Questões de Concurso Público HCFMUSP 2026 para Especialidade: Endoscopia
Foram encontradas 120 questões
Q4253273
Medicina
Homem, 85 anos de idade, internado em UTI devido a infarto
agudo do miocárdio com supra de ST, submetido à
angioplastia com stent há 5 dias, evolui com dor em
hipocôndrio direito. Apresenta frequência cardíaca de
130 bpm, PAM de 58 mmHg, Exames laboratoriais mostram
alterações de transaminases, leucocitose lesão renal aguda e
plaquetopenia (45.000/mm³ ). A ultrassonografia de abdome
identificou espessamento da parede da vesícula biliar e
cálculo biliar impactado em infundíbulo. Realizada
ressuscitação volêmica, iniciados vasopressores e
antibioticoterapia. Assinale a alternativa que indica a conduta
mais apropriada nesse momento.
Q4253274
Medicina
Com relação à classificação molecular do adenoma hepático,
é correto afirmar:
Q4253275
Medicina
Com relação ao tratamento cirúrgico da doença inflamatória
intestinal, pode-se afirmar:
Q4253276
Medicina
Assinale a alternativa correta quanto à neoplasia de cólon.
Q4253277
Medicina
Quanto aos abcessos e fístulas perianais, assinale a
alternativa correta.
Q4253278
Medicina
Mulher, 27 anos de idade, submetida à derivação gástrica em Y de Roux (bypass gástrico), apresenta, trinta dias após o procedimento, quadro de vômitos frequentes, evoluindo alguns dias depois com diplopia e confusão mental. Este quadro clínico pode indicar
Q4253279
Medicina
Mulher, 37 anos de idade, proveniente da Bolívia, mora em São Paulo há 5 anos. Refere dor em região do hipocôndrio direito com piora progressiva há 3 anos, nega emagrecimento. Fez ultrassom de abdome total que evidenciou lesão cística complexa no lobo hepático direito medindo 15 cm, com paredes espessadas, septos grosseiros e “cistos filhos”. Foi solicitada ressonância magnética, a qual pode ser observada nas imagens a seguir:
Baseado nos dados clínicos e exame de imagem, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o melhor tratamento para essa paciente.
Q4253280
Medicina
Mulher, 65 anos de idade, assintomática, com achado
incidental em ultrassonografia de abdome de cisto em cauda
do pâncreas. Realizou ressonância magnética de abdome
superior que evidenciou lesão cística na cauda do pâncreas,
medindo 2,7 cm, com comunicação com o ducto pancreático
principal, o qual tem calibre de 0,5 cm, não foram visualizados
nódulos ou vegetações dentro do cisto. Realizou
ecoendoscopia que confirmou os achados da ressonância,
sendo realizada punção do cisto para análise, a qual revelou
presença de mucina e dosagem do Antígeno
Carcinoembrionário (CEA) de 350 ng/mL. CA 19-9 sérico
normal. O diagnóstico mais provável e a conduta para essa
paciente são, respectivamente,
Q4253281
Medicina
É etapa fundamental da cirurgia radical no tratamento do
adenocarcinoma gástrico:
Q4253282
Medicina
Considere uma paciente com Tumor Neuroendócrino (TNE)
gástrico do tipo clínico 1, bem diferenciado (grau 1) da
Organização Mundial de Saúde à biópsia. Pode-se esperar os
seguintes achados endoscópicos e laboratoriais:
Q4253283
Medicina
Mulher, 38 anos de idade, no 43º dia pós-operatório de bypass
gástrico. Admitida no pronto atendimento com queixa recente
de disfagia progressiva. Relata estar seguindo corretamente a
dieta orientada pela nutricionista, tendo iniciado dieta sólida
há 1 semana, período em que iniciaram os sintomas. Refere
piora com disfagia para sólidos nos últimos dias. Ao exame
físico, encontra-se com sinais leves de desidratação e
abdome inocente. A causa mais provável do quadro e seu
tratamento são
Q4253284
Medicina
Homem, 62 anos de idade, sem comorbidades, refere quadro de icterícia e colúria há 15 dias. Realizou exame de ressonância magnética de abdome superior que demonstrou dilatação das vias biliares intra-hepáticas e lesão compatível com colangiocarcinoma hilar Bismuth IIIa medindo 3,1 cm, com acometimento da artéria hepática direita. Tomografia de tórax sem evidência de doença à distância. Ao exame físico, bom estado geral, eutrófico, ictérico ++/4+.
• Exames laboratoriais:
Bilirrubina total: 14 mg/dL (VR: 0,2 a 1,1 mg/dL)
Bilirrubina direta: 12,3 mg/dL (VR: 0,0 a 0,3 mg/dL)
CA 19-9: 5.330 U/mL (VR: < 37 U/mL)
O volume calculado do remanescente hepático foi de 30% do volume hepático total. Qual a melhor conduta para o paciente, neste momento?
Q4253285
Medicina
Adolescente do sexo feminino, 16 anos de idade, com
histórico de obesidade desde a infância. Atualmente,
apresenta índice de massa corpórea de 63 kg/m², hipertensão
arterial sistêmica e resistência periférica à insulina. Assinale a
alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica.
Q4253286
Medicina
Homem, 59 anos de idade, submetido à gastrectomia vertical,
no 5º dia pós-operatório apresenta sinais de septicemia. O
exame tomográfico confirmou o diagnóstico de
extravasamento de grande quantidade de contraste para a
cavidade abdominal. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta mais adequada.
Q4253287
Medicina
Assinale a alternativa correta.
Q4253288
Medicina
Com relação aos pacientes portadores de doença
hemorroidária com sangramento esporádico (anual) e indolor,
com pequeno componente externo totalmente assintomático,
assinale a alternativa correta.
Q4253289
Medicina
Mulher, 78 anos de idade, apresenta quadro asmático de
longa data. Foi encaminhada por médico pneumologista após
apresentar, em tomografia de tórax, grande hérnia hiatal com
migração de grande parte do estômago para o tórax. Paciente
com obesidade grau I (IMC de 30,5 kg/m² ), nega disfagia,
vômitos ou dores. Refere leve empachamento quando se
alimenta de forma exagerada. Assinale a alternativa que
apresenta a melhor opção para a condução do caso.
Q4253290
Medicina
Homem, 53 anos de idade, tabagista e etilista de longa data,
desenvolveu lesão em base de língua, investigada e tratada
pela oncologia como carcinoma espinocelular com
quimioterapia e radioterapia. Na complementação
diagnóstica, foi submetido à endoscopia digestiva alta, que
evidenciou lesão elevada avançada e infiltrativa em região de
esôfago médio a 23 cm da arcada dentária superior. A biópsia
mostrou ser um carcinoma espinocelular moderadamente
diferenciado. Durante o estadiamento, a tomografia de tórax
evidenciou espessamento do esôfago médio com linfonodos
adjacentes e enfisema pulmonar. Em seguida, foi realizada
PET-CT com 18F-FDG (fluorodesoxiglicose) com achado de
hipercaptação na região do esôfago médio e em pequeno
linfonodo adjacente. Com base no caso descrito, assinale a
alternativa que apresenta a melhor opção de tratamento para
o paciente.
Q4253291
Radiologia
Homem, 65 anos de idade, com achado incidental em
ressonância magnética de abdome, de nódulo sólido na
cauda do pâncreas. A lesão tem limites precisos, mede 4,0 cm
e é hipervascularizada na fase arterial do exame,
apresentando restrição à difusão na fase específica. Qual
exame é mais adequado para complementar o estadiamento?
Q4253292
Medicina
Homem, 68 anos de idade, com hipertensão e diabetes melito
controlados, sedentário, tabagista, com pontuação 1 pela
escala de desempenho do Eastern Cooperative Oncology
Group (ECOG). Lesão ulcerada de 8 mm na grande curvatura,
junto à transição entre corpo e antro gástrico foi observada na
endoscopia digestiva alta. A biópsia demonstrou tratar-se de
adenocarcinoma gástrico tipo difuso de Lauren.
Ecoendoscopia estadiou a lesão como cT1b (submucosa)
cN0 (sem linfonodos suspeitos). Tomografia computadorizada
normal. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta
para o caso descrito.
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