causa mais provável do quadro e seu tratamento são

A

hérnia interna, tratamento cirúrgico.

B

esofagite de refluxo, tratamento clínico.

C

distensão aguda do estômago excluso, tratamento cirúrgico.

D

estenose da gastroenteroanastomose, tratamento endoscópico.

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Q4235291

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Mastologia |

Q4235291 Medicina

Homem, 62 anos de idade, sem comorbidades, refere quadro de icterícia e colúria há 15 dias. Realizou exame de ressonância magnética de abdome superior que demonstrou dilatação das vias biliares intra-hepáticas e lesão compatível com colangiocarcinoma hilar Bismuth IIIa medindo 3,1 cm, com acometimento da artéria hepática direita. Tomografia de tórax sem evidência de doença à distância. Ao exame físico, bom estado geral, eutrófico, ictérico ++/4+.

• Exames laboratoriais:

Bilirrubina total: 14 mg/dL (VR: 0,2 a 1,1 mg/dL)

Bilirrubina direta: 12,3 mg/dL (VR: 0,0 a 0,3 mg/dL)

CA 19-9: 5.330 U/mL (VR: < 37 U/mL)

O volume calculado do remanescente hepático foi de 30% do volume hepático total. Qual a melhor conduta para o paciente, neste momento?

A

Quimio e radioterapia de consolidação.

B

Trissetorectomia esquerda + linfadenectomia hilar + anastomose biliodigestiva.

C

Drenagem transparieto-hepática do lobo esquerdo e embolização por radiologia intervencionista do ramo portal direito.

D

Drenagem transparieto-hepática do lobo direito seguida de trissetorectomia direita + ressecção do segmento 1 + linfadenectomia hilar + anastomose biliodigestiva.

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Q4235292

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Mastologia |

Q4235292 Medicina

Adolescente do sexo feminino, 16 anos de idade, com histórico de obesidade desde a infância. Atualmente, apresenta índice de massa corpórea de 63 kg/m², hipertensão arterial sistêmica e resistência periférica à insulina. Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica.

A

Derivação biliopancreática com desvio duodenal por se tratar da melhor cirurgia para super-obesos.

B

Bypass gástrico por se tratar de um procedimento seguro e levar à remissão das comorbidades.

C

Gastrectomia vertical por se tratar de uma adolescente.

D

Tratamento pré-operatório com balão intragástrico e medidas clinicas para perda de peso; integração com a equipe multidisciplinar de cirurgia bariátrica, sendo a técnica discutida com a participação da família.

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Q4235293

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Mastologia |

Q4235293 Medicina

Homem, 59 anos de idade, submetido à gastrectomia vertical, no 5º dia pós-operatório apresenta sinais de septicemia. O exame tomográfico confirmou o diagnóstico de extravasamento de grande quantidade de contraste para a cavidade abdominal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Encaminhar para endoscopia para colocação de prótese.

B

Laparoscopia com limpeza da cavidade e colocação de dreno para direcionar a fístula e depois chamar o serviço de endoscopia para posicionar prótese, se necessário.

C

Como se trata de uma fístula precoce, o melhor procedimento é suturar o orifício e realizar a limpeza da cavidade.

D

Suturar uma alça de delgado sobre o orifício para ocluir a fístula e realizar a limpeza da cavidade.

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Q4235294

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Mastologia |

Q4235294 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

A altura da reflexão peritoneal anterior do reto é constante (12 cm) sendo importante reparo anatômico para o tratamento cirúrgico do prolapso retal por via perineal.

B

Os espaços isquioanais dividem-se em proximal e distal, e justificam a fístula em ferradura e seu tratamento cirúrgico.

C

A flexura esplênica do cólon é zona de risco de isquemia devido ao reduzido fluxo da artéria cólica média.

D

A linha pectínea (dentada) representa a verdadeira divisão entre o endoderma e o ectoderma embrionários, sendo as topografias originais do adenocarcinoma e carcinoma espinocelular, respectivamente.

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Q4235295

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Mastologia |

Q4235295 Medicina

Com relação aos pacientes portadores de doença hemorroidária com sangramento esporádico (anual) e indolor, com pequeno componente externo totalmente assintomático, assinale a alternativa correta.

A

Procedimentos ambulatoriais são eficazes para hemorroidas internas sintomáticas de grau III e IV.

B

São complicações da cirurgia hemorroidária: retenção urinária, sangramento, infecção, estenose, incontinência e recorrência.

C

Têm indicação cirúrgica de princípio: pacientes grávidas, Doença de Crohn, imunodeprimidos e hipertensão portal.

D

Minimizar o esforço evacuatório, melhorar a hidratação e aumentar a ingestão de fibras são pouco eficazes no controle de sintomas e indicados como paliativos.

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Q4235296

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Mastologia |

Q4235296 Medicina

Mulher, 78 anos de idade, apresenta quadro asmático de longa data. Foi encaminhada por médico pneumologista após apresentar, em tomografia de tórax, grande hérnia hiatal com migração de grande parte do estômago para o tórax. Paciente com obesidade grau I (IMC de 30,5 kg/m²), nega disfagia, vômitos ou dores. Refere leve empachamento quando se alimenta de forma exagerada. Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção para a condução do caso.

A

Programar tratamento cirúrgico com colocação de tela inabsorvível no hiato para evitar recidiva.

B

Programar tratamento cirúrgico com colocação de tela absorvível no hiato para diminuir a chance de recidiva e risco de obstrução gástrica pela hérnia.

C

Afastar complicações clínicas como anemia ou doenças esofágicas e gástricas, sendo que após isto, a conduta expectante pode ser realizada tendo em vista que a paciente é oligossintomática.

D

Manometria esofágica para programar cirurgia, uma vez que a paciente precisa de fundoplicatura para completar a hiatoplastia.

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Q4235297

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Mastologia |

Q4235297 Medicina

Homem, 53 anos de idade, tabagista e etilista de longa data, desenvolveu lesão em base de língua, investigada e tratada pela oncologia como carcinoma espinocelular com quimioterapia e radioterapia. Na complementação diagnóstica, foi submetido à endoscopia digestiva alta, que evidenciou lesão elevada avançada e infiltrativa em região de esôfago médio a 23 cm da arcada dentária superior. A biópsia mostrou ser um carcinoma espinocelular moderadamente diferenciado. Durante o estadiamento, a tomografia de tórax evidenciou espessamento do esôfago médio com linfonodos adjacentes e enfisema pulmonar. Em seguida, foi realizada PET-CT com ¹⁸F-FDG (fluorodesoxiglicose) com achado de hipercaptação na região do esôfago médio e em pequeno linfonodo adjacente. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção de tratamento para o paciente.

A

O paciente deverá ser submetido à esofagectomia pela técnica de Ivor Lewis para evitar anastomose cervical em área irradiada.

B

O tratamento com quimioterapia e radioterapia definitivas se impõe, uma vez que este paciente já foi irradiado.

C

Realizar ecoendoscopia para avaliar possibilidade de tratamento endoscópico.

D

O caso do paciente deverá ser discutido em reunião multidisciplinar e, pelo estadiamento avançado, provavelmente deverá ser encaminhado para tratamento neoadjuvante com quimioterapia e radioterapia.

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Q4235298

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Mastologia |

Q4235298 Radiologia

Homem, 65 anos de idade, com achado incidental em ressonância magnética de abdome, de nódulo sólido na cauda do pâncreas. A lesão tem limites precisos, mede 4,0 cm e é hipervascularizada na fase arterial do exame, apresentando restrição à difusão na fase específica. Qual exame é mais adequado para complementar o estadiamento?

A

Laparoscopia diagnóstica.

B

PET-CT Ga⁶⁸ DOTATATE.

C

PET-CT com ¹⁸F-FDG (fluorodesoxiglicose).

D

Tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve.

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Q4235299

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Mastologia |

Q4235299 Medicina

Homem, 68 anos de idade, com hipertensão e diabetes melito controlados, sedentário, tabagista, com pontuação 1 pela escala de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). Lesão ulcerada de 8 mm na grande curvatura, junto à transição entre corpo e antro gástrico foi observada na endoscopia digestiva alta. A biópsia demonstrou tratar-se de adenocarcinoma gástrico tipo difuso de Lauren. Ecoendoscopia estadiou a lesão como cT1b (submucosa) cN0 (sem linfonodos suspeitos). Tomografia computadorizada normal. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso descrito.

A

Ressecção endoscópica submucosa (ESD).

B

Gastrectomia em cunha sem linfadenectomia.

C

Gastrectomia subtotal com linfadenectomia D1+.

D

Gastrectomia total com linfadenectomia D2.

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Q4235300

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Mastologia |

Q4235300 Medicina

Homem, 51 anos de idade, comparece ao pronto-socorro referindo dor abdominal difusa súbita e o aparecimento de um abaulamento arredondado e doloroso na região inguinal direita. Relatou a presença de evacuação e de eliminações de gases. Ao exame clínico, foi identificado um abaulamento pseudotumoral na região inguinal direita, de consistência firme, dolorosa tanto espontaneamente quanto à palpação, sem aumento ao tossir, irredutível às manobras, e a pele apresentava coloração normal. O abdome não estava distendido e apresentava-se móvel às incursões respiratórias, embora doloroso tanto espontaneamente quanto à palpação profunda nos quadrantes inferiores, sem defesa ou contratura muscular. Toque retal normal. O paciente foi operado através de uma incisão inguinal. Dentro do saco herniário observou-se a presença de 50 mL de líquido sanguinolento e um divertículo de intestino delgado de 6 cm de comprimento com 2 cm de base isquêmico. Com base no caso apresentado, pode-se afirmar que se trata de uma hérnia

A

de Littre.

B

Amyand.

C

de Richter.

D

de Spiegel.

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Q4235301

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Mastologia |

Q4235301 Medicina

Homem, 20 anos de idade, vítima de ferimento penetrante por arma de fogo em hemitórax direito, com orifício de entrada na linha hemiclavicular na altura do 3º espaço intercostal direito e saída na linha axilar média no 4º espaço intercostal direito. IMC de 30 kg/m². Ao exame físico, apresentou PA de 70×50 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 22 irpm, SpO₂ de 86%. Fala intercortado. Ausculta pulmonar com ausência de murmúrio vesicular do lado direito, som timpânico a percussão. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento indicado neste momento.

A

Intubação orotraqueal e ventilação mecânica.

B

Máscara não reinalante e drenagem torácica.

C

Máscara não reinalante e iniciar protocolo de transfusão maciça.

D

Drenagem torácica e iniciar protocolo de transfusão maciça.

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Q4235302

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Mastologia |

Q4235302 Medicina

Homem, 65 anos de idade, submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio há 5 dias e apresentou distensão abdominal, parada eliminação de gases e fezes. Foi diagnosticado com pseudo-obstrução intestinal (Ogilve), sendo realizada descompressão do colo através de colonoscopia. Após 24 horas, o paciente apresentou dor abdominal intensa e foi realizado um raio-X de abdome que identificou pneumoperitônio. O paciente foi submetido à laparotomia exploradora e encontrado área de necrose no ceco com perfuração e somente distensão do colo. Qual a conduta cirúrgica recomendada?

A

Cecostomia.

B

Colectomia total.

C

Colectomia parcial direita com ileostomia e colostomia.

D

Colectomia parcial com anastomose ileocolica manual.

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Q4235303

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Mastologia |

Q4235303 Medicina

Texto associado

Mulher, 45 anos de idade, comparece ao pronto socorro referindo dor na região inguinal há 2 dias, nega náusea ou vomito, e relata ter evacuado ontem. Ao exame físico, apresenta abdome plano normotenso com um abaulamento na região inguinal de 15 cm de diâmetro irredutível, apresenta pele hiperemiada na região do abalamento não permitindo tocar nesta região. Foi indicada cirurgia por inguinal direita, onde observou-se o achado demonstrado nas imagens a seguir:

Com base no caso apresentado, assinale a alternativa que indica o diagnóstico correto e o tratamento indicado.

A

Hérnia femoral estrangulada – laparotomia infra-umbelical e ressecção da alça intestinal e reparo da hérnia com tela.

B

Hérnia femoral estrangulada – ressecção da alça e reparo com tela pela incisão inguinal.

C

Hérnia inguinal estrangulada – ressecção da alça e correção com tela e realizar um vídeo laparoscopia para avaliar o restante da cavidade peritoneal.

D

Hérnia inguinal encarcerada – aumentar o anel herniário, aquecer a alça intestinal e reduzir o conteúdo e realizar reparo com tela.

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Q4235304

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Mastologia |

Q4235304 Medicina

Observe o gráfico de tromboelastograma apresentado a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta o segmento que, quando diminuído, representa a falta de plaquetas.

A

ML.

B

CT.

C

CFT.

D

MCF.

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Q4235305

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Mastologia |

Q4235305 Medicina

Paciente vítima de ferimento por arma de fogo no flanco esquerdo é admitido na unidade de emergência consciente e referindo dor abdominal. Ao exame abdominal, observa-se um orifício em flanco esquerdo, com saída na região dorsal esquerda, na altura de L2 a 5 cm da coluna. Foi indicada laparotomia exploradora, onde foram identificadas três lesões transfixantes de intestino delgado há 20, 30 e 35 cm do ligamento de Treitz, visualiza-se um hematoma na zona dois à esquerda não pulsátil e que durante a cirurgia não estava em expansão. A conduta cirúrgica recomendada é:

A

Somente a ressecção e anastomose primária do intestino delgado.

B

Somente o desbridamento e sutura dos ferimentos de delgado e drenagem da cavidade.

C

Ressecção e anastomose primária do intestino delgado e exploração do hematoma de zona II.

D

Grampeamento das lesões de delgado, colocação de compressas na zona dois e peritoneostomia.

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Q4235306

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Mastologia |

Q4235306 Medicina

Mulher, 78 anos de idade, procura o pronto-socorro referindo dor abdominal intermitente, localizada em baixo ventre há 2 semanas. Refere ser constipada, mas está a duas semanas sem evacuar e está eliminado gases. Refere calafrios, nega náusea, vômitos, nega sangramento. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, eupneica, afebril, corada. Abdome globoso, flácido com plastrão palpável em hipogástrio doloroso à palpação sem sinais de irritação peritoneal. Toque retal sem massas tocáveis e sem fezes na ampola retal. Tomografia mostrou coleção de contornos irregulares e paredes espessas no mesogástrio/hipogástrio, com realce periférico e focos gasosos de permeio com densificação dos planos adiposos adjacentes, medindo cerca de 8,0 x 7,0 x 5,0 cm (volume aproximado de 150 mL). Determina aderências entre alças ileais adjacentes e mantém contato com o cólon sigmoide. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e tratamento inicial adequado.

A

Perfuração intestinal por corpo estranho – antibiótico terapia e colonoscopia.

B

Tumor de colo – colonoscopia para diagnóstico e tratamento.

C

Videolaparoscopia diagnostica e drenagem da coleção.

D

Diverticulite complicada – antibiótico terapia e drenagem da coleção por rádio intervenção.

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Q4235307

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Mastologia |

Q4235307 Medicina

Texto associado

Homem, 34 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com quadro desconforto abdominal. Ao exame físico, apresentava ascite. O médico assistente realizou paracentese diagnóstica por suspeita de peritonite bacteriana primária. O aspecto do líquido era amarelo citrino. Após 1 hora, o doente refere dor intensa abdominal. Foi realizada uma tomografia abdominal apresentada na imagem a seguir:

Assinale a alternativa que indica o diagnóstico e o tratamento correto.

A

Lesão da artéria epigástrica – angio-embolização.

B

Lesão de veia umbilical – laparotomia e ligadura.

C

Hematoma muscular – drenagem cirúrgica.

D

Tumor de parede abdominal com necrose – realizar uma biópsia.

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Q4235308

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Mastologia |

Q4235308 Medicina

Homem, 53 anos de idade, refere que durante um jogo de futebol colidiu contra outro jogador, apresentando dor abdominal intensa, tontura, sudorese e palidez. Foi atendido em um pronto-socorro próximo ao local. Neste atendimento, apresentou FC de 128 bpm, FR de 22 irpm; PA sistólica de 88 mmHg. Glasgow coma score de 14. Recebeu 1.750 mL de Ringer lactato e 1 g de transamin. Foi transferido para um pronto-socorro terciário, onde, na sala de emergência, apresentava FC de 133 bpm, FR de 25 irpm, PA de 53×34 mmHg. Tempo de enchimento capilar: > 5 segundos. Glasgow coma score de 13. Agitado, descorado, sudorético e FAST positivo em espaço hepatorrenal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada neste momento.

A

Intubação orotraqueal com sequência rápida, iniciar o protocolo de transfusão maciça, noradrenalina em acesso periférico, e realizar uma tomografia abdominal

B

Intubação orotraqueal com sequência retardada, acesso venoso calibroso, iniciar transfusão de concentrados de hemácia, e realizar uma angiotomografia toracoabdominal.

C

Intubação orotraqueal com sequência retardada, acesso venoso calibroso, iniciar droga vaso ativa em veia periférica, solicitar eletrocardiograma e coleta de exames para curva CKMB e troponina.

D

Iniciar o protocolo de transfusão maciça, iniciar noradrenalina em acesso periférico, e realizar laparotomia exploradora.

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Q4235309

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Mastologia |

Q4235309 Medicina

Mulher, 75 anos de idade, comparece ao serviço de urgência referindo dor em hipocôndrio direito há 3 dias, temperatura em casa de 38 °C, náusea e vômitos. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, eupneica, com temperatura de 37,5 °C, apresentava sinal de Murphy, FC de 112 bpm, FR de 14 irpm, PA de 100×75 mmHg.

• Exames laboratoriais:

Leucócitos: 23,000/mm³ (Bastonetes: 5% e segmentados: 75%)

Glicemia: 240 mg/dL

Amilase: 120 U/L

Bilirrubina total: 2,0mg/dL

Bilirrubina direta 1,2 mg/dL

Foi realizado um ultrassom de abdome que evidenciou uma vesícula biliar com cálculos em seu interior, paredes espessadas e delaminadas. Via biliar sem sinais de dilatação. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado.

A

Antibioticoterapia e colecistectomia eletiva.

B

Antibioticoterapia e colecistectomia em até 72 horas.

C

Drenagem percutânea biliar e cirurgia em 24 – 48 horas após a drenagem.

D

Estabilização clínica e antibioticoterapia para realização da colecistectomia em 3 meses.

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Questões de Concurso Público HCFMUSP 2026 para Especialidade: Mastologia

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