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Questões de Concurso Público HCFMUSP 2025 para Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica

Questões Discursivas

Foram encontradas 108 questões

Q4211755 Medicina
Homem, 52 anos de idade, com úlceras de repetição tem familiares que morreram de neoplasia “da barriga” (sic). Em admissão no pronto-socorro por cólica nefrética, foram realizados exames. Entre os achados, na tomografia de abdome para avaliação urinária, além de cálculos renais e dilatação ureteral esquerda, foram mencionados dois nódulos pancreáticos, mal caracterizados. Após internação para procedimento urológico, houve resultados de cálcio total de 14,5 mg/dL (normal 8,6-10,3 mg/dL) e o paratormônio de 312 pg/mL (elevado para o método). Pode-se afirmar que o provável diagnóstico se trata de neoplasia endócrina múltipla do tipo 
Alternativas
Q4211758 Medicina
Mulher, 43 anos de idade, apresenta mal-estar com tremores nas mãos, vasodilatação periférica, agitação psicomotora e palpitação. Ao exame físico, há um aumento difuso da tireoide. Não há exoftalmo ou mixedema pré-tibial. A dosagem de TSH foi inferior a 0,01 mUI/mL e T4 livre de 2,2 ng/dL. Assinale a melhor alternativa referente ao caso apresentado.
Alternativas
Q4211761 Medicina
Homem, 42 anos de idade, previamente hígido, procura o pronto-socorro com dor lombar esquerda intensa, de início súbito há 12 horas, irradiada para a região inguinal. Refere episódios de náuseas e uma febre não aferida nas últimas horas. Ao exame físico, apresenta dor à palpação profunda do flanco esquerdo e sinal de Giordano positivo. Apresenta PA de 130×80 mmHg, FC de 98 bpm, e temperatura axilar de 37,8 °C. O sedimento urinário mostra hematúria microscópica e piúria. A tomografia computadorizada de abdome e pelve, sem contraste, evidencia cálculo de 7 mm em ureter distal esquerdo, com discreta hidronefrose ipsilateral. Durante o acompanhamento no setor de observação, o paciente mantém febre (38,3 °C), dor persistente, mesmo após analgesia adequada, e redução da diurese. Com relação às regras de conduta a serem realizadas, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4211762 Medicina
Homem, 55 anos de idade, com quadro de dor lombar direita e perda de 10 kg de peso em 6 meses. Em investigação, realizou exame de tomografia que evidenciou extensa lesão renal direita com trombo tumoral progredindo para interior da veia renal direita chegando até cava infradiafragmática e ausência de linfonodomegalias. Tomografia de tórax com micro nódulos de 0,5 cm inespecíficos. 

• Exames laboratoriais: Hb: 10 g/dL Ht: 30,5 Cr: 1,7 mg/dL U: 75mg/dL Albumina: 3,0 g/L PCR: 15 mg/L

O exame de imagem confirmatório pode ser observado nas imagens a seguir:



Imagem associada para resolução da questão


Em relação ao diagnóstico e conduta recomendada para esse paciente, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4211763 Medicina
Homem, 32 anos de idade, com histórico de comportamento sexual de risco e múltiplos parceiros, sem uso regular de preservativos. Apresenta lesão ulcerada indolor em genitália há 14 meses, que regrediu espontaneamente. Na época, foi diagnosticado com sífilis primária com testes positivos: FTA-ABS reagente e VDRL 1:64. Sorologias para HIV, hepatite B e C foram negativas. Recebeu tratamento com penicilina benzatina (2,4 milhões UI, dose única). Retorna um ano após o tratamento, assintomático, com novo VDRL mostrando título de 1:4, e FTA-ABS continua reagente. Assinale a alternativa que apresenta a interpretação mais adequada para o caso descrito. 
Alternativas
Q4211764 Medicina
Paciente com histórico de múltiplos episódios de cálculo renal desde os 25 anos, procura acompanhamento urológico após passar por nutricionista especializada em nefrolitíase. Algumas orientações dietéticas foram sugeridas antes mesmo da avaliação metabólica completa. Com base nas evidências atuais sobre prevenção de litíase renal, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4211765 Medicina
Mulher, 34 anos de idade, procura o pronto-socorro com dor lombar esquerda em cólica, intensa, associada a náuseas. Relata escurecimento da urina. Ao exame físico, está afebril, hemodinamicamente estável, com sinal de Giordano positivo à esquerda. Nega episódios semelhantes anteriores. Suspeita inicial de cólica nefrética. Diante desse quadro clínico, após iniciar analgésicos e antieméticos via parenteral, qual é a conduta mais adequada? 
Alternativas
Q4211766 Medicina
Homem, 39 anos de idade, mestre de obras, comparece ao pronto-socorro queixando-se que apresentou dois episódios de hematúria nos últimos dias. Perguntado sobre os antecedentes, ele referiu ter caído de um andaime, cerca de três metros de altura, em pé, há 4 dias. Foi atendido em um pronto-socorro e tratado uma fratura no pé esquerdo com imobilização. Desde então, também tem apresentado dor lombar ipsilateral à fratura e está usando analgésicos comuns. Foi indicada tomografia contrastada de abdome, que mostrou rim direito normal e exclusão renal completa à esquerda. Diante desse achado, assinale a alternativa que apresenta o melhor diagnóstico e a conduta recomendada, respectivamente. 
Alternativas
Q4211767 Medicina
Homem, 66 anos de idade, tabagista com carga tabágica de 70 anos-maço, hipertenso em uso de atenolol e enalapril, dislipidêmico em uso de atorvastatina, e diabetes melito tipo 2 controlado com metformina e empagliflozina, procura atendimento por quadro de hematúria macroscópica terminal e indolor há 10 dias. Nega dor, febre ou perda de peso. Foi submetido à ultrassonografia de rins e vias urinárias, que evidenciou lesão sólida em parede lateral da bexiga, com cerca de 6 cm, apresentando vascularização ao Doppler. Realizou ressonância magnética da pelve, cujo laudo descreveu lesão vegetante de 7 cm em parede lateral esquerda da bexiga, classificada como VI-RADS 4, sem linfonodos pélvicos suspeitos e sem hidronefrose, conforme imagem a seguir:


Imagem associada para resolução da questão



Com base no quadro clínico e nos achados de imagem apresentados, assinale a alternativa que indica a conduta inicial recomendada. 
Alternativas
Q4215088 Medicina
A estimativa da superfície corporal afetada por queimaduras é determinante para o prognóstico do paciente durante o atendimento inicial. Assinale a alternativa correta em relação ao cálculo estimado das áreas queimadas.
Alternativas
Q4215089 Medicina
Com relação ao tratamento cirúrgico de pacientes queimados e cobertura cutânea de áreas queimadas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4215090 Medicina
Paciente comparece ao serviço de emergência referindo que foi vítima de trauma em atividade esportiva, levando cotovelada diretamente sobre a órbita esquerda. Ele refere fazer uso de anticoagulantes orais devido a antecedente de embolia pulmonar. Relata que, no momento do trauma, teve epistaxe e que, ao assoar o nariz, percebeu aumento abrupto e imediato do volume de partes moles na pálpebra inferior, que crepita à palpação. Refere também que, ao olhar para cima, a visão está dupla e tem discreta sensação de náusea. Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4215091 Medicina
Em relação à Terapia por Pressão Negativa (TPN) no tratamento de feridas complexas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4215092 Medicina
Paciente adulto, com perda de espessura total na região frontal da calota craniana com aproximadamente 5 x 6 cm de diâmetro, secundária à craniotomia descompressiva póstrauma, realizada há cerca de um ano, será submetido à reconstrução óssea. Assinale a alternativa que indica a opção mais segura, quanto ao menor potencial de complicações pós-operatórias.
Alternativas
Q4215093 Medicina
Paciente submetido à retirada de tumoração lipomatosa extensa de partes moles na face lateral da coxa, retorna ao seu médico referindo abaulamento na área da ressecção. Realiza, a pedido do médico, ultrassonografia de partes moles, que revela coleção com conteúdo heterogêneo e volume estimado de 200 mL. Realiza punção esvaziadora que revela líquido sero-hemático. O mesmo processo de aumento de volume repete-se por mais vezes e ao longo de 90 dias, realiza mais de 6 punções esvaziadoras que revelam aspecto seroso do conteúdo. Assinale a alternativa correta, considerando este quadro clínico. 
Alternativas
Q4215094 Medicina
Paciente submetida à lipoaspiração extensa em abdome e dorso, seguida de lipoenxertia em face medial de coxas evolui no intraoperatório com dificuldade para ventilação, dessaturação abrupta, instabilidade hemodinâmica e parada cardiorrespiratória irreversível. Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4215095 Medicina
Em relação às contraturas capsulares observadas no pósoperatório de mastoplastias de aumento, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4215096 Medicina
Paciente no pós-operatório de cirurgia bariátrica, realizada por videolaparoscopia, procura um cirurgião plástico com desejo de melhorar o contorno corporal de seu tronco, após extensa perda ponderal. O cirurgião propõe realizar uma abdominoplastia em âncora. Paciente solicita detalhes desta proposta. Em relação às informações a serem fornecida ao paciente, assinale a alternativa correta 
Alternativas
Q4215097 Medicina
Paciente apresenta ferida aguda em face decorrente de mordedura canina por animal de médio porte, com ferimento lacerante em pálpebra inferior e bochecha, com exposição do tecido subcutâneo e desvitalização das bordas da ferida. Assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada. 
Alternativas
Q4215098 Medicina
O sucesso a longo prazo do tratamento de fissuras palatais pode ser comprovado por meio de quais parâmetros clínicos?
Alternativas
Respostas
81: A
82: C
83: C
84: C
85: D
86: A
87: D
88: B
89: D
90: C
91: D
92: C
93: B
94: D
95: C
96: B
97: A
98: D
99: B
100: D