Questões de Concurso Público Prefeitura de Timbó - SC 2023 para Enfermeiro - edital 7
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O texto seguinte servirá de base para responder à questão.
Psicodélicos agem contra a depressão ao estimular conexões entre neurônios
Estudos realizados nos últimos anos com um número ainda modesto de participantes sugerem que os psicodélicos, compostos conhecidos por alterarem a percepção da realidade e causarem alucinações, têm um efeito antidepressivo rápido e potente. Um trabalho internacional publicado em 5 de junho na revista Nature Neuroscience está ajudando a desvendar como eles atuam para amenizar a depressão. O estudo, do qual participaram três pesquisadores brasileiros, indica ainda que o efeito contra a depressão seria independente daquele que causa a distorção da realidade, o que pode, em princípio, levar ao desenvolvimento de medicamentos mais eficazes e livres dos efeitos alucinógenos para tratar um problema que aflige cerca de 300 milhões de pessoas no mundo.
Em experimentos com células e animais de laboratório, o grupo coordenado pelo neurocientista Eero Castrén, da Universidade de Helsinque, na Finlândia, verificou que os psicodélicos preparam os neurônios para responder melhor a uma proteína que estimula a formação de novas conexões com outras células e do reforço das já existentes, o fator neurotrófico derivado de encéfalo (BNDF). Compostos como o ácido lisérgico (LSD) e a psilocina, extraída de cogumelos do gênero Psylocibe, aderem a uma proteína da membrana dos neurônios chamada receptor de quinase B relacionado à tropomiosina (TrkB), que é ativado pelo BDNF. Produzido no próprio cérebro, o BDNF, ao se ligar ao TrkB e ativá-lo, desencadeia uma cascata de comandos químicos que levam as células neuronais a se multiplicar ou a emitir prolongamentos e pontos de contatos com outros neurônios. Esse fenômeno, conhecido como neuroplasticidade, está associado à capacidade do cérebro de aprender e armazenar informações e à melhora dos sintomas depressivos.
Bioquímicos, farmacologistas e médicos já suspeitavam de que a neuroplasticidade talvez fosse o fator responsável pela ação antidepressiva de muitos medicamentos, inclusive daqueles que aumentam os níveis do neurotransmissor serotonina, como a fluoxetina e similares. Uma das razões para a desconfiança de que o efeito desses compostos não fosse decorrente apenas do aumento da disponibilidade de serotonina ou de outros neurotransmissores é que os níveis deles sobem muito rapidamente após o início do tratamento, mas os sintomas da depressão só começam a diminuir semanas mais tarde. "Já se imaginava que, além do aumento dos níveis de serotonina, existiam outros fatores envolvidos", conta o farmacologista brasileiro Cassiano Ricardo Diniz, coautor do estudo. Ele participou dos experimentos que mostraram a ação antidepressiva dos psicodélicos via TrkB durante a temporada que passou no laboratório de Castrén, na Finlândia. "Evidências obtidas por outros grupos sugeriam que o efeito antidepressivo de vários medicamentos se dava via BDNF, mas achávamos que a ação ocorria de forma indireta, pelo aumento dos níveis desse fator neurotrófico, e não porque os antidepressivos se conectavam à molécula que facilita a ação dele."
O que se viu para o LSD e a psilocina, a forma da psilocibina que chega ao cérebro, já havia sido observado pelo grupo de Castrén em outros tipos de antidepressivo. Experimentos conduzidos pelo farmacologista brasileiro Plínio Casarotto, que integra a equipe finlandesa, e publicados em 2021 na revista Cell mostraram que também a fluoxetina, da categoria dos inibidores de recaptação de serotonina, a imipramina, um antidepressivo tricíclico, e a cetamina, um anestésico com ação antidepressiva, promoviam a neuroplasticidade por aderir ao TrkB e facilitar a ação do BNDF. "Os antidepressivos, sozinhos, não acionam esse receptor, mas o colocam em um estado suscetível à ativação pelo BDNF", conta Casarotto, outro coautor do estudo.
As descobertas desse estudo, dizem os autores, abrem caminho para o desenho de compostos com estrutura análoga à dos psicodélicos, que apresentem alta afinidade com o TrkB e ação antidepressiva de início rápido e duração prolongada, mas sem os efeitos alucinógenos. "Os dados sugerem fortemente essa possibilidade, mas é necessário que outros estudos reproduzam os resultados", afirmou o psiquiatra Jaime Hallak, da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo em Ribeirão Preto (FMRP-USP), que não participou da pesquisa.
Para o psiquiatra Acioly Lacerda, da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), o desenvolvimento de um antidepressivo apenas com as características desejáveis dos psicodélicos reduziria o risco de haver dependência química e potencialmente diminuiria parte dos custos do tratamento. Hoje os psicodélicos são usados em alguns países para tratar depressão apenas em condições experimentais, em ensaios clínicos que necessitam de aprovação prévia de comitês de ética e de agências regulatórias. "O caminho para se chegar a um novo medicamento com essas características é longo e com elevadas taxas de insucesso", lembra Lacerda. "Mais de 90% das moléculas testadas para tratar doenças psiquiátricas não são aprovadas na fase final de ensaio clínico", conclui.
Retirado e adaptado de: FLORESTI, Felipe. Psicodélicos agem contra a depressão ao estimular conexões entre neurônios. Revista Pesquisa FAPESP. Disponível em: oaao-esstimuuaa-conexxoessente-neeuroono
s/
icos-agem-contra-a-depressao-ao-estimular-conexoes-entre-neuronios/ Acesso em: 14 jul., 2023
I. Os pesquisadores já haviam desconfiado de que não era exclusivamente o aumento do nível de serotonina que influenciava positivamente no tratamento da depressão.
PORQUE
II. Os estudos indicam que a neuroplasticidade possivelmente seja o fator responsável pela ação antidepressiva de muitos medicamentos.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
Analise os seguintes casos:
I.Pacientes graves, submetidos à intubação orotraqueal ou traqueostomia, em unidades de emergência, de internação intensiva, semi intensivas ou intermediárias, ou demais unidades da assistência.
II.Pacientes em unidades de repouso/observação, unidades de internação e em atendimento domiciliar, considerados não graves.
III.Pacientes crônicos, em uso de traqueostomia de longa permanência ou definitiva em ambiente hospitalar, de forma ambulatorial ou atendimento domiciliar.
IV.Pacientes atendidos em Unidades de Emergência, Salas de Estabilização de Emergência ou demais unidades da assistência, considerados graves, mesmo que não estando em respiração artificial.
Em relação à aspiração das vias aéreas superiores, são situações em que apenas o profissional enfermeiro poderá realizar a aspiração:
Considerando as ações que fazem parte da Segurança do Paciente, analise as afirmativas:
I.Escolher e organizar os materiais que serão utilizados para a realização de determinado procedimento.
II.Garantir que o paciente seja corretamente identificado, principalmente antes da realização de procedimentos com algum grau de risco.
III.Garantir que os medicamentos sejam prescritos, administrados pela via correta, na dose certa, para o paciente correto.
IV.Comunicar adequadamente as informações sobre um paciente entre os membros da equipe profissional.
V.Realizar a higiene correta das mãos e a esterilização de produtos e materiais.
É correto o que se afirma em:
Em relação ao tratamento de feridas e aos tipos de curativos, associe a segunda coluna de acordo com a primeira:
Primeira coluna:
I.Curativo semi-oclusivo.
II.Curativo oclusivo.
III.Curativo compressivo.
IV.Curativos abertos.
Segunda coluna:
1.É utilizado para reduzir o fluxo sanguíneo, promover a estase e ajudar na aproximação das extremidades da lesão.
2.É absorvente, geralmente utilizado em feridas cirúrgicas, drenos, feridas exsudativas, absorvendo o exsudato e isolando-o da pele adjacente saudável.
3.Não permite a entrada de ar ou fluídos, atua como barreira mecânica, impede a perda de fluídos, promove isolamento térmico, veda a ferida, a fim de impedir enfisema, e formação de crosta.
4.São realizados em ferimentos em que não há necessidade de ser ocluídos, como feridas cirúrgicas limpas após 24 horas, pequenos cortes, suturas e escoriações.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
(Fonte: Sanar saúde - Adaptado)
O trecho apresentado diz respeito a qual conceito?
Analise as afirmativas. São materiais essenciais para a realização de cateterismo vesical de alívio:
I.Gazes IV estéreis.
II.Pinça Pean, Kocher ou Kelly.
III.Xilocaína gel.
IV.Almotolia contendo solução antisséptica.
V.Sonda Folley.
É correto o que se afirma em:
Em relação às competências do enfermeiro em urgência e emergência, analise as afirmativas:
I. Existem alguns procedimentos que, embora não sejam de competência legal do enfermeiro, são justificados em situação de emergência, quando a realização destes poderá salvar o paciente ou evitar complicações mais graves que levem à morte.
II. A realização de drenagem de abscesso, lavagem de ouvido, tamponamento nasal anterior e posterior para o controle de epistaxe, punção de veia subclávia e desfibrilação com aparelho manual são procedimentos que não pertencem ao exercício profissional da enfermagem.
III.A inserção da máscara laríngea e combitubo esofagotraqueal, a desfibrilação com o uso do DEA e manobra vagal, e punção intra-óssea são procedimentos complexos relacionados ao contexto das arritmias e da reanimação cardiopulmonar capazes de ser realizados por todos os profissionais da enfermagem.
IV. A montagem, conferência e reposição de materiais do carro de emergência pode ser delegada ao técnico de enfermagem, mas é de responsabilidade técnica do enfermeiro.
V. Os dados obtidos com a oximetria são utilizados para avaliação respiratória e cardíaca do paciente, sendo um parâmetro imprescindível para autonomia do enfermeiro no contexto da urgência/emergência.
É correto o que se afirma em:
"Interações medicamentosas são modificações dos efeitos de um fármaco decorrentes do uso recente ou concomitante de outro fármaco ou fármacos (interações farmacológicas), ingestão de alimentos (interações fármaco-nutriente) ou ingestão de suplementos alimentares (interações suplemento-fármaco)."
(Fonte: MSD Manuals)
Sobre as interações medicamentosas e a aplicação de medicamentos pelos enfermeiros, assinale a alternativa correta:
-Realizar antissepsia com álcool 70% em toda área periósteo e tubular do dreno.
-Proteger o periósteo com gaze estéril e fixar com fita microporosa. A fixação pode ser do tipo meso (lateral), com distância de 2 cm entre o dreno e a pele.
-Manter a cabeceira do leito elevada a 30º, para facilitar a drenagem.
-Verificar a oscilação na coluna líquida: deve subir na inspiração e descer na expiração.
-Ordenhar suavemente o tubo na direção do frasco coletor, quando necessário.
-Atentar para a presença de vazamentos e/ou risco de desconexão.
Esses procedimentos correspondem ao:
Fonte: huggg-uunroaaessso-a-nformmaccaoodocuummennoss-nstitucc onnai//popsenfeemmagemm-geeralpop-1-377_nnebuzacaaopdf entos-institucionais/pops/enfermagem-geral/pop-1-37_nebulizacao.pdf
(Fonte: Sou enfermagem)
São competências do enfermeiro em relação à passagem de sonda nasoenteral:
I. Definir o calibre da sonda que será utilizada, de acordo com o procedimento prescrito.
II. Solicitar e encaminhar o paciente para exame radiológico visando a confirmação da localização da sonda.
III. Garantir que a troca das sondas seja realizada em consonância com o preestabelecido pela CCIH da instituição.
IV. Participar do processo de seleção do material para aquisição pela instituição.
V. Proceder o registro das ações efetuadas, no prontuário do paciente, de forma clara, precisa e pontual.
É correto o que se afirma em:
(Fonte: MSD Manuals)
Em relação à oxigenoterapia, assinale a alternativa correta:
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