Questões de Concurso Público HCFMUSP 2025 para Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia
Foram encontradas 20 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |
Q4228358
Medicina
Texto associado
Homem, 65 anos de idade, em seguimento por mielofibrose
primária há cinco anos. Queixa-se de astenia, empachamento
pós-prandial e dor abdominal. Ao exame clínico, apresentou
baço a 5 cm de BCE. Hemograma com Hb de 8 g/dL,
leucócitos de 12.000/mm3
, com desvio a esquerda, sem
mieloblastos, plaquetas de 450 mil/mm3
. Avaliação molecular
com mutação CALR tipo 1. Cariótipo normal. Avaliação
medular com atipia megacariocítica e MF2. O paciente fez uso
de eritropoetina por três meses, sem melhora.
Assinale a alternativa que apresenta o fator de bom
prognóstico mais relevante no caso.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |
Q4228359
Medicina
Texto associado
Homem, 65 anos de idade, em seguimento por mielofibrose
primária há cinco anos. Queixa-se de astenia, empachamento
pós-prandial e dor abdominal. Ao exame clínico, apresentou
baço a 5 cm de BCE. Hemograma com Hb de 8 g/dL,
leucócitos de 12.000/mm3
, com desvio a esquerda, sem
mieloblastos, plaquetas de 450 mil/mm3
. Avaliação molecular
com mutação CALR tipo 1. Cariótipo normal. Avaliação
medular com atipia megacariocítica e MF2. O paciente fez uso
de eritropoetina por três meses, sem melhora.
Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais
indicado.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
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Q4228360
Medicina
Homem, 50 anos de idade, com diagnóstico de linfoma nãoHodgkin difuso de grandes células B Estádio Clínico IV, com
massa abdominal de 6 cm em retroperitônio. Foi realizado
tratamento com 6 ciclos de R-Pola-CHP. PET ao final do
tratamento com Deauville score 2. Após 10 meses do término
do tratamento, houve progressão da doença. Assinale a
alternativa que apresenta a melhor conduta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |
Q4228361
Medicina
Mulher, 45 anos de idade, obesa, internada há oito dias por
fratura de tíbia esquerda, tratada com imobilização. Foi
iniciada tromboprofilaxia com heparina não fracionada, sem
outras medicações. Há um dia, apresenta queixa de dor e
edema em MID. US Doppler apresentou trombose da veia
poplítea. Exames laboratoriais normais à admissão, porém
evoluiu com plaquetopenia isolada há dois dias (inicial:
180.000/mm3
-> 60.000 mm3
-> 34.000 mm3
). Assinale a
alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |
Q4228362
Medicina
Texto associado
Mulher, 34 anos de idade, diagnosticada com Leucemia
Mieloide Aguda (LMA). Mielograma com 60% de blastos com
morfologia monoblástica. Imunofenotipagem com expressão
de MPO+, CD33+, CD64+. CTG com t(9;11)(p22;q23).
Assinale a alternativa que apresenta a alteração genética
compatível.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |
Q4228363
Medicina
Texto associado
Mulher, 34 anos de idade, diagnosticada com Leucemia
Mieloide Aguda (LMA). Mielograma com 60% de blastos com
morfologia monoblástica. Imunofenotipagem com expressão
de MPO+, CD33+, CD64+. CTG com t(9;11)(p22;q23).
Após o tratamento com quimioterapia intensiva (7+3) e 1 ciclo
de consolidação com citarabina em doses intermediárias, o
mielograma indicou remissão citomorfológica e imuno-fenotipagem: DRM positiva em 0.5%. Assinale a alternativa
que apresenta a melhor consolidação.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |
Q4228364
Medicina
Homem, 75 anos de idade, com hematomas subcutâneos
extensos e sangramento espontâneo de mucosa oral. Em uso
de varfarina (35 mg/semana) por fibrilação atrial. História
pessoal e familiar negativas para doenças hemorrágicas.
• Exames laboratoriais: TP: INR = 2,10 (ref.: <1,4) TTPa: 72 segundos (ref.: < 35 segundos) Plaquetas: normais
• Teste da mistura (1:1 com plasma normal): TP: INR = 1,2 TTPa: imediatamente após a mistura = 34 segundos e após incubação (2 horas a 37 °C) = 68 segundos
A interpretação correta e a hipótese diagnóstica mais prováveis são:
• Exames laboratoriais: TP: INR = 2,10 (ref.: <1,4) TTPa: 72 segundos (ref.: < 35 segundos) Plaquetas: normais
• Teste da mistura (1:1 com plasma normal): TP: INR = 1,2 TTPa: imediatamente após a mistura = 34 segundos e após incubação (2 horas a 37 °C) = 68 segundos
A interpretação correta e a hipótese diagnóstica mais prováveis são:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |
Q4228365
Medicina
Homem, 45 anos de idade, ECOG 0, sem comorbidades, com
linfoma de células do manto clássico, Estádio clínico IV com
massa retroperitoneal de 6 cm ao diagnóstico. Submetido à
quimioimunoterapia com R-DHAP, com resposta completa.
Assinale a alternativa que apresenta a próxima conduta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |
Q4228366
Medicina
Homem, 70 anos de idade, em seguimento por Leucemia
Linfocítica Crônica (LLC) em uso de ibrutinibe há 2 anos, sem
complicações. Necessita hernioplastia umbilical. Assinale a
alternativa que indica, corretamente, o manejo perioperatório
do ibrutinibe.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |
Q4228367
Medicina
Mulher, 50 anos de idade, com linfoma folicular tratado com
R-CHOP 6 ciclos. PET ao final do tratamento indicou remissão
completa. A conduta e o efeito esperado são,
respectivamente,
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |
Q4228368
Medicina
Analise os pacientes a seguir:
• Paciente 1 - Cariótipo com deleção 5q22q32 e mutação SF3B1.
• Paciente 2 - Cariótipo normal e painel somático com mutação SF3B1.
• Paciente 3 - Cariótipo normal e biópsia de medula óssea com 10% de celularidade e com raras células CD34+.
Considerando os pacientes 1, 2 e 3 com diagnóstico de SMD, IPSS-R 2.5, dependentes de 1 unidade de concentrado de hemácias por mês e dosagem de eritropoetina sérica 1.900/L assinale a alternativa que indica os tratamentos adequados, respectivamente.
• Paciente 1 - Cariótipo com deleção 5q22q32 e mutação SF3B1.
• Paciente 2 - Cariótipo normal e painel somático com mutação SF3B1.
• Paciente 3 - Cariótipo normal e biópsia de medula óssea com 10% de celularidade e com raras células CD34+.
Considerando os pacientes 1, 2 e 3 com diagnóstico de SMD, IPSS-R 2.5, dependentes de 1 unidade de concentrado de hemácias por mês e dosagem de eritropoetina sérica 1.900/L assinale a alternativa que indica os tratamentos adequados, respectivamente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |
Q4228369
Medicina
Mulher, 30 anos de idade, com Leucemia Promielocítica
Aguda (LPA) de risco intermediário tratada com ATO + ATRA.
No D30 da indução, apresenta remissão citomorfológica, com
PCR para PML::RARA positivo. Assinale a alternativa que
apresenta a conduta mais apropriada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |
Q4228370
Medicina
Mulher, 54 anos de idade, recém-diagnosticada com mieloma
múltiplo IgG lambda, ECOG 0, sem comorbidades.
Citogenética com deleção do 17p. Apresenta anemia,
múltiplas lesões líticas, hipercalcemia e função renal normal.
Assinale a alternativa que apresenta o melhor esquema para
tratamento inicial.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |
Q4228371
Medicina
Homem, 65 anos de idade, em primeira remissão após
transplante autólogo por mieloma, tendo sido exposto no
tratamento inicial a bortezomibe e lenalidomida. Risco
citogenético padrão. Assinale a alternativa que apresenta a
manutenção mais adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |
Q4228372
Medicina
Mulher, 49 anos de idade, submetida à cirurgia bariátrica por
método bypass gástrico há 12 anos. Evolui com anemia
macrocítica há três anos, a despeito de reposição de ferro e
vitamina B12. Há dois anos, apresenta parestesias
progressivas nos pés e mãos, com dificuldade de
deambulação. Assinale a alternativa que apresenta o aspecto
medular que sugere o diagnóstico mais provável.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |
Q4228373
Medicina
Mulher, 50 anos de idade, com diagnóstico de Leucemia
Mielóide Aguda (LMA) refratária ao esquema de indução, com
doença residual mínima negativa após esquema
quimioterápico de resgate. Assinale a alternativa que
apresenta a melhor escolha quanto a fonte de células-tronco
hematopoiéticas e sua justificativa.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |
Q4228374
Medicina
Homem, 32 anos de idade, com epistaxes recorrentes desde
a adolescência, episódios esporádicos de sangue nas fezes e
fadiga leve. Pai e tia paterna também apresentavam epistaxes
frequentes. Ao exame clínico, apresentou lesões puntiformes
em lábios, língua e dedos. Oximetria de pulso com saturação
de 93%. Hemoglobina de 11,2 g/dL. Ferritina de 10 ng/mL.
Sangue oculto nas fezes positivo. Ecocardiograma com
contraste apresentou shunt direita-esquerda. TC de tórax com
contraste demonstrou lesão sugestiva de Malformação
Arteriovenosa Pulmonar (MAVP). Assinale a alternativa correta
em relação ao provável diagnóstico.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |
Q4228375
Medicina
Mulher, 34 anos de idade, previamente hígida, com confusão
mental, fadiga e petéquias difusas há dois dias.
• Exames laboratoriais: Hb: 7,9 g/dL Reticulócitos: 150.000/mm³; Esquizócitos: 5% Leucócitos: normais Plaquetas: 18.000/mm3 DHL: 1.000 U/L (ref.: < 220 U/L) Creatinina: 1,1 mg/dL Coombs direto: negativo
A opção mais adequada para confirmar o diagnóstico é:
• Exames laboratoriais: Hb: 7,9 g/dL Reticulócitos: 150.000/mm³; Esquizócitos: 5% Leucócitos: normais Plaquetas: 18.000/mm3 DHL: 1.000 U/L (ref.: < 220 U/L) Creatinina: 1,1 mg/dL Coombs direto: negativo
A opção mais adequada para confirmar o diagnóstico é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |
Q4228376
Medicina
Homem, 36 anos de idade, com dor lombar progressiva, falta
de ar, sibilância e tosse com expectoração mucoide há três
dias. Possui diagnóstico de anemia leve desde a infância e
aos 23 anos teve um episódio de priapismo. Atualmente,
realiza acompanhamento com oftalmologista por doença na
retina. Ao exame clínico, apresentou mucosas descoradas
1+/4 e ictéricas 1+/4. FC de 124 bpm, PA de 110×80 mmHg,
FR de 28 irpm, SpO2 de 83% em ar ambiente. Abdome
doloroso, fígado a 2 cm do BCD e baço a 5 cm do BCE.
• Exames laboratoriais: Hb: 10.1 g/dL VCM: 84 fl Eritroblastos: 36/100 leucócitos Hemácias em alvo ++ Leucocitose com desvio à esquerda Plaquetas: 115.000/mm3 DHL: 870 UI/L Bilirrubina total: 2.6 mg/dL Bilirrubina indeira:1,8 mg/dL
A TC de tórax apresentou opacidades em vidro fosco perihilares bilaterais com pequenas consolidações. Foi tratado com hidratação agressiva, antibioticoterapia e opioides para a dor. Melhorou nas primeiras 12h e, nos dois dias seguintes, evoluiu com dores generalizadas, vômitos, taquipneia (FR de 36 irpm), hipoxemia e confusão mental.
• Exames do 3º dia de internação: Hb: 5,7 g/dL Eritroblastos: 250/100 leucócitos Plaquetas: 68.000/mm3 DHL 8500 UI/L, Bilirrubina direta: 4 mg/dL Bilirrubina indireta: 2,1 mg/dL Cr: 3,1 mg/dL
O paciente veio a óbito no quarto dia de internação. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagóstica.
• Exames laboratoriais: Hb: 10.1 g/dL VCM: 84 fl Eritroblastos: 36/100 leucócitos Hemácias em alvo ++ Leucocitose com desvio à esquerda Plaquetas: 115.000/mm3 DHL: 870 UI/L Bilirrubina total: 2.6 mg/dL Bilirrubina indeira:1,8 mg/dL
A TC de tórax apresentou opacidades em vidro fosco perihilares bilaterais com pequenas consolidações. Foi tratado com hidratação agressiva, antibioticoterapia e opioides para a dor. Melhorou nas primeiras 12h e, nos dois dias seguintes, evoluiu com dores generalizadas, vômitos, taquipneia (FR de 36 irpm), hipoxemia e confusão mental.
• Exames do 3º dia de internação: Hb: 5,7 g/dL Eritroblastos: 250/100 leucócitos Plaquetas: 68.000/mm3 DHL 8500 UI/L, Bilirrubina direta: 4 mg/dL Bilirrubina indireta: 2,1 mg/dL Cr: 3,1 mg/dL
O paciente veio a óbito no quarto dia de internação. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagóstica.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Medula Óssea - Hematologia e Hemoterapia |
Q4228377
Medicina
Homem, 25 anos de idade, com anemia falciforme, em
programa transfusional crônico. A tipagem ABO/RhD é A+. A
pesquisa de anticorpos irregulares é positiva com anti-C e antiJkb identificados. O fenótipo do paciente é R0r (C-, c+, E-, e+),
Jk(a+b-), Fy(a+b+). Com base no histórico imunohematológico,
as unidades que devem ser selecionadas para transfusão são:
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