Questões HEVV - ES 2024 para Residência - Cardiologia

Q3490137

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Provas: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Acesso Direto e Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem | FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cardiologia | FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Oncologia Clínica |

Q3490137 Medicina

Em relação à indicação de rastreamento de câncer de pâncreas para um paciente de 60 anos de idade, obeso e com diagnóstico de Diabetes mellitus há um ano, assinale a alternativa correta.

A

Há indicação formal de rastreamento, devido ao quadro de diabetes de início recente em paciente maior que 50 anos de idade.

B

Não há indicação de rastreamento, pois só há fatores de baixo risco para câncer de pâncreas.

C

Não há indicação de rastreamento, pois não há relação com o Diabetes mellitus, da forma apresentada pelo paciente, com o câncer de pâncreas.

D

Apesar de o Diabetes mellitus de início recente em pacientes com mais de 50 anos ser fator de alto risco para câncer de pâncreas, ainda não está bem estabelecida a indicação de rastreamento nesse grupo.

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Q3490138

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Q3490138 Medicina

Quanto ao papel da inflamação sistêmica no desenvolvimento da síndrome hepatorrenal, assinale a alternativa correta.

A

Na cirrose, as citocinas estão elevadas, mas diminuem com a progressão da doença.

B

A principal causa da inflamação sistêmica em pacientes cirróticos com hipertensão porta é a translocação bacteriana.

C

A translocação bacteriana ativa os linfócitos que liberam citocinas para combater as bactérias circulantes.

D

Mesmo na vigência de infecção, a síndrome hepatorrenal só pode ocorrer com uma disfunção hemodinâmica grave.

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Q3490139

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Provas: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Acesso Direto e Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem | FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cardiologia | FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Oncologia Clínica |

Q3490139 Medicina

Os casos avançados de linfoma de Hodgkin (estádios III e IV de Ann Arbor, em que a doença está em ambos os lados do diafragma) são tratados com

A

radioterapia.

B

quimioterapia.

C

transplante de células-tronco hematopoiéticas.

D

anticorpos monoclonais.

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Q3490140

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Q3490140 Psiquiatria

Dos sintomas a seguir, aquele que deve estar obrigatoriamente presente no diagnóstico de episódio depressivo maior é

A

perda ou ganho de peso.

B

insônia ou hipersonia diária.

C

fadiga ou perda de energia.

D

humor deprimido ou perda do interesse ou prazer.

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Q3490141

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Q3490141 Medicina

Uma paciente de 26 anos de idade chega ao hospital lúcida, orientada e coerente, com queixa de dispneia e dor torácica com início há cerca de seis horas, sem tosse ou febre associadas, previamente hígida, sem relato de comorbidades prévias e / ou de internações hospitalares recentes. Foram realizados os primeiros exames no pronto-socorro (PS), e a paciente foi encaminhada para a UTI, em decorrência de severa hipoxemia e de hipotensão arterial. Os exames da admissão da paciente apresentaram os seguintes resultados: raio X de tórax normal; hemograma, eletrólitos e função renal normais; gasometria arterial: pH 7,266; pressão arterial de oxigênio (PaO₂) de 46 mmHg; pressão arterial de gás carbônico (PaCO₂) de 34,4 mmHg; bicarbonato (HCO₂) de 15,3 mEq/L; excesso de base (BE) de –10,6 mEq/L; SatO2 de 86% em ar ambiente; D-dímeros de 1,5 ug/mL.

Com a história clínica e os exames dessa paciente, a principal suspeita diagnóstica foi definida, e a conduta terapêutica inicial até a confirmação diagnóstica é

A

antibioticoterapia, trombolítico e reposição volêmica.

B

apenas oxigenoterapia e reposição volêmica.

C

anticoagulação, oxigenoterapia e reposição volêmica.

D

apenas oxigenoterapia e trombolítico.

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Q3490142

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Q3490142 Medicina

Um paciente com 54 anos de idade, usuário de diclofenaco sódico por lombalgia, apresenta, há algumas horas, dor súbita em epigástrio, que rapidamente se irradia para todo o abdome. Não apresenta vômitos. Está taquicárdico e taquipneico. Ao exame abdominal, nota-se abdome em tábua, mas com sinal de Jobert ausente. A radiografia de abdome e de tórax com cúpulas é normal.

Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A

necrose intestinal.

B

infarto do miocárdio.

C

perfuração de úlcera péptica.

D

pancreatite aguda.

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Q3490143

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Q3490143 Psiquiatria

Assinale a alternativa que apresenta indicações de alterações de saúde mental conforme a síndrome pós-tratamento intensivo.

A

Depressão, transtorno de estresse pós-traumático e ansiedade.

B

Ansiedade, depressão e delirium.

C

Dor crônica, ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático.

D

Delirium, dor crônica e depressão.

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Q3490144

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Q3490144 Medicina

Sobre a metformina, assinale a alternativa correta.

A

Acidose lática é um efeito colateral comum da medicação.

B

Metabólitos ativos são excretados por via renal, e, por isso, ela não deve ser administrada quando a TFG é < 50 mL/min/1,73 m².

C

Reduz o débito de glicose produzido pelo fígado e melhora o perfil lipídico.

D

Seu uso prolongado pode causar anemia megaloblástica devido à deficiência de ácido fólico.

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Q3490145

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Q3490145 Medicina

O principal diagnóstico diferencial da oclusão arterial aguda é

A

trombose arterial.

B

embolia arterial aguda.

C

trombose venosa profunda.

D

doença cística da artéria poplítea.

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Q3490146

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Provas: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Acesso Direto e Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem | FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cardiologia | FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Oncologia Clínica |

Q3490146 Psiquiatria

Considere uma jovem de 24 anos de idade, admitida no pronto-socorro após ter ingerido propositalmente grande quantidade de medicamentos. Após a estabilização clínica e melhora do nível de consciência, a paciente conta que fez uso dos medicamentos impulsivamente após uma discussão com sua mãe. Refere que se acha gorda e repulsiva, que “odeia” suas formas corporais, e que há três anos vem tentando perder peso, mas que, depois de um dia restringindo de forma rigorosa a alimentação, acaba perdendo o controle e come “tudo o que vê pela frente”. Além disso, relata que apresenta esses episódios quase diariamente e que, em seguida, provoca vômitos e se corta com lâmina de barbear em região de punhos, coxas e abdome. Também tem feito uso de laxantes e diuréticos, com o objetivo de “desinchar” e compensar os episódios compulsivos. Apresenta peso atual de 72 kg (altura: 1,65 m). Queixa-se de uma sensação de vazio, de longa data, e diz que os vômitos e as autoagressões também ajudam a aliviar a sua “dor psicológica”, através do desconforto físico. A paciente, no momento, nega ideação suicida e relata que já buscou atendimento psicológico, mas que frequentou sem regularidade e abandonou há um ano.

O transtorno alimentar apresentado nesse caso e o provável transtorno de personalidade comórbido são, respectivamente

A

bulimia nervosa e transtorno de personalidade borderline.

B

anorexia nervosa e transtorno de personalidade evitativa.

C

comer compulsivo e transtorno de personalidade histriônica.

D

bulimia nervosa e transtorno de personalidade anancástica.

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Q3493013

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cardiologia |

Q3493013 Psiquiatria

Considere uma senhora de 79 anos de idade, viúva, professora aposentada, tem dois filhos e se apresenta à consulta médica com queixa de perda de energia e de fraqueza generalizada há aproximadamente três meses. Refere apresentar dificuldade para realizar suas atividades habituais porque se sente cansada, não relacionando tal sintoma à atividade física. Inclusive, como há 10 anos mora só, faz as compras no supermercado duas vezes por semana, sem dificuldades, mas não tem mais vontade de cozinhar. Emagreceu nesse período devido a menor ingestão alimentar, referindo redução do apetite.
Tem saído menos à rua para passear, referindo se sentir mais segura em casa; também se queixa de dores musculoesqueléticas e articulares inespecíficas (sem localização precisa), sintoma que interfere em sua qualidade de sono, acordando-a várias vezes durante a noite e a deixando com sensação de cansaço pela manhã, quando consegue descansar. Durante a consulta, apresentou breve episódio de choro, quando comentou sobre a falta do marido e sobre estar distante dos filhos.
Em seus antecedentes pessoais, refere hipertensão arterial sistêmica, Diabetes mellitus tipo 2 e osteoartrite em mãos e joelhos. Faz uso das medicações maleato de enalapril 10 mg, duas vezes ao dia, e de gliclazida 30 mg pela manhã. Eventualmente, utiliza analgésicos.
Ao exame clínico, encontra-se emagrecida e apresenta discreta deformidade articular em mãos; sua pressão arterial encontra-se em 160x90 mmHg. Seus exames laboratoriais revelam glicemia de jejum de 110 mg/dL, estando os demais resultados dentro de padrões normais.

Considerando-se o diagnóstico de transtorno depressivo e o perfil clínico da paciente, assinale a alternativa que apresenta três classes de medicamentos antidepressivos que seriam melhor indicados para ela.

A

Inibidores seletivos de recaptação de serotonina, inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina e antidepressivo noradrenérgico e serotonérgico específico.

B

Inibidores seletivos de recaptação de serotonina, inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina e inibidor seletivo da recaptação de norepinefrina e de dopamina.

C

Inibidores seletivos de recaptação de serotonina, antidepressivo noradrenérgico e serotonérgico específico e inibidor seletivo da recaptação de norepinefrina e de dopamina.

D

Inibidores seletivos de recaptação de serotonina e noradrenalina, antidepressivo noradrenérgico e serotonérgico específico e inibidor seletivo da recaptação de norepinefrina e de dopamina.

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Q3493014

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cardiologia |

Q3493014 Medicina

Paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica tipo “bronquite crônica” tem cianose mesmo quando estável. É atendido no pronto-socorro com quadro de piora recente (há 36 horas), expectoração amarelada e piora da dispneia. É administrado O₂ sob tenda (15 L/min). Após cerca de 40 minutos, o paciente evolui com coma e parada respiratória. É intubado e colocado em ventilação mecânica, sendo transferido à Unidade de Terapia Intensiva. Na UTI, é deixado com ajustes “normais” do ventilador, ou seja, visando normalizar a ventilação.

Nesse caso, os valores mais prováveis da gasometria “basal” desse paciente, fora da crise, são:

A

pH = 7,25, PaCO₂ = 40 mmHg, PaO₂ = 80 mmHg e HCO₃ = 22 mEq/L.

B

pH = 7,48, PaCO₂ = 29 mmHg, PaO₂ = 116 mmHg e HCO₃ = 34 mEq/L.

C

pH = 7,40, PaCO₂ = 38 mmHg, PaO₂ = 55 mmHg e HCO₃ = 29 mEq/L.

D

pH = 7,38, PaCO₂ = 50 mmHg, PaO₂ = 63 mmHg e HCO₃ = 29 mEq/L.

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Q3493015

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cardiologia |

Q3493015 Medicina

Uma paciente de 23 anos de idade procurou o pronto-atendimento em razão de um quadro de dor iniciada há três dias na região cervical anterior esquerda, na topografia de glândula tireoide, associada a febre há um dia. Relatou que a dor piora com a movimentação do pescoço e com a deglutição. Negou palpitação, emagrecimento, alterações do hábito intestinal e tremor de extremidades.
Ao exame físico: normotensa; frequência cardíaca de 115 bpm; temperatura de 38,1 °C; tireoide discretamente aumentada de volume e dolorosa à palpação; ausência de linfonodos cervicais palpáveis.
Foi submetida a avaliação laboratorial, que mostrou: VHS: 60 mm/h; leucócitos: 14.000 (12% bastões); creatinina: 0,7 mg/dL; transaminase glutâmica oxalacética (TGO): 36 U/L; transaminase glutâmica pirúvica (TGP): 45 U/L; sódio (Na): 140 mEq/L; potássio (K): 4,0 mEq/L; TSH: 0,09 uUI/mL; T4 livre: 2,5 ng/dL; T3 total: 225 ng/dL; antitireoglobulina: 58 UI/mL; anti-TPO: 85 UI/mL.

No contexto dos exames apresentados nesse caso, a hipótese diagnóstica provável é

A

tireoidite subaguda de Quervain (TSA). A tireoidite aguda (TA) poderia ser excluída, uma vez que ela não cursa com tireotoxicose.

B

hashitoxicose, uma vez que a tireoidite de Hashimoto pode ser dolorosa e, além disso, a paciente apresentava tireotoxicose e anticorpos antitireoidianos positivos.

C

TSA, porém a TA não poderia ser excluída, pois ela eventualmente cursa com tireotoxicose.

D

hemorragia em um cisto tireoidiano, pois é a causa mais comum de dor da glândula tireoide em adultos.

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Q3493016

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cardiologia |

Q3493016 Medicina

Considere um paciente do sexo masculino, 48 anos de idade, que apresenta dispneia, edema de membros inferiores, ortopneia e dispneia paroxística noturna de piora progressiva há dois meses. Nega doenças crônicas conhecidas. No exame físico, identifica-se sopro aspirativo 3+/6+ melhor auscultado no 2º espaço intercostal à direita e no 4º espaço intercostal à esquerda, além de pulsos com amplitude aumentada. O paciente recebeu diuréticos e vasodilatadores, com melhora significativa dos sintomas, e terá alta para continuidade dos cuidados ambulatorialmente.

Qual é a principal hipótese diagnóstica e o tratamento medicamentoso, até que seja estabelecido o tratamento definitivo?

A

Insuficiência mitral secundária a prolapso da cúspide posterior, sendo indicado o uso de diuréticos e vasodilatadores.

B

Insuficiência aórtica, sendo indicado o uso de diuréticos e vasodilatadores.

C

Insuficiência mitral secundária a prolapso da cúspide anterior, sendo indicado o uso de diuréticos, vasodilatadores e betabloqueador.

D

Insuficiência aórtica, sendo indicado o uso de diuréticos, vasodilatadores e betabloqueador.

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Q3493017

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cardiologia |

Q3493017 Medicina

Sobre o diagnóstico de hemorragia, assinale a alternativa correta.

A

A perda de 750 mL de volume de sangue no sangramento agudo em um homem de 70 kg (15% da volemia) de forma rápida (em menos de 1 hora) ocasiona sinais de hipotensão postural e, consequentemente, alteração dos valores de hemoglobina e hematócrito.

B

Os pacientes jovens com perda sanguínea compensam o desequilíbrio na oferta de O₂ com aumento da frequência cardíaca, ao passo que os idosos são incapazes de realizar esse feito, principalmente se estiverem em uso de betabloqueadores.

C

A dosagem seriada de hemoglobina / hematócrito a cada duas horas é extremamente útil na pesquisa de hemorragia aguda e em emergências para se identificar a anemia.

D

O cansaço, a fadiga, a palidez cutânea, a tolerância reduzida aos esforços são indicativos de transfusões.

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Q3493018

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cardiologia |

Q3493018 Medicina

O quadro clínico na infecção pelo Helicobacter pylori (HP) é diversificado e se relaciona a alguns sinais e sintomas.

Com relação a esses sinais e / ou sintomas, assinale a alternativa correta.

A

Após a infecção primária pelo HP, metade das pessoas infectadas pode apresentar sintomas de gastrenterite.

B

Após a infecção primária pelo HP, raramente ocorre evolução para quadro de úlcera péptica gástrica e duodenal.

C

Após a infecção primária pelo HP, ocorrem náuseas e vômitos, o que provoca uma diminuição transitória de secreção ácida e hipercloridria.

D

Após a infecção primária pelo HP, metade das pessoas infectadas pode apresentar sintomas de gastrite aguda.

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Q3493019

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cardiologia |

Q3493019 Medicina

Analise os objetivos a seguir.

I. Reduzir e evitar a hiperinsuflação.
II. Corrigir a hipoxemia.
III. Reduzir o trabalho da musculatura ventilatória.
IV. Permitir a broncodilatação.

São objetivos da ventilação mecânica nos pacientes com exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica:

A

I e II, apenas.

B

I, II e III, apenas.

C

I e IV, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3493020

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cardiologia |

Q3493020 Medicina

Analise as afirmativas a seguir sobre os objetivos do tratamento da esteatose hepática não alcoólica.

I. O consumo de álcool inferior a 20 g/dia para mulheres e inferior a 30 g/dia para homens deve ser encorajado.
II. Os pacientes com Diabetes mellitus e / ou dislipidemia devem ter os controles glicêmico e lipídico otimizados.
III. Os pacientes sem evidência sorológica de imunidade devem realizar vacinação para os vírus das hepatites A e B.
IV. Com perda ponderal de 7% a 10% em indivíduos com sobrepeso ou obesidade, já é verificada regressão do depósito de gordura nos hepatócitos.

Estão corretas as afirmativas

A

I e II, apenas.

B

II e III, apenas.

C

III e IV, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

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Q3493021

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cardiologia |

Q3493021 Medicina

Uma paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, refere dor há quatro semanas em face lateral do joelho direito, que piora após prática de exercícios, principalmente corrida na esteira, quando nota que a dor aparece um pouco antes de pisar com o joelho direito. Ao exame, apresenta dor à palpação de epicôndilo lateral.

Nesse caso, o diagnóstico provável dessa paciente é

A

bursite anserina.

B

tendinopatia poplítea.

C

síndrome da banda iliotibial.

D

tendinopatia do quadríceps.

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Q3493022

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cardiologia |

Q3493022 Medicina

Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando as cefaleias primárias aos seus respectivos sintomas.

COLUNA I
1. Migrânea
2. Cefaleia tensional
3. Cefaleia em salvas
4. Hemicrania paroxística

COLUNA II
( ) Geralmente de moderada intensidade, sem fonofobia, fotofobia, náusea ou alteração da sensibilidade ao som e à luz, com duração média de 30 minutos a 7 dias e associação com sensação de peso ou aperto, não latejante.
( ) Unilateral, extremamente intensa, geralmente localizada ao redor das regiões orbitárias ou temporais, responsiva a oxigênio suplementar, com duração entre 15 minutos e 3 horas e associação a sintomas autonômicos, como lacrimejamento, miose, sudorese facial, ptose e hiperemia conjuntival.
( ) Unilateral, caracterizada por ataques frequentes, breves e intensos, com múltiplas recorrências ao longo do dia, com começo e término abruptos, duração média entre 2 e 30 minutos e associação a características autonômicas ipsilaterais cranianas, com pelo menos um destes sintomas: fotofobia, náusea ou vômitos durante uma crise.
( ) Ocorre em episódios frequentes com ou sem sintomas premonitórios (aura), com localização unilateral, pulsátil e com piora mediante movimentos físicos rotineiros, como caminhar ou subir escadas. Fonofobia, fotofobia e náuseas com ou sem vômitos acompanham a dor.

Assinale a sequência correta.

A

4 1 2 3

B

3 4 1 2

C

2 3 4 1

D

1 2 3 4

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Questões de Concurso Público HEVV - ES 2024 para Residência - Cardiologia

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