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FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia
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Q4361655

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4361655 Medicina

Primigesta de 29 anos, com 39 semanas de gestação, que realizou pré-natal na UBS sem registro de alterações significativas, exceto ganho de peso acima do esperado (30 kg desde a 6ª semana), foi trazida ao hospital em trabalho de parto ativo. Referiu perda vaginal líquida há 2 horas e contrações rítmicas e muito dolorosas. Os batimentos cardiofetais eram de 139 bpm. Ao exame especular, fluía líquido claro pelo orifício cervical externo; ao toque, a variedade de apresentação era cefálica, transversa, no plano -1, com 7 cm de dilatação. Por dificuldade de ausculta do bebê devido à obesidade, foi instalado MAP cujo traçado evidenciava variabilidade da linha de base < 5 bpm e desacelerações tardias recorrentes em mais da metade das contrações. Com base no quadro, qual a conduta mais adequada?

Alternativas

Colocar a gestante em decúbito lateral direito e instalar oxigênio.

Realizar analgesia e acompanhar o trabalho de parto.

Realizar analgesia, instrumentação e rotação da apresentação para a posição occipitanterior.

Realizar cesariana.

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Q4361656

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4361656 Medicina

Primigesta de 24 anos, com 30 semanas de gestação, sem comorbidades, apresentou medida da altura uterina de 25 cm na consulta de pré-natal. Qual dos seguintes conjuntos de achados da ultrassonografia obstétrica constitui a melhor ferramenta para identificar restrição de crescimento fetal com alto potencial para defeitos adversos perinatais?

Alternativas

Peso fetal estimado (PFE) no percentil 4 e medida do comprimento do fêmur (CF) no percentil 3 para a idade gestacional (IG) com estudo Doppler normal

PFE no percentil 4 associado a Doppler da artéria cerebral média com índice de pulsatilidade no percentil 80 para a IG

PFE no percentil 4 associado a Doppler da artéria umbilical com fluxo diastólico ausente

PFE no percentil 4 associado a Doppler evidenciando relação cérebro-placentária > percentil 5 para a IG

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Q4361657

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4361657 Medicina

Primigesta de 40 anos, com 35 semanas de gestação, sem comorbidades e sem alterações gestacionais até o momento, apresentou, em consulta pré-natal de rotina no Posto de Saúde, medida de pressão arterial (PA) de 140/90 mmHg. Sem queixas, negou contrações e perdas líquidas vaginais. Informou haver boa movimentação fetal. Com base no quadro, assinale a conduta mais adequada neste momento.

Alternativas

Tranquilizar a paciente, pois se considera hipertensão arterial na gestação quando a pressão sistólica é > 140 mmHg ou a diastólica > 90 mmHg.

Solicitar que a gestante meça a PA diariamente, anote e retorne em consulta na próxima semana para mostrar os controles pressóricos.

Prescrever metildopa (250 mg, por via oral, 2 vezes/dia) e solicitar que a gestante retorne em consulta na próxima semana para mostrar os controles pressóricos.

Encaminhar a gestante para o hospital imediatamente após a consulta para reavaliar a PA e realizar rastreamento laboratorial de préeclâmpsia.

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Q4361658

Medicina Ginecologia e Obstetrícia , Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4361658 Medicina

Paciente de 25 anos, G2P2, foi submetida a parto vaginal sem intercorrências há 2 semanas. Com índice de massa corporal de 45 kg/m2 , apresentou hipertensão gestacional. Na consulta de revisão, manifestou desejo de receber orientação contraceptiva. Assinale a assertiva que contempla a orientação mais adequada para a paciente.

Alternativas

Caso a paciente não amamente, qualquer um dos métodos contraceptivos hormonais combinados (pílula contraceptiva combinada, injetável mensal, adesivo ou anel vaginal) já pode ser adotado.

Método contraceptivo contendo apenas progestágenos, tais como implante ou pílula por via oral, é uma escolha segura e efetiva.

DIU de cobre é uma excelente opção e pode ser oferecido para inserção imediata.

Orientar a paciente que, se ela estiver realizando amamentação exclusiva, não há necessidade de usar método contraceptivo até o quarto mês de puerpério.

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Q4361659

Medicina Ginecologia e Obstetrícia , Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4361659 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o tratamento preconizado para infecções sexualmente transmissíveis e vulvovaginites.

Alternativas

A sífilis recente primária, secundária ou latente (com até 1 ano de evolução) deverá ser tratada com penicilina benzatina 2,4 milhões UI, por via intramuscular, em dose única.

O tratamento de herpes genital deve ser realizado com aciclovir tópico, 3-5 vezes/dia, durante 7-10 dias, exceto em gestantes que devem receber aciclovir por via oral pelo risco de transmissão vertical.

Em gestantes com candidíase, o tratamento com fluconazol 150 mg, por via oral, em dose única, está contraindicado por ser teratogênico, principalmente no primeiro trimestre.

O tratamento da vaginose bacteriana deve ser realizado com metronidazol, por via oral ou vaginal, exceto em gestantes e lactantes que têm contraindicação à via oral pela toxicidade desse medicamento.

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Q4361660

Medicina Oncologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4361660 Medicina

Paciente feminina, de 35 anos, nuligesta, foi encaminhada à avaliação por diagnóstico de câncer de colo uterino. Trouxe o anatomopatológico de conização realizada há 20 dias com o seguinte resultado: adenocarcinoma endocervical tipo gástrico, medindo 1,0 cm no maior diâmetro, com 6,0 mm de invasão estromal, limites livres. Ressonância magnética após o procedimento não revelou alterações, raio X de tórax normal e exames séricos sem alterações. Assinale a assertiva correta sobre as características e o tratamento.

Alternativas

Este tipo histológico habitualmente é p16 positivo e pode ter expressão de p53 mutado.

Este tipo histológico está associado à síndrome Peutz-Jeghers.

Este tipo histológico apresenta baixo risco de invasão extrauterina e é de bom prognóstico.

A paciente pode ser considerada tratada.

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Q4361661

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4361661 Medicina

Paciente feminina, de 29 anos, faz controle ginecológico na Unidade Básica de Saúde. Seus dois primeiros citopatológicos (CP) de colo uterino, aos 25 e aos 26 anos, foram negativos. Há 1 mês retornou para o terceiro CP, cujo resultado foi: Amostra adequada. Presença de células escamosas, metaplásicas e endocervicais. Alterações compatíveis com lesão intraepitelial de baixo grau (LIEBG ou LSIL). Com base nas Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero, assinale a assertiva correta.

Alternativas

A prevalência de lesões pré-invasivas (NIC II/III) ou câncer relatada após um CP com LSIL é quase nula.

A paciente pode repetir o CP em 1 ano.

Se à colposcopia for identificada uma alteração maior, pode-se indicar “Ver e tratar”.

Na persistência de neoplasia intraepitelial cervical grau I (NIC I) histológica após 12 meses, o seguimento é inaceitável.

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Q4361662

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4361662 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre gestação gemelar.

Alternativas

Gestações monozigóticas podem ser dicoriônicas ou monocoriônicas, dependendo do momento em que ocorre a divisão da massa embrionária.

A história familiar de gêmeos monozigóticos aumenta o risco de gestação gemelar para a paciente; por outro lado, no caso de histórico de gêmeos dizigóticos, esse risco não aumenta.

Nos monocoriônicos, a restrição de crescimento fetal seletiva justifica-se principalmente por fatores genéticos sobre um dos fetos.

A síndrome de transfusão feto-fetal ocorre mais frequentemente nos monocoriônicos monoamnióticos do que nos monocoriônicos diamnióticos.

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Q4361663

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4361663 Medicina

Assinale a alternativa que contém a associação incorreta entre a situação obstétrica e a via de parto adequada.

Alternativas

Primigesta, em trabalho de parto ativo (7,0 cm de dilatação), com feto em apresentação pélvica incompleta e peso estimado de 1.800 g: deve-se indicar cesariana.

Gestante a termo, sem contrações, com polihidrâmnio e feto com retromicrognatia e fenda palatina, em apresentação cefálica: deve-se programar cesariana eletiva com EXIT.

Gestante com 34 semanas de gestação, 2 partos vaginais prévios, em trabalho de parto ativo e 4 cm de dilatação, com gestação gemelar monoamniótica e fetos em apresentação cefálica e pesos semelhantes: deve-se optar por parto vaginal.

Gestante a termo, em período expulsivo (dilatação completa, polo cefálico em +2 De Lee), com feto com gastrosquise e frequência cardíaca normal: deve-se deixar evoluir para parto vaginal.

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Q4361664

Medicina Ginecologia e Obstetrícia , Urologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4361664 Medicina

A incontinência urinária feminina pode ser classificada em diferentes tipos, sendo a incontinência urinária de esforço a mais prevalente. Assinale a assertiva correta sobre seu tratamento.

Alternativas

O tratamento farmacológico com antimuscarínicos deve ser oferecido como uma das opções de primeira linha de tratamento.

A avaliação urodinâmica deve ser realizada em todos os casos de incontinência urinária de esforço antes do tratamento cirúrgico.

O treinamento da musculatura do assoalho pélvico é uma das abordagens recomendadas no tratamento inicial.

A cirurgia de escolha para o tratamento da incontinência urinária de esforço é sling de colo vesical.

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Respostas

1: D

2: C

3: D

4: B

5: A

6: B

7: B

8: A

9: C

10: C