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FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2012 - MPE-MG - Analista do MP - Medicina - Cardiologia
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Q2213585

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2012 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: MPE-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2012 - MPE-MG - Analista do MP - Medicina - Cardiologia |

Q2213585 Medicina

Paciente masculino, de 67 anos de idade, com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus há oito anos, cursando há três meses com dois episódios de síncope ao subir escada rapidamente. Ao exame: PA 130/80 mmHg, frequência de pulso de 72 bpm, Impulso Cardíaco Apical (ICA) no 5° espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular, com 2,0 cm de extensão, sustentado, ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B4 presente), hipofonese de bulhas, sopro mesossistólico III/VI em base, rude, com irradiação para as carótidas.
Sobre esse quadro, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Se a área valvar for de 0,8 cm² e o gradiente máximo for de 40 mmHg, pelo ecocardiograma, a disfunção valvar é classificada como grave.

As características do ICA indicam hipertrofia do ventrículo esquerdo e há, ao exame físico, sinais de diminuição da complacência ventricular.

Nessa valvapatia, a presença de síncope, a duração do sopro prolongada e o desdobramento paradoxal de B2 são sinais de gravidade.

O fenômeno de Gallavardin pode estar presente nessa valvopatia e se caracteriza pela irradiação do sopro para o foco mitral, no qual é suave.

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Q2213586

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2012 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: MPE-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2012 - MPE-MG - Analista do MP - Medicina - Cardiologia |

Q2213586 Medicina

Segundo a Diretriz de 2011 sobre Angina Instável (AI) e infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST), da American Heart Association, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Até 25% dos pacientes com IAMSSST apresentarão onda Q patológica durante sua internação relacionada com aquele evento.

Nitrato sublingual, até três doses, com intervalo de cinco minutos, deve ser administrado aos pacientes com AI ou IAMSSST, se não houver contraindicação.

Abciximab, um antiplaquetário, deverá ser administrado aos pacientes com AI e IAMSSST que serão tratados clinicamente.

Além do ácido acetilsalicílico de uso por tempo indeterminado, os pacientes com AI e IAMSSST devem receber clopidogrel durante pelo menos um mês, inclusive aqueles não submetidos ao implante de stent.

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Q2213587

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2012 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: MPE-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2012 - MPE-MG - Analista do MP - Medicina - Cardiologia |

Q2213587 Medicina

Sobre doenças da aorta e do pericárdio, é INCORRETO afirmar

Alternativas

que cirurgia da aorta ascendente é indicada para pacientes com diâmetro daquela artéria superior a 5,0 cm ou um aumento de pelo menos 0,5 cm ao ano no diâmetro, quando associado à valva aórtica bicúspide.

que idosos assintomáticos com aneurisma da aorta abdominal com diâmetro de pelo menos 5,5 cm, em homens e mulheres, devem ser submetidos à correção cirúrgica.

que defeitos congênitos do pericárdio, como sua ausência total bilateral, são raros e a maioria dos pacientes é assintomática, porém há aumento do risco de dissecção aguda de aorta tipo A traumática.

que, na pericardite aguda, ao eletrocardiograma, caracteristicamente, há elevação difusa do segmento ST com concavidade superior, sem ondas Q associadas e sem inversão da onda T.

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Q2213588

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2012 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: MPE-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2012 - MPE-MG - Analista do MP - Medicina - Cardiologia |

Q2213588 Medicina

Há um extenso arsenal propedêutico para investigação diagnóstica e prognóstica na atenção cardiovascular.
Sobre esses exames complementares, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Na cardiologia nuclear, o uso de sestamibi-tecnécio-99m permite a obtenção de imagens mais precocemente, quando comparado com o uso de tetrofosmin-tecnécio-99m.

A ressonância magnética é considerada o melhor método diagnóstico para displasia arritmogênica do ventrículo direito, embora, na rotina clínica, os achados de substituição fibrogordurosa sejam relativamente raros.

Por meio do teste ergométrico, pode ser diagnosticada a condição de incompetência cronotrópica, que pode ser definida pelo índice cronotrópico inferior a 0,80, o qual leva em consideração a frequência cardíaca máxima prevista.

O uso de isoproterenol durante o teste de inclinação está contraindicado nos quadros de cardiopatia isquêmica, estenose aórtica importante, hipertensão arterial não controlada entre outros.

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Q2213589

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2012 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: MPE-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2012 - MPE-MG - Analista do MP - Medicina - Cardiologia |

Q2213589 Medicina

Estima-se o número de 2.800 adultos com cardiopatia congênita por um milhão de indivíduos.
Segundo a diretriz de 2010 da European Society of Cardiology sobre esse tema, é INCORRETO afirmar

Alternativas

que o defeito septal atrial mais comum é do tipo ostium secundum.

que, para o fechamento do defeito septal ventricular, é melhor a via percutânea.

que a persistência do canal arterial de maior proporção pode levar à reação de Eisenmenger, com cianose das extremidades inferiores.

que a prevalência estimada da valva aórtica bicúspide é de 1% a 2% da população e pode resultar em estenose daquela valva.

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Respostas

6: A

7: C

8: B

9: A

10: B

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