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FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista
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Q3394431

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q3394431 Medicina

Com relação às principais valvopatias, assinale a alternativa correta:

Alternativas

A doença valvar aórtica calcificada ou degenerativa é uma lesão valvar comum encontrada em pacientes jovens.

As causas mais comuns de regurgitação aórtica aguda em idosos são dilatação da aorta ascendente resultante de hipertensão ou doença aórtica primária, esclerose aórtica calcificada e, raramente, válvula aórtica bicúspide.

A regurgitação mitral funcional ou secundária ocorre devido à doença intrínseca dos folhetos mitrais ou aparelho subvalvar (por exemplo, prolapso da válvula mitral, folheto mitral instável, ruptura de cordas tendíneas ou degeneração calcificada).

Quando a substituição da valva aórtica é indicada, uma válvula mecânica é geralmente preferida a uma válvula bioprótese em pacientes idosos nos quais a expectativa de vida é menor do que a vida útil esperada da bioprótese.

Os principais fatores de risco clínicos independentes para doença valvar aórtica degenerativa englobam: idade avançada, tabagismo atual, sexo masculino e história de hipertensão.

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Q3394432

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q3394432 Medicina

A redução do colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) pode reduzir o risco de doença cardiovascular (DCV) aterosclerótica em pessoas sem DCV estabelecida. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:

Alternativas

Um cálculo de risco de DCV é necessário antes do tratamento para indivíduos com LDL-C ≥190 mg/dL, porque não se pode prescrever terapia com estatinas para eles com base apenas no nível elevado de LDL-C.

O exercício e a modificação da dieta realizados simultaneamente são mais eficazes na redução dos níveis de LDL-C em comparação com o exercício ou a modificação da dieta isoladamente.

A modificação do estilo de vida, por meio de uma dieta saudável, atividade física e manutenção de um peso saudável, embora sejam importantes para a saúde geral, não apresentam benefícios na terapia redutora de LDL-C e na prevenção de doenças ateroscleróticas.

Uma das vantagens do tratamento farmacológico com estatinas é que elas não são nocivas para o feto, logo não há contraindicação em caso de gravidez.

A terapia redutora de LDL-C com o objetivo de reduzir o risco de doença ateroscletótica em pacientes sem DCV estabelecida é um exemplo de prevenção terciária.

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Q3394433

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q3394433 Medicina

Com relação à hipertensão arterial sistêmica, analise as afirmações a seguir. Marque V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) A hipertensão sistólica isolada é definida como pressão arterial ≥130 mmHg sistólica e >80 mmHg diastólica.
(__) A hipertensão do avental branco é definida como pressão arterial que é consistentemente elevada pelas leituras do consultório, mas não atende aos critérios diagnósticos de hipertensão com base nas leituras fora do consultório.
(__) A obesidade e o ganho de peso são os principais fatores de risco para hipertensão e também são determinantes do aumento da pressão arterial que é comumente observado com o envelhecimento.
(__) A hipertensão tende a ser mais comum, mais grave, ocorrer mais cedo na vida e estar associada a maiores danos a órgãos-alvo em pacientes negros.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Alternativas

F - V - F - F.

F - V - V - F.

V - V - V - V.

F - V - V - V.

V - F - V - F.

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Q3394434

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q3394434 Medicina

O edema pulmonar cardiogênico é uma causa comum e potencialmente fatal de insuficiência respiratória aguda. Sobre esse tema, é correto afirmar que:

Alternativas

O edema pulmonar cardiogênico está mais comumente associado à falência do ventrículo direito do que a falência do ventrículo esquerdo do coração.

A diminuição do fluxo direto causada pela disfunção sistólica leva à ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona e do sistema nervoso simpático. A retenção renal compensatória de sódio e água induzida por essas adaptações acaba sendo um fator protetor que impede a ocorrência do edema pulmonar.

A apresentação clínica é caracterizada pelo desenvolvimento de dispneia associada ao rápido acúmulo de líquido nos espaços intersticiais e/ou alveolares do pulmão, que é resultado de pressões de enchimento cardíaco agudamente elevadas.

O edema pulmonar cardiogênico é uma síndrome clínica associada ao preenchimento difuso dos espaços alveolares na ausência de pressão capilar pulmonar elevada.

O edema pulmonar cardiogênico é caracterizado pelo aumento da transudação de líquido rico em proteínas e células para o interstício pulmonar e espaços alveolares.

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Q3394435

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q3394435 Medicina

Sobre as manifestações clínicas da pericardite aguda, assinale a alternativa correta:

Alternativas

As fricções pericárdicas presentes na pericardite aguda são frequentemente intermitentes, com uma intensidade que tende a aumentar e diminuir, e são mais bem ouvidas usando a campânula do estetoscópio.

É difícil diferenciar a pericardite aguda de infarto agudo do miocárdio, uma vez que ambos apresentam dor no peito e elevações nos biomarcadores cardíacos, ademais, as alterações no eletrocardiograma são idênticas nas duas patologias.

Uma das principais manifestações clínicas da pericardite aguda inclui a dor no peito, que é tipicamente aguda e pleurítica, que melhora ao sentar-se e inclinar-se para a frente.

A pericardite aguda não causa alterações no eletrocardiograma.

Uma das principais manifestações clínicas da pericardite aguda incluem a dor no peito, que é tipicamente aguda e pleurítica, que melhora ao ficar de pé e inclinar-se para trás.

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Q3394436

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q3394436 Medicina

Tendo em vista as manifestações clínicas da insuficiência cardíaca avançada, assinale a alternativa correta:

Alternativas

Embora os sinais e sintomas de IC avançada sejam variáveis, as manifestações comuns de IC avançada incluem intolerância ao exercício, perda de peso não intencional, sobrecarga de volume refratária, arritmias ventriculares recorrentes, bem como hipotensão e sinais de perfusão inadequada (por exemplo, baixa pressão de pulso).

Pacientes com IC avançada geralmente apresentam sintomas de classe funcional I (sintomas com mínimo esforço) ou II (sintomas em repouso ou com qualquer atividade) da New York Heart Association (NYHA).

À medida que a IC progride, os pacientes raramente desenvolvem sintomas como dispneia, tontura ou fadiga em repouso ou com esforço mínimo que limita a capacidade de exercício, uma vez que o organismo lança mão de recursos fisiológicos compensatórios para promover uma melhor adaptação à IC.

A pressão arterial baixa tem sido associada à diminuição da mortalidade em pacientes com IC. Em contrapartida, a intolerância ou a necessidade de reduzir doses de antagonistas neuro-hormonais, como inibidores da enzima de conversão da angiotensina e betabloqueadores, devido à hipotensão sintomática, é sugestiva de mau prognóstico e IC avançada.

A necessidade de doses muito elevadas de diuréticos de alça, como furosemida ≥160 mg/dia ou doses elevadas diuréticos que atuam no túbulo contorcido proximal, como a espironolactona, é comum na IC avançada.

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Q3394437

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q3394437 Medicina

A síncope é uma síndrome clínica na qual a perda transitória de consciência é causada por um período de fluxo sanguíneo e oxigenação cerebral inadequados. Na maioria das vezes, o resultado de uma queda abrupta da pressão arterial sistêmica. Sobre esse tema, é correto afirmar que:

Alternativas

Em geral, quanto maior o período de tempo durante no qual os episódios ocorreram (por exemplo, muitos anos versus início muito recente) e quanto mais jovem for a idade do paciente no início (particularmente quando menos de 35 anos), maior é probabilidade que a causa da síncope seja fatal.

Síncope e pré-síncope são sinônimos, ambos se referem à perda transitória de consciência causada por um período curto de oxigenação cerebral inadequado, logo, não existem diferenças na apresentação clínica entre eles.

O paciente com múltiplos episódios de síncope ocorrendo durante um curto período de tempo (ou seja, vários dias ou semanas) têm menor probabilidade de sofrer de um distúrbio subjacente grave (por exemplo, bloqueio atrioventricular intermitente de alto grau, taquicardia ventricular paroxística etc.).

A síndrome do seio carotídeo é sugerida por síncope que ocorre imediatamente após movimentos abruptos do pescoço. É geralmente uma condição de pacientes mais novos (geralmente <30 anos de idade, com predominância do sexo feminino) ou pacientes com cirurgia ou irradiação prévia de cabeça e pescoço.

Os sintomas prodrômicos clássicos associados à síncope e à pré-síncope, particularmente a forma vasovagal da síncope reflexa, incluem tontura, sensação de calor ou frio, sudorese, palpitações, palidez, náusea, visão turva e diminuição da audição.

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Q3394438

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q3394438 Medicina

Em relação à ecocardiografia, analise atentamente as afirmações a seguir:

I. O Doppler de onda pulsada emprega dois cristais de ultrassom dedicados: um para transmissão contínua e um segundo para recepção contínua de sinais de ultrassom. Isso permite a medição de desvios ou velocidades Doppler de frequência muito alta.
II.Na ecocardiografia transtorácica, com o transdutor no terceiro ou quarto espaço intercostal esquerdo, imediatamente adjacente ao esterno, é obtida uma visão do eixo longo do coração que corta as válvulas aórtica e mitral. Assim, obtém-se a visão do eixo longo paraesternal.
III. Enquanto a ecocardiografia modo M e bidimensional (2D) permite a criação de imagens anatômicas do coração, a ecocardiografia Doppler utiliza ultrassom para registrar o fluxo sanguíneo no sistema cardiovascular. A ecocardiografia Doppler baseia-se nas alterações na frequência do sinal de retroespalhamento de pequenas estruturas móveis interceptadas pelo feixe de ultrassom.

É correto o que se afirma em:

Alternativas

II, apenas.

I, apenas.

I, II e III.

II e III, apenas.

III, apenas.

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Q3394439

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q3394439 Medicina

A miocardite é uma doença inflamatória do músculo cardíaco causada por uma variedade de condições infecciosas e não infecciosas. Sobre esse tema, analise as afirmações a seguir:

I. Deve-se suspeitar de miocardite em pacientes com ou sem sinais e sintomas cardíacos que apresentam elevação nos níveis de biomarcadores cardíacos, alteração no eletrocardiograma sugestiva de lesão miocárdica aguda, arritmia ou anormalidades da função ventricular, especialmente se esses achados clínicos forem novos e inexplicáveis.

II.O diagnóstico definitivo de miocardite é baseado na biópsia endomiocárdica, incluindo histologia (critérios de Dallas), bem como colorações imuno-histoquímicas e detecção de genomas virais por técnicas moleculares, principalmente reação em cadeia da polimerase.

III. Quando um paciente apresenta suspeita de miocardite, o diagnóstico diferencial inclui outras condições com sintomas e sinais semelhantes, incluindo outras causas de lesão miocárdica (as quais incluem doença cardíaca isquêmica e cardiomiopatia de estresse) e outros tipos de cardiomiopatia, bem como doença cardíaca valvular, doenças cardíacas congênitas e doenças pulmonares. A ecocardiografia é útil para distinguir muitos desses distúrbios.

É correto o que se afirma em:

Alternativas

III, apenas.

II, apenas.

I, apenas.

I, II e III.

I e III, apenas.

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Q3394440

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q3394440 Medicina

Arritmias ventriculares, incluindo complexos ou batimentos ventriculares prematuros, taquicardia ventricular e fibrilação ventricular, são comuns em pacientes com insuficiência cardíaca (IC) e cardiomiopatia, de natureza isquêmica e não isquêmica. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:

Alternativas

A prevalência de taquicardia ventricular sustentada (monomórfica ou polimórfica) em pacientes com IC ou cardiomiopatia é maior em comparação com a prevalência de complexos ventriculares prematuros e taquicardia ventricular não sustentada, ocorrendo em >75 por cento dos pacientes.

O manejo das arritmias ventriculares em pacientes com insuficiência cardíaca (IC) e cardiomiopatia é multifacetado e inclui: gestão da IC, controle da arritmia e consideração de um cardioversor desfibrilador implantável para prevenção primária ou secundária de morte súbita cardíaca.

A síncope no contexto de cardiomiopatia grave e IC requer consideração especial. Embora estes pacientes possam ter síncope devido a qualquer uma das causas habituais, eles são menos propensos do que outros pacientes a ter uma etiologia arrítmica.

Um ritmo idioventricular acelerado surge acima do nó atrioventricular (dentro do miocárdio atrial) e tem, por definição, uma frequência entre 60 e 100 batimentos/ minuto.

Define-se taquicardia ventricular não sustentada como dois ou mais batimentos ventriculares consecutivos a uma frequência superior a 90 batimentos/minuto com duração inferior a 60 segundos e com colapso hemodinâmico associado.

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Q3394443

Medicina Epidemiologia ,

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q3394443 Medicina

A mortalidade é uma medida muito utilizada como indicador de saúde. No que diz respeito a esse indicador, assinale a alternativa correta:

Alternativas

A mortalidade é calculada dividindo o número da população em risco pelo número de óbitos.

Os coeficientes de mortalidade medem a incerteza que qualquer pessoa da população tem de morrer, em determinado local e período.

A mortalidade não é uma medida importante para avaliar o estado de saúde de uma população.

As medidas de frequência em mortalidade não devem ser calculadas em coeficientes ou taxas, embora também não possam ser utilizados dados absolutos (números de óbitos).

A mortalidade se refere ao número de óbitos ocorridos em uma determinada população durante um período específico.

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