Questões de Concurso Público HCPA 2023 para Residência Médica - Acesso Direto
Foram encontradas 45 questões
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322472
Não definido
Gestante deu à luz um recém-nascido masculino,
a termo, por parto vaginal. Na Caderneta da Gestante, constavam registros de 8 consultas pré-natais, teste rápido para sífilis positivo e VDRL de 1:2,
amostras coletadas no primeiro trimestre de gestação. A gestante comprovou ter recebido 7.200.000
unidades de penicilina benzatina por 3 semanas,
com intervalo nas doses de 1 semana cada, ainda
no primeiro trimestre. Titulações de VDRL realizadas no segundo e no terceiro trimestres indicaram
resultado de 1:2 e, por ocasião da admissão no
Centro Obstétrico, de 1:1. O parceiro recebeu e
realizou tratamento concomitantemente. A paciente referiu diagnóstico de sífilis em gestação anterior há 2 anos e apresentou comprovante de tratamento adequado e redução do VDRL de 1:16 para
1:2. Com base nessas informações e segundo o
Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para
Prevenção da Transmissão Vertical de HIV, Sífilis e
Hepatites Virais, publicado pelo Ministério da Saúde em 2022, qual a interpretação mais adequada e
qual a conduta inicial?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322473
Não definido
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo abaixo.
Criança nascida com 40 semanas de idade gestacional (parto vaginal, sem intercorrências no pré-natal ou no momento do parto), com peso ao nascimento de 3.500 g, encontrava-se sob cuidados no alojamento conjunto desde o nascimento. A imagem abaixo, ainda na Sala de Parto, ilustra o exame oral do neonato. No primeiro dia de vida, apresentou dificuldade no posicionamento para mamar e na pega ao seio materno, tendo a mãe recebido orientações da equipe médica e da enfermagem em relação à amamentação, com sucesso imediato. No momento da alta, com 48 horas de vida, a criança estava mamando bem, em aleitamento materno exclusivo, com diurese e evacuações presentes. Não havia registro de queixas maternas de dor ou trauma mamilar. O peso no momento da alta era de 3.300 g. A mãe questionou sobre o freio língual. Com base na avaliação, pode-se afirmar que se trata de ..........; a conduta indicada é .......... .
Criança nascida com 40 semanas de idade gestacional (parto vaginal, sem intercorrências no pré-natal ou no momento do parto), com peso ao nascimento de 3.500 g, encontrava-se sob cuidados no alojamento conjunto desde o nascimento. A imagem abaixo, ainda na Sala de Parto, ilustra o exame oral do neonato. No primeiro dia de vida, apresentou dificuldade no posicionamento para mamar e na pega ao seio materno, tendo a mãe recebido orientações da equipe médica e da enfermagem em relação à amamentação, com sucesso imediato. No momento da alta, com 48 horas de vida, a criança estava mamando bem, em aleitamento materno exclusivo, com diurese e evacuações presentes. Não havia registro de queixas maternas de dor ou trauma mamilar. O peso no momento da alta era de 3.300 g. A mãe questionou sobre o freio língual. Com base na avaliação, pode-se afirmar que se trata de ..........; a conduta indicada é .......... .
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322476
Não definido
Menino de 9 meses, com 8 kg, esteve internado
por 24 horas na UPA por vômitos, distensão abdominal e fezes sanguinolentas. Ultrassonografia e
radiografia de abdômen confirmaram invaginação
intestinal. Foi transferido para um hospital terciário
para realização de laparotomia, encontrando-se, à
chegada, pálido, prostrado, hipoativo, febril (38º C),
com frequência cardíaca de 160 bpm, olhos enco- vados, pulsos finos e enchimento capilar > 3 se- gundos. O abdômen estava muito distendido, com
a sonda nasogástrica drenando secreção borrácea.
Além de coletar amostras para culturas e iniciar o
uso de antibióticos de amplo espectro, qual a con- duta mais adequada e recomendada pelo Consen- so de Sepse 2020?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322477
Não definido
Texto associado
Na Enfermaria Pediátrica, estão sendo avaliados os exames de um lactente de 10 meses, com comunicação interventricular ampla aguardando cirurgia corretiva, internado por
broncopneumonia. Vinha recebendo ampicilina intravenosa
(terceiro dia), oxigênio por cateter nasal (2 l/min), furosemida
(0,5 mg/kg a cada 6 horas) e espironolactona (2 mg/kg/dia).
Encontrava-se corado, alerta, com frequência respiratória de
40 mpm, pulsos amplos e frequência cardíaca de 160 bpm. A
gasometria arterial revelou pH de 7,48, pCO2 de 60 mmHg,
HCO3 de 31 mEq/l, pO2 de 110 mmHg, Na de 131 mEq/l,
Cl de 101 mEq/l e K de 2,9 mEq/l.
Como os achados da gasometria arterial podem
ser classificados?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
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Q4322480
Não definido
Lactente masculino, de 1 ano, iniciou, há 3 dias,
com tosse, coriza hialina e temperatura axilar de
até 37o
C. Por ter apresentado piora clínica com
taquipneia, batimentos de asa nasal e retrações
intercostais e subcostais, foi trazido à consulta. A
ausculta pulmonar revelou estertores rudes e crepitantes difusamente distribuídos, sem sibilância.
Que agente etiológico, dentre os abaixo, está mais
provavelmente relacionado ao caso?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322482
Não definido
Menino de 3 anos foi trazido à Emergência por ter a
mãe percebido massa abdominal palpável enquanto
o vestia após o banho, sem outras queixas. Ao exame físico, a criança estava em bom estado geral,
eupneica, ativa e hipocorada 2+/4+. As auscultas
cardíaca e respiratória estavam normais, e o abdômen flácido e depressível, com massa palpável no
flanco esquerdo. Apresentava hipertensão arterial
sistêmica e hematúria microscópica (constatada ao
exame qualitativo de urina – EQU). Diante da apresentação clínica, do exame físico e do resultado do
EQU, qual o diagnóstico mais provável?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322484
Não definido
Pré-escolar de 4 anos foi trazido à Emergência por
pico febril isolado de 37,8o C e tosse produtiva, quadro com início há 2 dias. A mãe informou que o filho,
nascido com 35 semanas de idade gestacional, vinha tendo problemas respiratórios recorrentes desde os 3 meses de vida. Referiu 4 internações prévias por sibilância com pneumonia associada, uso
de oxigenoterapia por cânula nasal e antibioticoterapia. Segundo ela, o filho nunca ficava completamente assintomático após as altas, persistindo com
tosse diária. À admissão, o pediatra teve a impressão de que a criança não estava crescendo adequadamente e colocou as medidas do dia nas curvas
de crescimento: peso e estatura encontravam-se no
escore Z -3. Constatou, também, baqueteamento
digital bilateralmente. O exame físico revelou leve
tiragem subcostal, e a ausculta pulmonar, estertores
bolhosos difusos e sibilos telexpiratórios esparsos.
Não havia outros achados significativos. Com base
nesses dados, foi instituído o tratamento indicado
para quadro agudo e recomendou-se que a criança
fosse investigada pela possibilidade de
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322486
Não definido
Criança de 8 anos foi trazida à consulta pela terceira vez em menos de 2 meses por dificuldade
respiratória, tosse e sibilância. O médico que costumeiramente atendia a criança propôs à mãe um
tratamento com medicamento à base de componentes naturais ainda em fase experimental, veiculado em anúncio nas redes sociais. A mãe aceitou
a proposta e levou o produto para casa com as recomendações médicas. Com base nesse quadro,
assinale a assertiva correta.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322487
Não definido
Menino de 9 anos foi trazido à Emergência por febre, dor no membro inferior esquerdo e dificuldade
de mobilização do joelho há 24 horas. Não tinha
história de traumatismos recentes. Ao exame físico, encontrava-se febril, prostrado, com dor constante na perna referida, mas com boa perfusão periférica. Nos membros inferiores, não se constatou
perda de força; foram observadas diversas lesões
ora pustulosas, ora crostosas e melicéricas, com
halo hiperemiado. O joelho esquerdo estava quente e edemaciado. Com base na principal hipótese
diagnóstica, o antibiótico recomendado para o paciente é
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322488
Não definido
Qual dos antibióticos abaixo não é indicado para
profilaxia primária da febre reumática?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322490
Não definido
Menina de 12 anos foi trazida à consulta por queixar-se de cansaço e de falta de disposição para
estudar ou fazer os esportes de que gostava e praticava regularmente. A menarca, que ocorrera há
6 meses, teve duração de 12 dias e houve perda de coágulos. Atualmente os ciclos menstruais
tinham 24-35 dias, com fluxo intenso e duração de
8 dias ou mais. O hemograma realizado recentemente mostrou hemoglobina de 9,0 g/dl e ferritina
de 5,0 ng/l. Ao exame físico, apresentava peso e
altura adequados, M4 e P4 (estágios de Tanner).
Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322493
Não definido
Paciente com 17 semanas de gestação veio ao
pré-natal queixando-se de corrimento vaginal com
odor fétido. Ao exame, observou-se leucorreia acinzentada, com teste do odor positivo. Exame direto
do conteúdo vaginal indicou redução acentuada de
lactobacilos e presença de clue cells. Considerando o quadro clínico, assinale a assertiva incorreta.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322494
Não definido
Paciente de 29 anos, assintomática, veio à consulta para avaliação ginecológica. Trouxe laudos de
exames citopatológicos (CP) de colo uterino negativos (dentro da normalidade) realizados aos 25
e aos 26 anos. Há 30 dias, coletou material para
novo CP, cujo resultado indicou: Satisfatório para
avaliação. Presença de células escamosas, glandulares e metaplásicas. Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US). Flora
sugestiva de vaginose. Diante desse resultado,
qual a recomendação do Ministério da Saúde?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322495
Não definido
Casal em investigação de fertilidade trouxe à consulta resultados de espermograma e de exames
hormonais normais. A paciente tinha história de internação por doença inflamatória pélvica. Que opção, dentre as abaixo, é o exame padrão ouro para
avaliar a anatomia pélvica feminina?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322497
Não definido
Paciente de 39 anos, com IMC de 40 kg/m², consultou na UBS por sangramento uterino irregular
e volumoso, quadro iniciado há 8 meses. O último
ocorrera há 4 dias. Informou fazer uso de enalapril
e manifestou desejo de gestar. Não foram constatadas alterações ao exame especular. Trouxe
resultados de um hemograma (normal) e da dosagem de progesterona (baixa), exames realizados
há 2 dias. A ultrassonografia revelou endométrio
de 20 mm de espessura e presença de um mioma
subseroso de 3,0 cm na parede posterior e de um
intramural de 2,0 cm na parede anterior. Qual a
conduta mais adequada?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322498
Não definido
Paciente de 55 anos, G2P2, consultou por vir apresentando, nos últimos 2 anos, vários episódios de
calorões intensos, piora da qualidade do sono e
maior irritabilidade. Referiu que, há 6 meses, iniciara com ressecamento vaginal e dispareunia. Submetera-se a histerectomia com salpingooforectomia
bilateral há 2 anos, por miomatose. Em seu histórico, constavam diabetes melito (uso de antidiabético
oral) e hipertensão arterial (uso de enalapril e hidroclorotiazida). Negou neoplasia, tabagismo ou ingestão de álcool. Ao exame físico, a pressão arterial era
de 120/84 mmHg, o IMC, de 28 kg/m², e as mamas,
normais; ao exame especular, constatou-se atrofia
vaginal, sem outras particularidades. Trouxe mamografia e citologia de cúpula vaginal, realizadas há 8
meses, com resultados normais, além de exames
bioquímicos com TSH normal, glicemia de 88 mg/dl
e perfil lipídico com colesterol de 198 mg/dl, HDL de
40 mg/dl e triglicerídios de 190 mg/dl. Com base no
quadro, deve-se prescrever
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322505
Não definido
Primigesta de 24 anos, com 23 semanas de gestação, procurou a Emergência Obstétrica queixando-se de dor abdominal difusa e inapetência há 36
horas e de um episódio de vômito. Informou estar
em acompanhamento pré-natal adequado e negou
cirurgias prévias. Ao exame, apresentava IMC de
23 kg/m², frequência cardíaca de 122 bpm, frequência respiratória de 20 mpm, temperatura axilar de 37,8o
C e pressão arterial de 90/50 mmHg.
Com altura uterina de 23 cm, sentia dor à palpação profunda do flanco direito. O sinal de Murphy
era negativo. Os batimentos cardiofetais indicaram
160 bpm sem desacelerações, e não havia dinâmica uterina. O exame especular não revelou perda
líquida ou sangramento. Ao toque, o colo estava
fechado. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e qual o exame complementar indicado?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322506
Não definido
Tercigesta de 39 anos, com 16 semanas de gestação, apresentou, na consulta pré-natal, resultado de exame de glicemia em jejum de 133 mg/dl
e de dosagem da HbA1c de 6,3%. Referiu que,
nas gestações anteriores há mais de 10 anos, não
houve qualquer intercorrência. Qual o diagnóstico
mais provável?
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322507
Não definido
Primigesta com gestação a termo foi submetida a
cesariana devido à apresentação pélvica e a trabalho de parto inicial. Durante o procedimento,
ocorreu retenção inadvertida de uma compressa
na cavidade abdominal, que passou despercebida
pela equipe assistencial. No vigésimo dia pós-operatório, a paciente foi trazida à Emergência por
quadro de obstrução intestinal, tendo sido constatada necrose de alça intestinal com necessidade
de colostomia. Com base no caso, assinale a assertiva correta em relação às definições de qualidade assistencial.
Ano: 2023
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4322508
Não definido
Paciente com 27 semanas de gestação foi trazida
à Emergência por dor retroesternal de início agudo. À admissão, informou seu histórico de cardiopatia isquêmica. Eletrocardiograma mostrou elevação do segmento ST e aumento dos níveis de
troponina e de creatinoquinase (CK), compatíveis
com diagnóstico de síndrome coronariana aguda.
Durante a avaliação, a paciente evoluiu para parada cardiorrespiratória. Chamado, o médico plantonista da Obstetrícia chegou ao local cerca de 5 minutos após o início das manobras de reanimação,
sem resposta. Com base no quadro, deve-se
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