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FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Otorrinolaringologista
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Q2083764

Medicina Otorrinolaringologia ,

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Otorrinolaringologista |

Q2083764 Medicina

A mudança do padrão respiratório nasal para oral repercute de forma negativa no desenvolvimento infantil.
As principais causas de respiração oral nas crianças, em ordem crescente de frequência, são

Alternativas

hipotonia da musculatura perioral e mastigatória, aumento das tonsilas palatinas, aumento das tonsilas faríngeas.

rinite alérgica, desvio septal, aumento das tonsilas palatinas, aumento das tonsilas faríngeas.

desvio septal obstrutivo, hipertrofia amigdaliana, hipertrofia das adenoides, rinite alérgica.

sinusite, rinite alérgica, hipertrofia amigdaliana, hipertrofia adenoideana.

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Q2083765

Medicina Otorrinolaringologia ,

Q2083765 Medicina

As faringotonsilites são infecções muito comuns nos atendimentos de rotina do otorrinolaringologista. Em relação à inflamação da mucosa faríngea e do tecido linfoide do anel linfático de Waldeyer, assinale a alternativa correta.

Alternativas

As faringotonsilites bacterianas, condição frequente nos pronto atendimentos, correspondem à maior parte das infecções em crianças menores de dois anos de idade, necessitando de antibioticoterapia quando diagnosticadas.

A mononucleose muitas vezes se apresenta semelhantemente a uma infecção bacteriana faríngea. Apesar de o vírus Epstein-Barr ser o principal agente etiológico, outros vírus também podem ser causadores dessa afecção, como o Citomegalovírus e o Adenovírus

infecção faríngea pelo Streptococcus pyogenes beta-hemolítico do grupo A, quando tratada precocemente, previne complicações como febre reumática, glomerulonefrite aguda, escarlatina, complicações supurativas como abscessos e síndrome do choque tóxico

Avalia-se o tratamento cirúrgico quando o tratamento medicamentoso não é efetivo e estiverem presentes os critérios de Paradise (ou seja, mais do que sete episódios de amigdalite bacteriana em um ano ou três episódios por ano, em dois anos consecutivos).

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Q2083766

Medicina Otorrinolaringologia ,

Q2083766 Medicina

Considere o seguinte caso clínico: paciente do sexo feminino, evoluindo com dispneia leve e estridor após cirurgia de tireoidectomia total. Em videolaringoscopia realizada no primeiro dia pós-operatório, foi visualizada laringe com redução de movimentação de pregas vocais bilateralmente com redução do espaço glótico, conforme imagem. A qualidade vocal da paciente se encontrava pouco alterada. Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Caso haja piora do quadro respiratório, a intubação orotraqueal da paciente é a melhor alternativa para garantir permeabilidade de via aérea.

O diagnóstico inicial é a lesão dos nervos laríngeos superiores bilateralmente.

A qualidade vocal pouco alterada se deve ao fato de o gap glótico ser pequeno, sendo a fonação preservada devido à elasticidade da mucosa laríngea e do Efeito de Bernoulli.

Nesse caso, o estridor predomina na fase expiratória da respiração.

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Q2083767

Medicina Otorrinolaringologia ,

Q2083767 Medicina

Em relação à anatomia dos seios paranasais, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A célula de Haller é definida por uma célula etmoidal supraorbitária na região do infundíbulo frontal.

A bolha etmoidal ou bulla, é uma célula etmoidal anterior localizada lateralmente à borda livre do processo uncinado.

O desvio do septo nasal pode ser definido como qualquer desvio dessa estrutura da linha média, e que se associa a obstrução e desconforto respiratório nasal.

As células do Agger nasi são as células etmoidais mais anteriores e, dependendo do grau de pneumatização, podem estreitar o recesso frontal e o óstio do seio frontal.

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Q2083768

Medicina Otorrinolaringologia ,

Q2083768 Medicina

QUESTÃO 35 Em exame da cavidade oral, foi verificado, durante a emissão da vogal [a], o desvio da úvula para cima e para o lado esquerdo, conforme mostra a imagem a seguir. Imagem associada para resolução da questão

Em relação a esse achado, qual(is) nervo(s) está(ão) acometido(s) nesse paciente?

Alternativas

Nervos glossofaríngeo e vago direitos.

Nervos glossofaríngeo e vago esquerdos.

Nervos trigêmeo e vago direito.

Somente o nervo vago esquerdo.

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Q2083769

Medicina Otorrinolaringologia ,

Q2083769 Medicina

Com o objetivo de reforçar o uso consciente da antibioticoterapia, e pela possibilidade de uma conduta observacional nos casos de otite média aguda (OMA) na infância, foram estabelecidos critérios para o início do tratamento com antibióticos já no diagnóstico de OMA. Se optado por conduta expectante, o profissional deve garantir acesso a nova avaliação, caso a otalgia persista por mais de 48-72 horas ou se houver piora do quadro clínico.
É condição que se permite conduta expectante:

Alternativas

Criança com idade de cinco meses e acometimento unilateral.

Otite média aguda bilateral em menores de dois anos.

Otalgia bilateral de início há 24 horas controlada com analgésicos em criança maior que dois anos de idade.

Criança de dois anos de idade com otalgia controlada por analgésicos e presença de otorreia.

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Q2083770

Medicina Otorrinolaringologia ,

Q2083770 Medicina

Durante um exame de videolaringoscopia, o otorrinolaringologista deseja avaliar a função do músculo cricoaritenoideo posterior (CAP).
Qual manobra deve ser solicitada ao paciente e qual é o nervo associado ao funcionamento desse músculo?

Alternativas

Inspiração forçada, nervo laríngeo recorrente.

Tosse voluntária, nervo laríngeo superior.

Fonação sustentada da vogal [e], nervo vago.

Fonação sustentada em agudos, nervo laríngeo superior.

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Q2083771

Medicina Otorrinolaringologia ,

Q2083771 Medicina

Quanto à surdez súbita, assinale a alternativa correta.

Alternativas

No exame audiométrico, a perda auditiva verificada é de grau severo ou profundo.

É definida como perda auditiva neurossensorial de pelo menos 30 dB em três frequências contíguas e instalada em até 72 horas.

Na consulta inicial, o exame físico e os testes com diapasão são dispensáveis para orientar se a perda é neurossensorial ou condutiva, sendo mandatório a audiometria para início do tratamento.

O fator causal normalmente é identificado na anamnese e em exames laboratoriais, sendo o tratamento com corticoide eficaz.

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Q2083772

Medicina Otorrinolaringologia ,

Q2083772 Medicina

As alterações estruturais mínimas na laringe são consideradas variações constitucionais que repercutem somente na fonação, não alterando as outras funções laríngeas.
Assinale a alternativa que não corresponde à alteração estrutura mínima.

Alternativas

Nódulos vocais

Sulco vocal

Assimetria laríngea

Cisto epidermoide

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Q2083773

Medicina Otorrinolaringologia ,

Q2083773 Medicina

A síndrome da apneia do sono repercute na qualidade de vida, altera a cognição e aumenta o risco de eventos cardiovasculares. O otorrinolaringologista deve estar atento ao diagnóstico da SAOS e seus possíveis tratamentos. Em relação à SAOS, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

Em relação às medidas comportamentais indicadas, o médico deve orientar o paciente sobre perda de peso, suspensão do tabagismo, evitar a ingestão de álcool e de medicações sedativas e relaxantes musculares.

Doenças associadas, como rinite alérgica, doenças da tireoide e refluxo faringolaríngeo devem ser tratadas com comprovadas repercussões na melhora da qualidade do sono e redução da sonolência diurna.

O tratamento cirúrgico nasal para roncos e SAOS apresenta benefícios como a redução da intensidade dos roncos, tende a melhorar a sonolência e o índice de distúrbio respiratório, mas não apresenta melhora significativa do IAH.

Para padronizar a indicação de uvulopalatofaringoplastia, Friedman et al desenvolveram uma escala que relacionava o tamanho das tonsilas palatinas, o Mallampati modificado e o índice de massa corporal (IMC) dos pacientes. O fator de melhor prognóstico cirúrgico se relacionava à presença do Mallampati grau 3 ou 4

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Respostas

1: C

2: B

3: C

4: D

5: A

6: C

7: A

8: B

9: A

10: D

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