No que diz respeito à técnica cirúrgica da apendicectomia aberta, assinale a alternativa correta:

A introdução da técnica ultrassonografia de compressão gradativa do transdutor permite comprimir as alças intestinais que se sobrepõem ao apêndice, eliminando os artefatos provocados pelo gás, visualizar estruturas retroperitoneais e localizar o apêndice. Quando inflamado, ele se apresenta: 

Analise as afirmações a seguir:

I - Na retirada dos rins, após a retirada do fígado e/ou pâncreas, os ureteres são dissecados e seccionados, bilateralmente, próximos à bexiga. Essa dissecção deve preservar o tecido periureteral. Os rins são retirados em monobloco junto com a aorta e a cava inferior, sempre que possível. É necessário ressaltar que a dissecção dos grandes vasos deverá ser realizada junto à musculatura paravertebral no sentido cranial. Durante esse procedimento o auxiliar deverá manter uma tração dos dois ureteres e das unidades renais, objetivando preservá-los de lesões iatrogênicas.

II - A proteção miocárdica no transplante cardíaco consiste em quatro etapas: parada cardíaca induzida; preservação durante o transporte e o transplante; tempo total de isquemia e reperfusão. A prática clínica atual para preservação miocárdica permite um tempo seguro de 6 horas de isquemia. Durante o implante do coração, é uma tática útil o emprego da circulação extracorpórea com hipotermia sistêmica moderada, mantendo a temperatura corpórea ao redor de 26°C, possibilitando o menor reaquecimento do enxerto durante o implante.

III - Dentro da técnica de retirada do pâncreas, quando dissecção "a frio", após confirmação da viabilidade de aproveitamento do pâncreas, posiciona-se sonda nasogástrica distal ao piloro, recomendando-se irrigar o duodeno com solução antisséptica de descontaminação, por exemplo, 400 ml de iodopovidona a 10%, seguido por solução antimicrobiana, com anfotericina B a 1,5% durante o período de dissecção.

É correto o que se afirma em:

Diversos sistemas têm sido propostos para estadiar a diverticulite. Sendo a mais utilizada, a classificação de Hincheyque categoriza a diverticulite complicada em graus. São geralmente abordados cirurgicamente de forma rotineira as de grau:

O espaço retroperitonial se estende desde o diafragma até a pelve e é delimitado pela fáscia transversal posteriormente e pelo peritônio parietal posterior anteriormente, sendo dividido em compartimentos. Na avaliação inicial de uma massa retroperitonial, deve-se confirmar a localização nesse espaço e identificar o compartimento acometido. A gordura intralesional reduz significativamente a lista de diagnósticos diferenciais e engloba lesões com comportamento biológico distinto, como, por exemplo, o Teratoma retroperitonial que pode, dentre outros, apresentar o seguinte marcador sérico elevado:

Tradicionalmente, a vesícula biliar é abordada por meio de laparotomia, que é a técnica clássica. A partir do final do século passado, passou-se a utilizar acessos cada vez menores para a sua abordagem, as chamadas mini-incisões. Essas técnicas evoluíram para a ressecção da vesícula, por meio da videolaparoscopia, técnica soberana e praticamente absoluta nos dias atuais. A técnica para colecistectomia aberta do tipo retrógada implica: 

Todos os tempos iniciais das herniorrafias, desde a incisão da pele até o tratamento do saco herniário, são mais ou menos iguais em todos os processos. O que varia é o reforço da parede. Nesse sentido, analise as afirmações a seguir:

I - Utiliza também imbricamento aponeurótico, porém de maneira diferente: faz-se um a incisão no lábio externo da aponeurose do grande oblíquo, ao nível do anel inguinal interno e sutura-se esse lábio, assim mobilizado, à fascia transversalis, logo abaixo do bordo do pequeno oblíquo. A seguir, sutura-se o lábio interno da aponeurose à sua porção mais externa (quase na altura da arcada inguinal), por cima do cordão. Também nesse processo o cordão passa a caminhar entre dois folhetos aponeuróticos.

II - A característica dessa técnica é fazer uma sutura, com fio de seda, por trás do cordão, "apanhando tudo entre a pele e o peritônio, desde a espinha do púbis até o ângulo superior". Trata-se de sutura, com 6 a 8 pontos, apanhando, de um lado, a aponeurose do grande oblíquo, pequeno oblíquo e transverso e fascia transversalis e, do outro, a arcada inguinal. É recomendada a excisão das veias do cordão. Nesse processo, o cordão espermático fica situado no subcutâneo.

Assinale a alternativa que correta e respectivamente apresenta os termos conceituados: 

Em relação ao posicionamento dos trocárteres na realização da gastrectomia vertical no tratamento cirúrgico da obesidade mórbida, assinale a alternativa correta:

A intervenção cirúrgica nos casos de úlcera péptica é indicada quando um paciente falha na intervenção endoscópica repetida e/ou torna-se instável, especialmente para uma úlcera > 2 cm. Nesse contexto, assinale a alternativa correta: 

O adenocarcinoma gástrico é o câncer mais frequente do estômago. A maioria se localiza no terço distal, porém, nos últimos anos, tem-se notado um aumento dos cânceres proximais. O linfoma gástrico do tipo MALT ( mucosa associate lymphoma tissue) também tem sido mais comumente descrito. Nesse contexto, no que diz respeito ao tratamento cirúrgico, assinale a alternativa correta:

A escarotomia é a incisão cirúrgica através da escara para liberar a constrição, restaurando, assim, a circulação distal e possibilitando ventilação adequada. Em geral, realiza-se a escarotomia nas primeiras 2 a 6 horas da lesão por queimadura. Considerando a imagem a seguir de um paciente hipotético acometido de queimaduras, a escarotomia pode ser realizada nas seguintes regiões:


É correto o que se afirma em: