Questões UNIMED - RS 2026 para Médico - Pediatria

Q4165967

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165967 Medicina

Qual mecanismo fisiopatológico melhor explica a associação entre a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) e os sintomas respiratórios recorrentes, como tosse crônica ou laringite, em crianças?

A

Aspiração direta de grandes volumes de conteúdo gástrico para a árvore traqueobrônquica durante os episódios de refluxo, causando pneumonia química recorrente.

B

Microaspiração de conteúdo gástrico ou estimulação de reflexos vagais esôfago-brônquicos e esôfago-laríngeos pelo ácido ou outros componentes do refluxo no esôfago distal.

C

Compressão extrínseca da traqueia por um esôfago severamente dilatado (megaesôfago) devido ao refluxo crônico.

D

Disseminação hematogênica de mediadores inflamatórios do esôfago inflamado para o tecido pulmonar, desencadeando broncoespasmo.

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Q4165968

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165968 Medicina

Quais das seguintes manifestações clínicas são características predominantes e definidoras da síndrome nefrótica, diferenciando-a classicamente da síndrome nefrítica?

A

Oligúria, edema leve a moderado e cilindros hemáticos no sedimento urinário.

B

Azotemia rapidamente progressiva e presença de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA).

C

Proteinúria maciça (>40 mg/m²/hora ou >50 mg/kg/dia, ou relação proteína/creatinina urinária >2,0 mg/mg), hipoalbuminemia (<2,5-3,0 g/dL) e edema generalizado.

D

Proteinúria leve (<40 mg/m²/hora), febre e exantema cutâneo.

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Q4165969

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165969 Medicina

Na tuberculose pulmonar primária, após a fagocitose do Mycobacterium tuberculosis (Mtb) por macrófagos alveolares, qual evento celular e molecular é mais crítico para o início da formação do granuloma e contenção (mas não necessariamente erradicação) da infecção?

A

Produção maciça de anticorpos IgG específicos contra antígenos da parede celular do Mtb, que opsonizam os bacilos para destruição por neutrófilos.

B

Ativação de linfócitos T CD4+ (principalmente do perfil Th1) que reconhecem antígenos do Mtb apresentados por macrófagos, levando à secreção de Interferon-gama (IFN-γ) e ativação macrofágica.

C

Lise direta dos macrófagos infectados por linfócitos Natural Killer (NK), liberando os bacilos para serem fagocitados por células dendríticas mais eficientes.

D

Inibição da fusão fago-lisossômica dentro dos macrófagos pelo Mtb, permitindo sua replicação intracelular irrestrita e disseminação hematogênica precoce.

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Q4165970

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165970 Medicina

Um lactente de 15 meses, previamente hígido, é levado à consulta com história de febre (38,5 °C) há 2 dias, irritabilidade e puxões frequentes na própria orelha direita. Não apresenta tosse significativa ou coriza no momento. Ao exame otoscópico, observa-se hiperemia e baulamento da membrana timpânica direita, com perda do brilho e dos pontos de referência. A membrana timpânica esquerda está normal. Qual é a conduta terapêutica mais apropriada, de acordo com as diretrizes atuais da SBP para Otite Média Aguda (OMA)?

A

Prescrever amoxicilina oral na dose de 80-90 mg/kg/dia, dividida em 2-3 doses, por 7-10 dias, e analgesia.

B

Orientar apenas analgesia e observação vigilante (watchful waiting) por 48-72 horas, com reavaliação se não houver melhora, pois a maioria das OMAs é viral.

C

Indicar antibioticoterapia tópica com gotas otológicas contendo ciprofloxacino e corticoide, associada a analgésicos orais.

D

Prescrever azitromicina oral em dose única ou por 3 dias, devido à maior comodidade posológica e menor taxa de resistência bacteriana.

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Q4165971

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165971 Medicina

Qual característica distingue fundamentalmente a DRGE do Refluxo Gastroesofágico (RGE) fisiológico em lactentes?

A

A frequência dos episódios de regurgitação, sendo maior na DRGE.

B

A presença de sintomas ou complicações decorrentes do refluxo, como esofagite, sintomas respiratórios recorrentes ou déficit de crescimento.

C

A idade de início dos sintomas, ocorrendo mais tardiamente na DRGE.

D

O volume do material regurgitado, sendo significativamente maior na DRGE.

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Q4165972

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165972 Nutrição

Uma mãe leva seu lactente de 7 meses, em aleitamento materno exclusivo até os 6 meses, para consulta de puericultura. Ela iniciou a alimentação complementar há um mês e relata oferecer sucos de fruta naturais no lugar de uma das mamadas e papas de legumes liquidificadas para facilitar a aceitação. A criança apresenta bom ganho de peso, mas a mãe está preocupada com a variedade e a consistência dos alimentos. Qual orientação é a mais adequada, considerando as diretrizes atuais para alimentação complementar?

A

Recomendar a suspensão imediata das papas de legumes e a introdução de alimentos industrializados específicos para lactentes, por serem nutricionalmente balanceados e de fácil digestão.

B

Orientar a substituição dos sucos por frutas amassadas ou em pedaços pequenos e a oferta das papas de legumes em consistência mais espessa (amassada com garfo), mantendo o aleitamento materno em livre demanda.

C

Aconselhar a introdução de leite de vaca integral diluído para complementar as papas, visando aumentar o aporte calórico, e manter os sucos como fonte de hidratação.

D

Sugerir que a mãe adicione açúcar aos sucos e sal às papas para melhorar o paladar e a aceitação pela criança, estimulando o apetite.

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Q4165973

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165973 Biomedicina - Análises Clínicas

A presença do marcador sorológico Anti-HBs (anticorpo contra o antígeno de superfície do Vírus da Hepatite B – VHB) isoladamente positivo com os demais marcadores para hepatite B (HBsAg, Anti-HBc total, Anti-HBc IgM) negativos indica qual situação clínica?

A

Infecção crônica pelo VHB.

B

Recuperação de uma infecção prévia pelo VHB com desenvolvimento de imunidade.

C

Imunidade adquirida através de vacinação contra hepatite B.

D

Falso-positivo, necessitando de repetição do teste ou testes confirmatórios.

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Q4165974

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165974 Medicina

Na fisiopatologia da vasculite coronariana da doença de Kawasaki, qual dos seguintes mecanismos é considerado central para a degradação da matriz extracelular da parede arterial e formação de aneurismas, e cuja modulação incompleta pode estar associada à resistência à imunoglobulina intravenosa (IGIV)?

A

Infiltração predominante de neutrófilos com liberação maciça de elastase e mieloperoxidase, causando necrose liquefativa da túnica média.

B

Deposição de imunocomplexos contendo IgA secretora nas paredes das artérias coronárias, ativando a via clássica do complemento.

C

Proliferação descontrolada de células musculares lisas da túnica íntima, levando à formação de uma neoíntima espessada e oclusiva, sem degradação significativa da parede.

D

Aumento da expressão e atividade de metaloproteinases da matriz (MMPs), como MMP-9, e desequilíbrio com seus inibidores teciduais (TIMPs), impulsionado por citocinas pró-inflamatórias como TNF-α e IL-1β.

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Q4165975

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165975 Medicina

Qual é o método diagnóstico de escolha para confirmar a infecção por Enterobius vermicularis (oxiuríase) em uma criança com prurido anal intenso, principalmente noturno?

A

Pesquisa de ovos pelo método da fita adesiva na região perianal.

B

Exame parasitológico de fezes (método de Lutz/Hoffman-Pons-Janer).

C

Dosagem de IgE específica sérica para Enterobius vermicularis.

D

Coprocultura para isolamento do agente em meio específico.

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Q4165976

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165976 Medicina

Puérpera no terceiro dia pós-parto refere dor intensa e fissuras mamilares durante a amamentação. O recém-nascido (RN), a termo e saudável, apresenta icterícia leve (zona II de Kramer) e perda de 8% do peso de nascimento. Ao observar a mamada, o pediatra nota que o bebê abocanha apenas o mamilo, com os lábios evertidos, mas com pouco da aréola visível na boca. Qual é a conduta prioritária e mais adequada para resolver a situação e promover o sucesso do aleitamento materno?

A

Orientar a ordenha manual do leite materno para oferecer em copinho, aplicar lanolina anidra nas fissuras e aguardar a cicatrização antes de retomar a amamentação direta.

B

Avaliar e corrigir a técnica de pega e posicionamento do RN ao seio, assegurando uma abocanhada assimétrica que inclua grande parte da aréola, e orientar sobre a livre demanda.

C

Indicar o uso de analgésicos potentes para a mãe e manter a amamentação como está, pois as fissuras tendem a cicatrizar espontaneamente com o tempo.

D

Prescrever um creme antibiótico tópico para as fissuras e solicitar fototerapia para a icterícia do RN, mantendo a frequência atual de mamadas.

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Q4165977

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165977 Medicina

RN a termo, Grande para a Idade Gestacional (GIG), filho de mãe com diabete melito gestacional não controlado adequadamente, apresenta tremores, irritabilidade e sucção débil com 4 horas de vida. A glicemia capilar de triagem é de 30 mg/dL. Qual é a conduta imediata mais apropriada para esse caso?

A

Administrar glicose oral em gel (0,5 g/kg) na mucosa oral e estimular o aleitamento materno, reavaliando a glicemia em 30 minutos.

B

Infundir glicose 10% intravenosa em bolus (2 mL/kg), seguido de infusão contínua de glicose (TIG de 4-6 mg/kg/min), e monitorar a glicemia sérica.

C

Observar clinicamente, pois tremores são comuns em RNs GIG e a glicemia tende a se normalizar espontaneamente com o início da alimentação.

D

Administrar glucagon intramuscular (0,1 mg/kg) e aguardar a resposta glicêmica antes de considerar infusão de glicose intravenosa.

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Q4165978

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165978 Medicina

Uma criança de 4 anos, previamente hígida e com calendário vacinal completo, apresenta febre alta (39 °C) há 3 dias, tosse produtiva e taquipneia (FR 45 irpm). Ao exame físico, observa-se bom estado geral, ausculta pulmonar com estertores crepitantes em base de hemitórax direito e leve tiragem subcostal. SatO2 95% em ar ambiente. Qual é a conduta terapêutica ambulatorial mais adequada para essa criança, considerando as diretrizes para Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) não grave?

A

Amoxicilina oral (90 mg/kg/dia) por 5 dias, associada a antitérmicos e hidratação.

B

Azitromicina oral (10 mg/kg/dia) por 5 dias, devido à sua eficácia contra patógenos atípicos comuns nessa idade.

C

Penicilina G Benzatina intramuscular em dose única, por ser um esquema de fácil adesão e amplo espectro.

D

Observação clínica e sintomática, pois a maioria das pneumonias em crianças vacinadas é viral e autolimitada.

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Q4165979

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165979 Medicina

Um lactente de 6 meses com diagnóstico de tetralogia de Fallot (não operado) é levado à emergência pela mãe devido a um episódio de cianose intensa, dispneia e agitação, que iniciou após o choro. Ao exame, a criança está irritada, hiperpneica, com cianose central importante (SatO2 60%) e ausculta cardíaca com sopro sistólico ejetivo em borda esternal esquerda média, diminuído de intensidade durante a crise. Qual é a medida inicial mais importante e específica no manejo dessa crise de hipóxia?

A

Adotar a posição genupeitoral (joelhos dobrados sobre o tórax) e administrar morfina intramuscular ou subcutânea.

B

Realizar manobra de compressão torácica para aumentar o retorno venoso sistêmico.

C

Administrar oxigênio a 100% por máscara facial e preparar para intubação orotraqueal imediata.

D

Iniciar infusão de prostaglandina E1 para manter a perviedade do canal arterial.

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Q4165980

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165980 Medicina

Um lactente de 3 meses, nascido a termo e previamente hígido, é diagnosticado com Bronquiolite Viral Aguda (BVA). Apresenta taquipneia (FR 70 irpm), tiragem subcostal moderada, sibilância difusa e SatO2 de 89% em ar ambiente. Aceita parcialmente a dieta oral, com alguma dificuldade devido ao esforço respiratório. Qual das seguintes intervenções é a mais indicada e possui maior nível de evidência para o tratamento desse paciente?

A

Administração de salbutamol nebulizado a cada 4 horas para aliviar o broncoespasmo.

B

Fisioterapia respiratória com manobras de higiene brônquica (tapotagem) para auxiliar na remoção de secreções.

C

Prescrição de oseltamivir, caso a BVA seja causada pelo vírus influenza, para reduzir a duração dos sintomas.

D

Suplementação de oxigênio para manter SatO2 ≥90-92%, associada à hidratação e suporte nutricional adequados.

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Q4165981

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165981 Medicina

RN prematuro de 29 semanas de idade gestacional, nascido de parto vaginal, recebe corticoide antenatal incompleto (apenas uma dose de betametasona 18 horas antes do parto). Apresenta gemência, batimento de asas de nariz e tiragem intercostal logo após o nascimento, evoluindo com necessidade de CPAP nasal com FiO2 de 0,5 para manter SatO2 >90% na primeira hora de vida. Qual das seguintes condutas, além da manutenção do suporte ventilatório não invasivo e monitorização, é crucial e prioritária para esse paciente, visando melhorar o prognóstico respiratório?

A

Iniciar antibioticoterapia empírica com ampicilina e gentamicina imediatamente, devido ao risco de sepse precoce.

B

Administrar surfactante exógeno o mais precocemente possível.

C

Realizar uma radiografia de tórax e, se houver imagem compatível com SDR, iniciar diuréticos para reduzir o edema pulmonar.

D

Manter o CPAP com FiO2 elevada (0,8-1,0) para garantir expansão pulmonar máxima e prevenir atelectasias.

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Q4165982

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165982 Medicina

Na faixa etária pediátrica, especialmente até os 6 anos de idade, as intoxicações não intencionais são frequentes. Já nos adolescentes, predominam as intencionais e as drogas de abuso. O uso de cocaína e anfetamínicos manifestam-se clinicamente por:

A

Hiporreflexia, hipotensão, miose, hipotermia e bradicardia.

B

Lacrimejamento, aumento das secreções brônquicas e diarreia.

C

Mucosas secas, retenção urinária e vômitos.

D

Midríase, hiperreflexia, taquicardia, sudorese e convulsão.

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Q4165983

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165983 Medicina

RN prematuro tardio de 35 semanas e 5 dias de idade gestacional, nascido de parto vaginal, com peso de 2.900 gramas, Apgar 9 e 10, foi encaminhado ao alojamento conjunto com a mãe. Com 48 horas de vida, pesava 2.500 gramas e apresentava-se ictérico até a zona 3. Foram coletados exames e o resultado da bilirrubina direta foi 0,8 mg/dl e da indireta, 10,5 mg/dl. A tipagem da mãe e do bebê é B+. A partir dessas informações, a melhor conduta nesse caso é:

A

Prescrever imunoglobulina e indicar exsanguinotransfusão.

B

Reorientar o aleitamento materno e iniciar fototerapia com irradiância padrão.

C

Alta hospitalar com fórmula láctea.

D

Manter o bebê internado e repetir dosagem de bilirrubinas e Coombs indireto em 48 horas.

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Q4165984

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165984 Medicina

É uma doença monogênica, autossômica recessiva.

A

É uma doença monogênica, autossômica recessiva.

B

A forma mais comum (95% dos casos) é decorrente de deficiência de 11-beta-hidroxilase.

C

Na suspeita da doença, a reposição de glicocorticoides só deve ser iniciada após a confirmação do diagnóstico pelas dosagens hormonais.

D

A deficiência enzimática leva ao aumento da síntese de cortisol.

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Q4165985

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165985 Medicina

A classificação morfológica das anemias se baseia no volume corpuscular médio. É um exemplo de anemia microcítica:

A

Deficiência de ferro.

B

Deficiência de vitamina B12.

C

Deficiência de tiamina.

D

Hipotireoidismo.

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Q4165986

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria |

Q4165986 Medicina

Uma paciente de 4 anos de idade é levada à emergência pediátrica com febre (há 4 dias), vômitos pós-prandiais e diminuição do apetite. Piora do estado geral há 2 dias com hipoatividade, levemente dispneica e surgimento de diarreia com sangue vivo e pus. Oligúria há 2 dias com urina escura tipo “cor de guaraná”. Carteira vacinal em dia. Família nega convulsão e alergia a medicamentos. Ao exame, mostrava-se descorada (5+/5), hidratada e nutrida. A hipótese diagnóstica é síndrome hemolítico-urêmica. Os achados laboratoriais esperados nessa síndrome são:

A

Anemia e plaquetopenia.

B

Aumento da haptoglobina e anemia.

C

Diminuição da lactato-hidrogenase e trombocitose.

D

Teste de Coombs positivo e policitemia.

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