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FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS
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Q3841327

Medicina Doenças do Colágeno , Febre Reumática ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS |

Q3841327 Medicina

Com relação à duração da profilaxia secundária para febre reumática é correto afirmar:

Alternativas

Pacientes com cardite durante o surto que não apresentam sequelas tardias ou apresentam sequelas muito discretas − suspender aos 21 anos ou 5 anos após o último surto reumático

Paciente no quais é retirada a profilaxia e dos sintomas retornam deverão ter profilaxia mantida por mais 10 anos.

Paciente sem acometimento cardíaco, apenas com manifestação articular ou coreia "pura" − pode suspender aos 21 anos ou 5 anos após o surto reumático.

Pacientes com acometimento cardíaco, mesmo discreto, deverão ter profilaxia prolongada, de preferência por toda a vida, e quando isso não for possível, até a quarta década de vida.

Nenhuma das assertivas anteriores está correta.

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Q3841328

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS |

Q3841328 Medicina

Qual das condições abaixo está mais frequentemente associada ao aumento do risco de fibrilação atrial?

Alternativas

Apneia obstrutiva do sono.

Hipotireoidismo.

Síndrome nefrótica.

Doença pulmonar obstrutiva crônica.

Osteoporose.

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Q3841329

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS |

Q3841329 Medicina

Um paciente de 49 anos, portador de miocardiopatia chagásica com FEVE de 38%, apresenta episódio de taquicardia ventricular sustentada hemodinamicamente instável revertida por cardioversão elétrica em ambiente hospitalar. O Holter de 24h mostra extrassístole ventriculares frequentes e episódios repetidos de TV não sustentada. Ele está em uso otimizado de betabloqueador e IECA. Em relação à prevenção secundária de morte súbita nesse paciente, qual alternativa está correta segundo as recomendações atuais?

Alternativas

O CDI está indicado independente do valor da FEVE, uma vez que o paciente já apresentou TV sustentada com instabilidade hemodinâmica.

O estudo eletrofisiológico é mandatório para estratificação adicional e o CDI só deve ser indicado caso haja indução sustentada de TV ou FV.

A indicação de CDI depende fundamentalmente da fração de ejeção; como FEVE é maior que 35%, o implante não está indicado para prevenção secundária.

O uso de amiodarona isoladamente é preferível ao CDI devido ao risco aumentado de choques inapropriados em pacientes chagásicos.

A reversão da TV sustentada por cardioversão elétrica durante a internação caracteriza evento totalmente reversível, portanto o implante de CDI deve ser postergado até reavaliação após 3 meses de otimização clínica.

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Q3841330

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS |

Q3841330 Medicina

A diferenciação da pericardite e da repolarização precoce por ser feita através da razão entre a amplitude do início do ST sobre a amplitude da onda T (ST/T) em ____. O diagnóstico de pericardite ocorre quando a razão ST/T é igual ou maior que ___.
Preencha as lacunas, de acordo com a melhor resposta:

Alternativas

V1 e 0,15.

V6 e 0,25.

V4 e 0,15.

DII e 0,20.

V5 e 0,20.

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Q3841331

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS |

Q3841331 Medicina

Paciente de 42 anos, sexo masculino, apresenta sorologias positivas para Doença de Chagas, assintomático, ECG normal. Ecocardiograma transtorácico: câmaras cardíacas com dimensões normais, FEVE estimada de 60% e sem alterações segmentares.
Em relação ao caso clínico acima, qual a classificação mais adequada para a doença de Chagas?

Alternativas

Cardiomiopatia chagásica crônica − estágio D.

Cardiomiopatia chagásica crônica − estágio C.

Cardiomiopatia chagásica crônica − estágio B1.

Cardiomiopatia chagásica crônica − estágio B2.

Forma indeterminada.

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Q3841332

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS |

Q3841332 Medicina

Um homem de 63 anos de idade, hipertenso há 12 anos, comparece para avalição ambulatorial. Ele faz uso de enalapril 20mg 12/12h, anlodipino 10mg/dia e espironolactona 25mg. Em consultas repetidas, sua pressão arterial permanece em torno de 158/92mmmHg. Ele afirma boa adesão medicamentosa. A monitorização residencial (MRPA) também mostra médias acima da meta. Exames descartam hipertensão secundária e o paciente não faz uso de anti-inflamatórios, descongestionantes ou outras drogas que elevem a pressão arterial.
Qual a interpretação mais adequada?

Alternativas

O paciente tem hipertensão refratária, pois usa múltiplas medicações e permanece hipertenso.

O paciente tem hipertensão resistente, pois está acima da meta apesar de 3 drogas, incluindo um diurético.

Ele não deve ser considerado resistente, pois seria necessário uso de quatro medicamentos.

O quadro é de hipertensão do avental branco, pois a MRPA está elevada.

O diagnóstico de hipertensão resistente exige a presença obrigatória de hipertensão secundária.

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Q3841333

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS |

Q3841333 Medicina

De acordo com as diretrizes da American Heart Association para prevenção de endocardite infecciosa, a profilaxia com antibióticos é apropriada para as seguintes condições cardíacas, previamente à realização de tratamento dentário:

Alternativas

Presença de prótese valvular, doença cardíaca congênita acianogênica e prolapso de válvula mitral com sopro de insuficiência mitral grave.

Episódio prévio de endocardite infecciosa e prolapso de válvula mitral com sopro de insuficiência mitral grave

Valvopatia corrigida por comissurotomia, endocardite prévia e valvopatia após transplante cardíaco.

Prolapso de válvula mitral com sopro de insuficiência mitral grave, valvopatia corrigida com material protético e endocardite prévia.

Presença de prótese valvular (material metálico), doença cardíaca congênita cianótica não corrigida e paciente transplantados portadores de doença valvar cardíaca.

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Q3841334

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS |

Q3841334 Medicina

A Lipoproteína [Lp(a)] é reconhecida como fator de risco cardiovascular independente. Sobre seus mecanismos e papel prognóstico, assinale a alternativa correta:

Alternativas

Toda redução de LDL automaticamente reduz Lp(a) na mesma proporção.

Níveis de Lp(a) só são relevantes quanto LDL está acima de 200mg/dL.

O risco associado à Lp(a) depende majoritariamente da sua produção genética, havendo também interferência ambientais, comportamentais e de estilo de vida.

A Lp(a) contribui para aterosclerose interferindo no nível de HDL e reduzindo inflamação.

A Lp(a) possui componente pró aterogênico pela elevada afinidade pela parede arterial, pró-inflamatório por estimular citocinas e conter fosfolípides oxidados na sua constituição e pró-trombótico por carregar domínio semelhante ao plasminogênio.

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Q3841335

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS |

Q3841335 Medicina

Um homem de 32 anos apresenta quadro de dor torácica, febre e elevação de troponina. O ecocardiograma mostra disfunção ventricular esquerda leve (FEVE 45%) sem dilatação e a ressonância cardíaca é compatível com miocardite aguda. Nas primeiras 24 horas de observação, ele permanece hemodinamicamente estável, sem arritmias complexas. Qual é a indicação de biópsia endomiocárdica nesse caso?

Alternativas

Biópsia não indicada, pois a fração de ejeção não está abaixo de 35%.

Biópsia indicada apenas de houver troponina persistentemente elevada por mais de 72 horas.

Biópsia indicada sempre que a ressonância cardíaca confirmar miocardite.

Biópsia não indicada, pois o paciente está estável e sem sinais de gravidade.

Biópsia indica, pois todo caso de miocardite confirmado deve ser biopsiado para determinar etiologia.

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Q3841336

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS |

Q3841336 Medicina

Paciente de 56 anos de idade, hipertenso, refere dor torácica súbita no dorso, de forte intensidade há cerca de 12 horas. Apresenta pressão arterial = 170x110mmHg, frequência cardíaca = 92bpm, pulsos universalmente palpáveis, sem dor ou distensão abdominal e sem alterações neurológicas. Angiotomografia com presença de dissecção aórtica iniciando após a artéria subclávia esquerda, progredindo até as artérias renais e com diâmetro de 3,8cm. Qual a conduta mais adequada?

Alternativas

Fazer ecodoppler dos membros inferiores.

Preparar o paciente para tratamento endovascular.

Iniciar vasodilatadores e analgésicos.

Preparar o paciente para ressecção cirúrgica da aorta.

Iniciar betabloqueador, vasodilatadores e analgésicos.

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Q3841337

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS |

Q3841337 Medicina

Uma mulher de 45 anos apresenta dispneia aos esforços (NYHA II) e episódios ocasionais de pré-síncope. O ecocardiograma mostra espessamento septal de 20mm, gradiente inraventricular de 70mmHg em repouso e movimento sistólico anterior de valva mitral (SAM). Ela está em uso de atenolol, mas permanece sintomática. Qual o próximo passo mais adequado no manejo?

Alternativas

Iniciar vasodilatadores como nitratos para reduzir gradiente de obstrução.

Implantar CDI de rotina, pois todo paciente com MCH obstrutiva deve receber prevenção primária.

Iniciar diuréticos de alça para reduzir a pressão de enchimento e melhorar os sintomas.

Indicar terapia septal (miectomia cirúrgica ou ablação septal alcoólica), pois há obstrução significativa e sintomas persistentes.

Aumentar a dose do betabloqueador para maximizar o efeito cronotrópico negativo, sem outras intervenções.

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Q3841338

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS |

Q3841338 Medicina

Mulher de 54 anos, apresenta-se com quadro de dispneia aos esforços há 2 anos. Atualmente, limitada para esforços habituais, apesar do uso de furosemida 40mg/dia. Antecedentes de hipertensão arterial e tabagismo. Pressão arterial = 108/57mmHg, FC = 84bpm e ritmo regular ao eletrocardiograma.
Na ausculta apresenta sopro diastólico em ruflar ++/6+ em foco mitral e sem anormalidades pulmonares. Discreto edema bilateral e simétrico de membros inferiores. No ecocardiograma apresenta valva mitral com fusão comissural, área valvar mitral = 0,9cm². Gradiente médio AE-VE = 12mmHg. Insuficiência mitral moderada. Pressão sistólica da artéria pulmonar = 54mmHg.

Qual a melhor conduta?

Alternativas

Manter tratamento clínico com diurético.

Indicar valvoplastia mitral por cateter-balão.

Solicitar ecocardiograma transesofágico para descartar trombo antes da cirurgia.

Solicitar novo ecocardiograma para avaliar escore de Wilkins-Block.

Indicar tratamento cirúrgico da valvopatia mitral.

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Q3841339

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS |

Q3841339 Medicina

Em relação à insuficiência mitral primária crônica, são considerados fatores complicadores, que devem motivar a discussão no Heart Team para possível indicação de tratamento intervencionista (cirúrgico ou percutâneo):

Alternativas

Fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≤ 60% e diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo ≥ 60mmHg e volume do átrio esquerdo ≥ 60 mL/m².

Diâmetro sistólico final do ventrículo esquerdo ≥ 40mm; fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≤ 60% e diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo ≥ 60mmHg.

Diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo ≥ 60mmHg, volume do átrio esquerdo ≥ 60 mL/m² e pressão sistólica pulmonar ≥ 50mmHg ao esforço.

Fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≤ 60%, pressão sistólica pulmonar ≥ 50mmHg ao esforço.

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Respostas

1: D

2: A

3: A

4: B

5: E

6: B

7: E

8: E

9: D

10: E

11: D

12: E

13: A

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