Questões de Concurso Público Prefeitura de Blumenau - SC 2023 para Médico Cirurgião Plástico

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Q3604110 Medicina
Com relação aos princípios gerais, fisiopatologia e alterações metabólicas das queimaduras, marque a opção correta:
Alternativas
Q3604111 Medicina
Assinale a alternativa correta a respeito das alterações fisiológicas após a elevação do retalho cutâneo:
Alternativas
Q3604112 Medicina
Com relação aos conceitos de imunidade e resposta imune, bases para o estudo de transplantes e enxertos, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3604113 Medicina
A atresia vaginal congênita é um dos casos que necessita da reconstrução da genitália feminina. De acordo com esse tema, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
( ) As áreas doadoras de pele são tradicionalmente as regiões inguinais e o abdome inferior, suturadas primariamente.
( ) A atresia vaginal congênita é tratada através da dissecção de uma cavidade perineal, revestida com um enxerto de pele de espessura total associado a moldes vaginais de espessuras progressivamente maiores.
( ) As complicações mais frequentes desses procedimentos residem nas perdas das áreas enxertadas e nas estenoses neovaginais.
Assinale a alternativa com a sequência correta: 
Alternativas
Q3604114 Medicina
Nas cirurgias reconstrutivas, após optar pela reconstrução microcirúrgica, o retalho ideal deve ser escolhido. Essa decisão é baseada no tamanho do defeito e no(s) tipo(s) de tecido(s) necessário(s) para o reparo (osso, músculo, fáscia, tendões, nervos, pele), no comprimento do pedículo vascular e na confiabilidade do retalho. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:
I.O retalho anterolateral da coxa (ALT) é um retalho fasciocutâneo localizado no terço médio da coxa anterior e lateral ao músculo reto femoral e vasto lateral.
II.A dissecção do retalho lateral do braço sacrifica importante vaso do membro superior, e, por isso, a dominância da artéria ulnar deve ser previamente verificada pelo teste de Allen.
III.O jejuno é um retalho é reservado às reconstruções faríngeas e esofágicas, sendo sua maior desvantagem a avaliação de sua viabilidade vascular no pós-operatório, uma vez que esse fica inaparente sob a pele.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3604115 Medicina
A patologia benigna da mama corresponde a um largo espectro de alterações da glândula mamária, o qual abrange um grupo heterogêneo de lesões. Essas lesões são muito frequentes e podem se manifestar clinicamente, como lesões palpáveis, ou apenas como alterações nos exames de imagem. É essencial que se exclua uma lesão maligna da mama, visto que o câncer de mama é a malignidade mais comum em mulheres nos países ocidentais. Sobre as patologias benignas da mama, analise as proposições abaixo e após assinale a alternativa correta:
I. O papiloma intraductal único é uma neoplasia epitelial benigna que se desenvolve em um dos ductos subareolares maiores com baixo potencial de malignidade, sendo o tratamento a exérese seletiva do ducto, por meio de incisão periareolar.
II. O diagnóstico do hamartoma e do lipoma devem ser confirmados por biópsia percutânea, sendo indicado a ressecção cirúrgica na maioria dos casos.
III. A ultrassonografia do fibroadenoma evidencia um nódulo oval ou macrolobulado, com margens circunscritas, hipoecoide, com diâmetro antirradial maior que o radial, classificado como BI-RADS 2.
Alternativas
Q3604116 Medicina
Com base no tratamento dos queloides e cicatrizes hipertrófica, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)A excisão cirúrgica isolada tem alta chance de recidiva do queloide, sendo ideal a associação com outros métodos de tratamento, como a radioterapia ou a infiltração de corticoide intralesional.
(__)A triancinolona tem efeito supressivo direto na síntese de colágeno e reduz elementos inibidores da colagenase.
(__)Cremes com óleo de silicone a 20% podem ser utilizados como monoterapia em pacientes com cicatrizes hipetróficas.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Q3604117 Medicina
Para a reconstrução da parede torácica, opções como retalhos musculares, cutâneos, miocutâneos e o mento podem ser utilizados. Dessa forma, associe os termos apresentados na coluna 1 com seu conteúdo correspondente apresentado na coluna 2:
Coluna 1:
1.Músculo Peitoral Maior.
2.Grande Omento.
3.Músculo Reto do Abdome.
Coluna 2:
A.Designado de retalho TRAM, é utilizado tanto como retalho muscular quanto retalho miocutâneo, sobretudo nos casos de reconstrução mamária, após mastectomias, na correção de úlceras radionecróticas da parede anterior do tórax ou como substitutos de implantes de silicone ou expansores de pele malsucedidos.
B.É utilizado na reconstrução da parede torácica, pois apresenta uma exuberante vascularização, grande capacidade de promover neovascularização e granulação local. Além disso, apresenta resistência a infecções e um extenso arco de rotação sobre o tórax, além de grande maleabilidade.
C.Trata-se de um dos retalhos mais utilizados para reparação torácica, pois é um músculo bem desenvolvido e que possui um arco de rotação extenso. É utilizado para reconstruções do esterno, da parede anterior e mediolateral, podendo ser usado também na posição intrapleural.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a associação correta:
Alternativas
Q3604118 Medicina
A fissura palatal é a solução de continuidade do teto da cavidade oral que se estende anterior e/ou posteriormente ao forame incisivo e, em conjunto com as fissuras labiais, corresponde de 10% a 13% das malformações congênitas. Nesse contexto, analise as proposições a seguir sobre as fissuras:
I.Com mais frequência, a fissura palatal compromete isoladamente o palato primário e o secundário.
II.Na fissura transforame bilateral, o vômer ocupa a linha mediana ou está desviado para um dos lados, podendo até se justapor a uma das lâminas palatais.
III.A tríade de Calnan da fissura submucosa é caracterizada por diástase muscular, a chanfradura da borda óssea posterior do palato duro e a úvula bífida
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3604119 Medicina
Sobre as reconstruções mamárias, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)Os retalhos em ilha das mamas ou plug flaps são retalhos axiais pediculados unicamente no gradil costal, o qual transfere tecido mamário e pele geralmente de um dos quadrantes inferiores para os quadrantes superiores ou regiões laterais das mamas.
(__)Os retalhos de Holmström são utilizados apenas para as reconstruções dos defeitos parciais dos quadrantes laterais, uma vez que suas potenciais dimensões não possibilitam reconstruções de mastectomia total.
(__)A ressecção local de alguns tumores permite que o tecido mamário seja remodelado de forma a mascarar o defeito produzido e proporcionar o fechamento primário da pele, sem que, nesse local, permaneça uma grande alteração.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Q3604120 Medicina
Analise as proposições a seguir sobre as características da reparação dos traumas cutâneos e de tecidos moles:
I.A deiscência ocorre principalmente nas lesões infectadas e naquelas em que a sutura ficou sob tensão excessiva, levando ao sofrimento das bordas da ferida com cicatrização inadequada.
II.A sutura simples da pele sem enxertia em casos de enluvamento pode ser realizada de imediato, uma vez que a pele desse tipo de ferimento é viável.
III.As tatuagens são complicações comuns das lesões abrasivas em que pequenos detritos ficam incrustados na pele e habitualmente não há necessidade de remoção pelo pequeno risco de infecção.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3604121 Medicina
As diferentes lesões dos nervos periféricos acometem diversos músculos e funções. No membro superior, os mais frequentemente acometidos são o mediano, ulnar e radial. A respeito desses nervos, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)A lesão do nervo radial acarreta uma grande dificuldade em realizar a preensão de um objeto, pois o paciente não consegue posicionar a mão para segurá-lo.
(__)A lesão do nervo mediano provoca uma paralisia e hipotrofia de alguns músculos da eminência tenar e uma perda da sensibilidade ao nível de polegar, dedos indicador, médio e metade radial e volar do anular.
(__)A principal dificuldade dos pacientes com lesão do nervo ulnar é atribuída à incapacidade de adução dos dedos.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Q3604122 Medicina
Sobre as técnicas da reconstrução da parede torácica, é correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3604123 Medicina
Assinale a alternativa correta a respeito das alterações fisiológicas após a elevação do retalho cutâneo:
Alternativas
Q3604124 Medicina
A rejeição a transplantes é o mecanismo pelo qual o receptor não aceita o tecido ou órgão do doador, disso resultando lesões no transplante até a sua perda completa. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:
I.A rejeição hiperaguda decorre de aloanticorpos previamente existentes no receptor, os quais se ligam ao endotélio do tecido ou órgão transplantado, determinando microtrombos que ocasionam isquemia e necrose.
II.A rejeição primária ocorre quando antígenos alógenos do doador estimulam, pela primeira vez, o sistema linfocítico do receptor, levando à formação de células-memória B e T, com produção de IgG.
III.A rejeição imunológica depende exclusivamente da semelhança entre o HLA (antígeno leucocitário humano) do doador e do receptor, pois o HLA é herdado de forma dominante incompleta e, desse modo, os linfócitos do receptor conseguem reconhecer uma HLA exógeno.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3604125 Medicina
Sobre a classificação dos retalhos cutâneos de acordo com o suprimento sanguíneo, associe os termos apresentados na coluna 1 com seu conteúdo correspondente apresentado na coluna 2:
Coluna 1:
1.Randomizados.
2.Peninsulares.
3.Em ilha.
Coluna 2:
A.Com pedículo definido, sem continuidade da pele, levando penas um segmento de pele interposto por um segmento somente com o feixe neurovascular.
B.Sem pedículo definido, recebem fluxo sanguíneo das artérias miocutâneas, que enviam ramos para formar os plexos subdérmicos e dérmicos.
C.Com pedículo definido, têm continuidade da pele da base até a ponta do retalho.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a associação correta:
Alternativas
Q3604126 Medicina
A expansão de tecido é uma técnica moderna que permite ao organismo humano produzir pele nova para ser utilizada em qualquer parte do corpo, sendo a forma mais comum a utilização de um expansor de silicone abaixo da pele, justamente próximo à área que será reparada. Sobre a reconstrução mamária com expansor, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)A reconstrução mamária com uso de expansores é realizada em duas etapas: primeira, sua inclusão e, posteriormente, a substituição por um implante definitivo.
(__)As principais vantagens do uso de expansores teciduais são a semelhança de cor e textura, menor tempo cirúrgico e de recuperação.
(__)A expansão deve ser executada sob condições assépticas uma vez por semana, sendo que a cor, a tensão do retalho e a queixa de dor local são parâmetros para determinar o volume a ser injetado.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Q3604127 Medicina
Ao realizar um retalho cutâneo, um pedículo vascular deve ser mantido para a sua própria nutrição. A respeito da macrocirculação e da vascularização cutânea, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)Provenientes dos grandes ramos vasculares (aorta, carótidas, axilares e femorais), emergem as artérias denominadas segmentares, que irão irrigar extensas massas musculares.
(__)As artérias miocutâneas têm como característica irrigar uma pequena região circular de pele e, por isso, seus ramos não são suficientes para compor os retalhos ao acaso.
(__)As artérias septocutâneas, ou cutâneas diretas, após emergirem de seus ramos segmentares, correm paralela e longitudinalmente à pele, enviando pequenos ramos que formarão os plexos subdérmicos e dérmicos em uma extensa região da pele.
Assinale a alternativa com a sequência correta: 
Alternativas
Q3604128 Patologia
Sobre as características gerais dos queloides e cicatrizes hipertróficas, analise as proposições a seguir:
I.O desequilíbrio entre a síntese exagerada de colágeno e outros elementos e a degradação e o remodelamento inadequados da MEC causam hipertrofia cicatricial.
II.As cicatrizes hipetróficas são cicatrizes de consistência endurecida, de superfície lisa, dolorosas e pruriginosas e que ultrapassam os limites da lesão inicial, apresentando recidivas frequentes após a excisão.
III.Algumas das regiões do corpo mais acometidas por queloides são as dos deltoides, esterno e lóbulos de orelhas, sendo que, na mesma região e até na mesma cicatriz, podem coexistir áreas de queloides e áreas normais.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3604129 Medicina
"O fechamento precoce da sutura sagital e a impossibilidade de crescimento lateral do crânio acabam por produzir um crânio com comprimento máximo aumentado e largura craniana máxima diminuída".
Assinale a alternativa que contém a expressão a qual corresponde a definição anterior:
Alternativas
Respostas
21: A
22: E
23: B
24: C
25: B
26: A
27: A
28: C
29: B
30: E
31: D
32: A
33: D
34: E
35: B
36: C
37: C
38: D
39: D
40: C