A transição epidemiológica no Brasil caracteriza-se pela mudança do perfil de morbimortalidade da população, com redução das doenças infectocontagiosas e aumento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). A Política Nacional de Promoção da Saúde estabelece estratégias específicas para enfrentamento desse cenário. Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I.O aumento das doenças crônicas não transmissíveis está relacionado ao envelhecimento populacional e às mudanças nos padrões de vida, incluindo sedentarismo e hábitos alimentares inadequados.

AO ENCONTRO DISSO

II.A Política Nacional de Promoção da Saúde foi desenvolvida como resposta estratégica para enfrentar os determinantes das DCNT, priorizando ações intersetoriais de promoção de hábitos saudáveis e de criação de ambientes favoráveis à saúde.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:

A vigilância epidemiológica constitui um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva. No contexto do SUS, o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica integra as ações de vigilância desenvolvidas nos três níveis de governo. Sobre os conceitos fundamentais e a organização da vigilância epidemiológica no Brasil, examine as proposições seguintes:

I.A vigilância passiva caracteriza-se pela busca sistemática de casos suspeitos de doenças ou agravos por parte dos serviços de saúde, enquanto a vigilância ativa aguarda a notificação espontânea pelos profissionais.

II.As doenças de notificação compulsória são definidas nacionalmente pelo Ministério da Saúde, podendo estados e municípios incluir outros agravos de interesse local em suas listas.

III.O conceito de caso suspeito varia conforme a doença, podendo ser baseado em critérios clínicos, laboratoriais, epidemiológicos ou da imagem, conforme definição específica para cada agravo

É correto o que se afirma em:

 A abordagem da Clínica Ampliada, um dos dispositivos da Política Nacional de Humanização (PNH), propõe transformação nas práticas de saúde. De acordo com seus preceitos, analise as práticas a seguir:

I.Construção de Projetos Terapêuticos Singulares (PTS).

II.Foco exclusivo na doença e nos protocolos clínicos padronizados.

III.Valorização do sujeito e de seu contexto de vida na tomada de decisão.

É correto o que se afirma em:

Uma equipe multiprofissional de saúde está desenvolvendo o diagnóstico situacional de uma região metropolitana que apresenta grandes disparidades socioeconômicas entre seus territórios. Para subsidiar o planejamento das ações de saúde e a priorização de investimentos, a equipe decidiu utilizar o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) como um dos principais indicadores sintéticos para caracterizar as condições de vida da população nos diferentes bairros e municípios da região. Durante a análise, os profissionais observaram que os territórios com menor IDH apresentavam maiores taxas de mortalidade infantil, menor cobertura de saneamento básico e maior prevalência de doenças relacionadas à pobreza. Para compreender adequadamente esse indicador e sua relação com os determinantes sociais da saúde, é fundamental conhecer que o IDH considera três dimensões fundamentais, que são:

Um município está reorganizando sua rede de serviços de saúde mental para ampliar o acesso e melhorar a qualidade da assistência à população. O gestor municipal precisa implementar diretrizes que fortaleçam a atenção psicossocial e promovam a integração entre diferentes pontos da rede. Nesse contexto, analise as afirmativas sobre a organização da rede de atenção psicossocial:

(__)A atenção psicossocial deve priorizar o cuidado territorial e comunitário, fortalecendo vínculos com as famílias e comunidades locais.

(__)A integração entre atenção básica e serviços especializados de saúde mental é fundamental para garantir a continuidade do cuidado aos usuários.

(__)Municípios com população superior a 100 mil habitantes têm autonomia para adotar modelos assistenciais próprios, independentemente das diretrizes nacionais de saúde mental.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Um profissional da Secretaria de Saúde está elaborando um relatório epidemiológico sobre diabetes mellitus em seu município para subsidiar o planejamento de ações de saúde. Durante a análise dos dados coletados, ele precisa calcular diferentes indicadores epidemiológicos para caracterizar adequadamente a situação da doença na população local. Para mensurar a magnitude total do problema de saúde na comunidade, considerando tanto os casos já diagnosticados quanto os novos casos identificados durante o período de estudo, o indicador epidemiológico mais apropriado é a prevalência, que se define como:

Considerando a complexidade da gestão compartilhada do sistema, é fundamental compreender as responsabilidades de cada esfera de governo. Nesse sentido, à direção municipal do SUS, conforme o art.18, da Lei n.º 8.080/90, compete executar serviços de:

I.Alimentação e nutrição.

II.Saúde do trabalhador.

III.Saúde bucal.

É correto o que se afirma em:

"As Redes de Atenção à Saúde (RAS) constituem arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes ______ tecnológicas e ______ assistenciais, integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, que buscam garantir a ______ do cuidado.

A organização das RAS fundamenta-se na compreensão de que a atenção ______ deve ser o centro de comunicação das redes de atenção." Assinale a alternativa que correta e respectivamente preenche as lacunas no excerto sobre as Redes de Atenção à Saúde:

Considerando os aspectos organizativos e operacionais do SUS, a estrutura em rede regionalizada e hierarquizada implica a articulação entre municípios para o planejamento de ações de saúde. Nesse contexto, a regionalização promove:

Um usuário diabético de 58 anos procura uma Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixas de visão embaçada. Durante a consulta, o enfermeiro identifica hipertensão arterial não controlada e histórico familiar de doença cardiovascular. Para garantir o cuidado adequado, o profissional programa consultas de acompanhamento, solicita exames laboratoriais, agenda avaliação oftalmológica na policlínica e orienta sobre hábitos alimentares saudáveis. Adicionalmente, articula com a equipe do NASF para apoio nutricional e com o serviço social para acesso a medicamentos.

Essa abordagem exemplifica a aplicação do princípio da integralidade no SUS que, nas diretrizes do sistema, assegura:

Um paciente apresenta crises de dor periorbitária excruciante, unilateral, com duração de 30 minutos, associada a lacrimejamento e congestão nasal ipsilateral. As crises ocorrem várias vezes por dia, em horários regulares. A primeira linha de tratamento abortivo é:

A presença de movimentos oculares verticais preservados em paciente em coma, com ausência de movimento voluntário e mutismo. Essa condição descrita indica:

Considerando paciente masculino, 58 anos, com diagnóstico de Doença de Parkinson, o achado clínico considerado um dos critérios essenciais para o diagnóstico clínico é:

Um homem de 24 anos é levado ao pronto-socorro após um episódio de perda súbita da consciência durante o café da manhã. Segundo a esposa, ele subitamente soltou a xícara, virou os olhos para cima, caiu no chão e apresentou movimentos tônico-clônicos generalizados por aproximadamente 90 segundos, seguidos por um período breve de confusão mental e agitação e sonolência posterior por cerca de 20 minutos.

Não há relato prévio de crises, nem história de febre, trauma recente ou uso de substâncias. O paciente está afebril, orientado ao exame, sem déficits neurológicos focais, incluindo ausência de sinais meningorradiculares. A Tomografia de crânio é normal, laboratorial também sem alterações. Qual é a conduta mais adequada em relação ao tratamento medicamentoso neste momento, com as informações presentes neste caso?

Mulher de 35 anos, previamente saudável, é levada ao pronto-socorro por apresentar, há 3 dias, febre alta, cefaleia intensa e confusão mental. Segundo a família, ela começou a falar frases desconexas e teve um episódio de crise convulsiva focal com generalização secundária. Está letárgica, desorientada no tempo e no espaço, com sinais sutis de rigidez de nuca. Ao exame neurológico, não há déficits motores. A TC de crânio sem contraste é normal. Foi realizada punção lombar, cujo líquor revelou:

Abertura: 180 mmH2O

Células: 60/mm3 (90% linfócitos)

Proteína: 85 mg/dL

Glicose: 65 mg/dL (glicemia: 100 mg/dL)

A ressonância magnética de crânio com contraste mostra hipersinal em T2 e FLAIR nos lobos temporais, principalmente à direita. EEG com descargas epileptiformes temporais direitas.

Considerando essa descrição, o diagnóstico mais provável é: 

Homem de 72 anos é levado pela família ao consultório com queixa de declínio cognitivo progressivo iniciado há cerca de 1 ano. Os familiares relatam que ele apresenta flutuações importantes na atenção e na cognição, alternando períodos de alerta com confusão, inclusive dentro do mesmo dia. Refere alucinações visuais recorrentes, descritas como pessoas e animais que "entram na casa", com plena convicção de sua realidade. A esposa também relata que ele passou a ter rigidez muscular, marcha arrastada e queda frequente nos últimos meses. O MMSE é 22/30 e os exames laboratoriais estão dentro dos limites da normalidade. A tomografia de crânio mostra atrofia cortical leve, sem lesões focais. O diagnóstico mais provável é: 

Analise as alternativas e assinale a que apresenta a característica liquórica mais específica da esclerose múltipla e que tem valor diagnóstico quando combinada com achados clínico-radiológicos:

Assinale a alternativa que apresenta a tríade clássica que compõe a apresentação clínica da encefalopatia de Wernicke:

A principal causa de hematoma intracerebral lobar espontâneo em idosos, sem hipertensão arterial, é: 

O achado mais comum no exame neurológico, na fase inicial da Síndrome de Guillain-Barré, é: